Mobilne Logo Ministerstwa Zdrowia

Dla mediów

---

Konferencje i briefingi

Zapraszamy na konferencję prasową promującą regularne badania profilaktyczne. W dniach 5-9 marca 2018 r. kobiety (bez względu na wiek) będą mogły wykonać bezpłatnie badania cytologiczne – w ramach akcji „Dzień kobiet z cytologią”. Konferencja odbędzie się 1 marca 2018 r. (czwartek) o godz. 10.00 w Warszawskim Uniwersytecie Medycznym – Centrum Biblioteczne, sala nr 23 (2 budynek od ul. Trojdena, wejście od ul. Żwirki i Wigury 63). W spotkaniu wezmą udział:

  • Katarzyna Głowala – wiceminister zdrowia,
  • dr hab. Mirosław Wielgoś – rektor WUM,
  • Krzysztof Czajkowski – konsultant krajowy w dziedzinie położnictwa i ginekologii,
  • Filip Nowak – dyrektor Mazowieckiego OW NFZ,
  • dyrektorzy szpitali,
  • przedstawiciele Studenckiego Koła Naukowego,
  • Iga Karpińska – prezes Ogólnopolskiej Organizacji Kwiat Kobiecości oraz Paulina Chruściel – ambasadorka.
Zobacz szpitale, w których będzie można zrobić cytologię.

Zapraszamy na briefing prasowy wiceministra Marka Tombarkiewicza – jutro (29-11-2017) o godz. 9.00 w Ministerstwie Zdrowia (ul. Miodowa 15, sala kasetonowa). Temat: Leczenie bólu w Polsce. Wejście za okazaniem ważnej legitymacji prasowej lub upoważnienia wydanego przez redakcję. Wjazd wozów transmisyjnych – od godz. 8.30.

Zapraszamy na konferencję prasową ministra Konstantego Radziwiłła – jutro (15 listopada 2017) o godz. 14.00 w Ministerstwie Zdrowia (ul. Miodowa 15, sala kasetonowa). Temat: Dobre dwa lata dla zdrowia – podsumowanie działań MZ Wejście za okazaniem ważnej legitymacji prasowej lub upoważnienia wydanego przez redakcję. Wjazd wozów transmisyjnych – od godz. 13.30.

Ludzkość versus bakterie - kto wygra? Konferencja z okazji Trzeciej Edycji Światowego Tygodnia Wiedzy o Antybiotykach 13 listopada 2017, godz. 10:00 Aula im. L. Rajchmana, Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego- Państwowy Zakład Higieny ul. Chocimska 24, Warszawa  

Powitanie

  • Grzegorz Juszczyk, Dyrektor Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego – Państwowego Zakładu Higieny
  • Marek Posobkiewicz - Główny Inspektor Sanitarny
  • Zbigniew Król, Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia
  • Ewa Lech, Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Rolnictwa i Rozwoju Wsi

Wprowadzenie

  • dr Paulina Karwowska, Dyrektor Polskiego Biura WHO
  • dr Katarzyna Floryanowicz-Czekalska, Kierownik Polskiego Punktu Koordynacyjnego EFSA w Głównym Inspektoracie Sanitarnym

Wystąpienia ekspertów

  • Oparta na faktach komunikacja społeczna jako nowoczesne narzędzie w ograniczaniu zachowań sprzyjających narastaniu lekooporności i chorobom zakaźnym
dr hab. n. med. Rafał Gierczyński, prof. NIZP-PZH, Z-ca Dyrektora ds. Epidemiologii i Mikrobiologii – 20 min.
  • Problem antybiotykooporności w Polsce na tle innych krajów europejskich – ocena na podstawie danych z nadzoru epidemiologicznego
dr n. med. Iwona Paradowska-Stankiewicz, Krajowy Konsultant w dziedzinie Epidemiologii – 20 min.
  • Zasady antybiotykoterapii podstawą zapobiegania antybiotykoodporności
prof. dr hab. n. med. Andrzej Horban, Krajowy Konsultant w Dziedzinie Chorób Zakaźnych - 20 min.
  • Narodowy Program Ochrony Antybiotyków – cele i osiągnięcia
dr Beata Mazińska, Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej, Narodowy Instytut Leków – 20 min. Przerwa kawowa ok. godz. 11.30 (pytania mediów)
  • Lekooporność drobnoustrojów izolowanych z żywności dostępnej w handlu detalicznym
dr Elżbieta Maćkiw, Pracownia Mikrobiologii Żywności, NIZP-PZH– 20 min.
  • Urzędowy monitoring oporności: oporność Salmonella i Escherichia coli jako konsekwencja stosowania antybiotyków w weterynarii
dr hab. Dariusz Wasyl, Zakład Mikrobiologii, Krajowe Laboratorium Referencyjne ds. Antybiotykooporności, Państwowy Instytut Weterynaryjny - Państwowy Instytut Badawczy – 20 min.
  • Walka z opornością antybakteryjną w działaniach Inspekcji Weterynaryjnej
lek. wet. Marta Koncewicz , Dyrektor Biura Pasz, Farmacji i Utylizacji, Główny Inspektorat Weterynarii – 20 min.

Panel ekspertów – podsumowanie

   

Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych zaprasza na konferencję prasową "Grypa - zapobieganie i leczenie".

  • Kiedy: 17 października 2017 r. (wtorek) o godz 11.00
  • Gdzie: siedziba URPL, przy Al. Jerozolimskich 181C w Warszawie (sala konferencyjna nr 528; V piętro; wejście: bud. C)
  • Więcej informacji: Ewelina Polańczyk, tel. 22 49 21 421, e-mail: ewelina.polanczyk@urpl.gov.pl
 

Podczas konferencji poruszone zostaną m.in. następujące tematy:

  • Czym różni się grypa od przeziębienia?
  • Czy nowe szczepionki przeciwko grypie są bezpieczne?
  • Powikłania grypy: a może jesteśmy niepotrzebnie straszeni?
  • Czy należy się szczepić i czy zapobieganie grypie przy pomocy szczepień jest skuteczne i bezpieczne?
  • Czy można i należy szczepić dzieci?
  • Dlaczego Polacy szczepią się tak niechętnie przeciwko grypie?
  • Leki stosowane w leczeniu grypy – obecnie i najbliższe perspektywy

Czytaj więcej: Zaproszenie na konferencję prasową Grypa - zapobieganie i leczenie, która odbędzie się w dniu 17 października 2017 r. o godz. 11:00

Zainteresowanych przedstawicieli mediów zapraszamy na podsumowanie akcji informacyjnej dotyczącej sieci szpitali – 30 czerwca (piątek) w Łodzi. W godzinach 10.00 – 13.30 w Auli Centrum Dydaktycznego Uniwersytetu Medycznego przy ul. Pomorskiej 251, bud. A2-3 odbędzie się dyskusja panelowa z udziałem ministra zdrowia: Sieć szpitali i co dalej? Wizja systemu szpitalnego w perspektywie najbliższych lat. O godz. 12.15 odbędzie się briefing prasowy ministra zdrowia Konstantego Radziwiłła.  Wstęp za okazaniem ważnej legitymacji prasowej lub upoważnienia wydanego przez redakcję.

"Patent na bezpieczne wakacje" 

  • 22 czerwca 2017 r. (czwartek)
  • siedziba GIS ul. Targowa 65
  • godz. 11.00
Więcej informacji: www.gis.gov.pl

Z okazji Światowego Dnia Zdrowia Biuro Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) w Polsce, Ministerstwo Zdrowia oraz Instytut Psychiatrii i Neurologii zapraszają na konferencję prasową dotyczącą depresji. Jest to druga najczęstsza przyczyna niepełnosprawności i utraty zdrowia, a także główna przyczyna ponad 128 tys. samobójstw, do których co roku dochodzi w Europejskim regionie WHO. Liczba mieszkańców tego regionu, którzy cierpią na zaburzenia depresyjne, sięga 40 mln, a wskaźniki rozpowszechnienia choroby w poszczególnych krajach wahają się od 3,8% do 6,3%. Mimo powszechnego występowania depresji w wielu przypadkach jest ona nadal nierozpoznawana i nieleczona. W związku z potrzebą rozpoczęcia dialogu i walki ze stygmatyzacją osób, które na nią cierpią, Światowy Dzień Zdrowia 2017 został poświęcony tej chorobie. Konferencja odbędzie się 7 kwietnia 2017 r. o godz. 11.00 w Instytucie Psychiatrii i Neurologii przy ul. Sobieskiego 9 w Warszawie, na dużej sali konferencyjnej (Budynek A, 1 piętro).

Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych zaprasza na konferencję prasową:

Współczesne leki przeciwdepresyjne

związaną ze Światowym Dniem Zdrowia WHO, który przypada 7 kwietnia 2017 r. i jest obchodzony pod hasłem:

Depresja – porozmawiajmy o niej

Konferencja organizowana jest w ramach Ogólnopolskiej Kampanii

Konferencja odbędzie się

  • 30 marca 2017 r. (czwartek) o godzinie 11.00
  • w siedzibie Urzędu, przy Al. Jerozolimskich 181C w Warszawie
  • Centrum Konferencyjne Adgar sala nr 7 na poziomie (+2); wejście: bud. B

Co szósta osoba zachoruje na depresję

Depresja – to jedno z najczęściej występujących zaburzeń psychicznych, towarzyszących ludzkości od niepamiętnych czasów - już przed ponad dwoma tysiącami lat określana była mianem „melancholii” (gr. „czarna żółć”). Badania epidemiologiczne prowadzone współcześnie na świecie wskazują, że w ciągu całego życia na depresję choruje 17% ludzi, czyli co szósty obywatel naszego globu. Aż do 25% chorych zgłaszających się do lekarza pierwszego kontaktu cierpi z powodu depresji o różnym stopniu nasilenia.

Depresja dotyka ludzi w różnym wieku, z różnych środowisk i mieszkających we wszystkich krajach. W najgorszym przypadku depresja może być przyczyną samobójstwa i jest drugą najczęściej występującą przyczyną zgonów w grupie osób w wieku 15-29 lat.

Dlatego też tematem przewodnim kampanii z okazji obchodów Światowego Dnia Zdrowia WHO 2017 jest depresja.

Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (URPL,WM i PB) postanowił włączyć się do tej ogólnoświatowej akcji. Specyfika działalności Urzędu zobowiązuje nas do przedstawienia tematu współczesnych leków przeciwdepresyjnych i możliwości stosowania odtwórczych produktów leczniczych, należących do tej grupy leków.

Fakty dotyczące leków przeciwdepresyjnych

  • 15% przypadków depresji nie jest diagnozowane i leczone;
  • Pacjent, u którego przez powyżej dwa tygodnie występuje obniżenie nastroju, utrata zainteresowań, męczliwość, zaburzenia koncentracji lub zaburzenia snu powinien zgłosić się do lekarza psychiatry;
  • Leki przeciwdepresyjne działają przyczynowo;
  • Leki przeciwdepresyjne powodują poprawę m.in. nastroju, koncentracji, snu;
  • Współcześnie stosowane leki przeciwdepresyjne rzadko powodują występowanie działań niepożądanych;
  • Leki przeciwdepresyjne nie uzależniają;
  • Lek przeciwdepresyjne należy zażywać codziennie, zgodnie z zaleceniami;
  • Działanie terapeutyczne leków przeciwdepresyjnych może być widoczne dopiero po 2-4 tygodniach - nie należy bez konsultacji z lekarzem odstawiać leku pomimo braku zauważalnej poprawy;
  • Nie należy samodzielnie odstawiać leków przeciwdepresyjnych nawet przy dobrym samopoczuciu;
  • Działania niepożądane leków przeciwdepresyjnych pojawiające się na początku leczenia zazwyczaj mijają, nie należy odstawiać leku, tylko poinformować lekarza;
  • Przerwanie stosowania niektórych leków przeciwdepresyjnych może powodować objawy odstawienia;
  • Istotnym aspektem leczenia depresji jest możliwość stosowania odpowiedników referencyjnych produktów leczniczych,  które charakteryzują się taką samą skutecznością i bezpieczeństwem, jak produkty referencyjne.

Zapraszamy na briefing prasowy, który poprzedzi debatę dotyczącą problemów współczesnego pielęgniarstwa i położnictwa w Polsce. Briefing odbędzie się 27 marca 2017 r. o godz. 10.30 w Sali 102 w Centrum Dydaktycznym Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego w Warszawie przy ul. ks. Trojdena 2A. Wezmą w nim udział:

  • minister zdrowia Konstanty Radziwiłł
  • wicepremier, minister nauki i szkolnictwa wyższego Jarosław Gowin
  • przewodnicząca Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych Lucyna Dargiewicz
  • prezes Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych Zofia Małas

Debata

Po briefingu odbędzie się debata, którą organizujemy razem z Naczelną Radą Pielęgniarek i Położnych, Ogólnopolskim Związkiem Zawodowym Pielęgniarek i Położnych oraz Warszawskim Uniwersytetem Medycznym. Debata odbędzie się w godz. 11.00 – 16.00 w Auli B. Spotkanie jest otwarte dla mediów.

Uczestnicy debaty

W debacie wezmą udział przedstawiciele Ministerstwa Zdrowia, Ministerstwa Nauki i Szkolnictwa Wyższego, Ministerstwa Edukacji, środowiska zawodowego pielęgniarek i położnych (m.in. samorządu zawodowego, związku zawodowego pielęgniarek i położnych oraz stowarzyszeń pielęgniarskich), uczelni kształcących w zawodach pielęgniarki i położnej, pracodawców, pielęgniarskiej kadry kierowniczej w podmiotach leczniczych oraz konsultanci krajowi i wojewódzcy w poszczególnych dziedzinach pielęgniarstwa.

Zagadnienia

Podczas debaty zostaną poruszone następujące zagadnienia:
  • problemy współczesnego pielęgniarstwa i położnictwa w Polsce – diagnoza i propozycje rozwiązań,
  • kształcenie – określenie kierunków działań – stan obecny a model idealny,
  • normy zatrudnienia pielęgniarek i położnych w realizacji świadczeń gwarantowanych „rozporządzenia koszykowe” – projektowane zmiany,
  • prestiż i promocja zawodu pielęgniarki i położnej – mechanizmy motywujące do kształcenia i pracy w zawodach w Polsce,
  • cyfryzacja w systemie ochrony zdrowia częścią rozwiązań systemowych i wsparciem opieki pielęgniarskiej.

Zapraszamy na briefing dotyczący szczepień przeciw pneumokokom połączony ze szczepieniem dziecka. Odbędzie się on dziś (6 marca 2017 r). o godz. 12.00 w Przychodni Lekarskiej ORLIK w Warszawie (ul. Ostrobramska 101, wjazd od ul. Poligonowej). W briefingu wezmą udział minister zdrowia Konstanty Radziwiłł oraz kierownik przychodni dr Anna Boguradzka.

Dzisiaj (27 lutego 2017 r.) o godz. 12.00 w Ministerstwie Zdrowia (Warszawa, ul. Miodowa 15) odbędzie się briefing prasowy dotyczący nowej listy leków refundowanych z udziałem wiceministra zdrowia Marka Tombarkiewicza. Wstęp za okazaniem ważnej legitymacji prasowej lub upoważnienia wystawionego przez redakcję. Wjazd wozów transmisyjnych od godz. 11.30.

Zapraszamy na konferencję prasową ministra zdrowia Konstantego Radziwiłła dotyczącą rozwiązań zawartych w projekcie ustawy tworzącej tzw. sieć szpitali. Konferencja odbędzie się 23 lutego 2017 r. (w czwartek) o godz. 13.00 na sali kasetonowej w Ministerstwie Zdrowia przy ul. Miodowej 15. Wstęp za okazaniem ważnej legitymacji prasowej lub upoważnienia wystawionego przez redakcję. Wjazd wozów transmisyjnych od godz. 12.30.

Zapraszamy na konferencję prasową, podczas której zostaną przedstawione najistotniejsze ustalenia nowego raportu „Sytuacja zdrowotna ludności Polski i jej uwarunkowania” pod redakcją Bogdana Wojtyniaka i Pawła Goryńskiego. Podczas konferencji zostaną także przedstawione zasady działania portalu Serwis Zdrowie realizowanego w ramach Narodowego Programu Zdrowia na lata 2016-2020 przez Polską Agencję Prasową.

Czas i miejsce

Konferencja odbędzie się 16 lutego 2017 roku (czwartek) o godz. 12.00 w Centrum Prasowym PAP, ul. Bracka 6/8, Warszawa.

Uczestnicy

  • minister zdrowia Konstanty Radziwiłł
  • dyrektor NIZP–PZH prof. Mirosław Wysocki
  • zastępca dyrektora NIZP–PZH prof. Bogdan Wojtyniak
  • krajowy konsultant w dziedzinie hematologii prof. Wiesław Jędrzejczak
Na pytania dotyczące szczegółowych zagadnień raportu będą odpowiadać jego współautorzy:
  • Magdalena Bielska-Lasota (tematyka wskaźników przeżyć chorych na nowotwory),
  • dr Małgorzata Sadkowska-Todys (tematyka chorób zakaźnych),
  • Rafał Halik (tematyka wypadków),
  • Krzysztof Skotak (tematyka zagrożeń środowiskowych),
  • dr Anna Poznańska (tematyka czynników ryzyka zdrowotnego związanego ze stylem życia).
Konferencję poprowadzi Justyna Wojteczek, redaktor prowadząca portal Serwis Zdrowie. Spotkanie będzie transmitowane na stronie www.zdrowie.pap.pl.

Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych ma przyjemność zaprosić Państwa na konferencję prasową pn.:  Bezpieczeństwo i działania niepożądane leków przeciwlękowych i nasennych organizowaną w ramach ogólnopolskiej kampanii „Lek Bezpieczny”.

Konferencja odbędzie się 9 lutego 2017 r. (czwartek) o godzinie 12.00 w siedzibie Urzędu, przy Al. Jerozolimskich 181C w Warszawie (Centrum Konferencyjne Adgar sala nr 7 na poziomie (+2); wejście: bud. B)

Więcej informacji o konferencji na stronie internetowej Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych

Zapraszamy na briefing prasowy "Ocena wniosków inwestycyjnych w sektorze zdrowia - System IOWISZ", podczas którego zostaną poruszone następujące kwestie:

  • cele systemu,
  • instrument oceny wniosków a priorytety polityki zdrowotnej,
  • wnioski opiniowane na Mazowszu.
Kiedy: 27 stycznia 2017 r. (piątek) Gdzie: Mazowiecki Urząd Wojewódzki, sala 131 pl. Bankowy 3/5, Warszawa Godzina: 12.40 W spotkaniu wezmą udział minister zdrowia Konstanty Radziwiłł, wiceminister Krzysztof Łanda oraz wojewoda mazowiecki Zdzisław Sipiera.

Uwaga

Przedstawicieli mediów prosimy o potwierdzenie obecności do piątku 27 stycznia do godz. 11.00. e-mail: rzecznik@mazowieckie.pl tel.: 22 695 60 63   Czytaj więcej w komunikacie: Rozpoczęły się spotkania dotyczące IOWISZ-a

Zapraszamy na konferencję z okazji II Światowego Tygodnia Wiedzy o Antybiotykach, która odbędzie się jutro – 18 listopada 2016 r. w Narodowym Instytucie Zdrowia Publicznego – Państwowym Zakładzie Higieny (aula im. Ludwika Rajchmana). Wezmą w niej udział między innymi przedstawiciele Instytutu, Ministerstwa Zdrowia, Światowej Organizacji Zdrowia, Narodowego Instytutu Leków oraz Głównego Inspektora Sanitarnego. Spotkanie rozpocznie się o godz. 10.00.   Plan konferencji znajduje się w plikach do pobrania. Informacje na temat Światowego Tygodnia Wiedzy o Antybiotykach 2016 znajdują się w plikach do pobrania. Informacje na temat antybiotykoodporności znajdują się w plikach do pobrania. Czytaj więcej o Narodowym programie ochrony antybiotyków na lata 2016-2020.  

W związku z głosowaniami w Senacie, na których musi być obecny minister zdrowia Konstanty Radziwiłł, konferencja prasowa podsumowująca  rok pracy Ministerstwa Zdrowia jest przesunięta na godzinę 10.00. Wjazd wozów transmisyjnych od godz. 9.30.

Zapraszamy na konferencję prasową ministra zdrowia Konstantego Radziwiłła podsumowującą  rok pracy Ministerstwa Zdrowia.

Konferencja odbędzie się 17 listopada 2016 r. (w czwartek) o godz. 09.30 na sali kolumnowej w Ministerstwie Zdrowia przy ul. Miodowej 15.

Wstęp za okazaniem ważnej legitymacji prasowej lub upoważnienia wystawionego przez redakcję.

Wjazd wozów transmisyjnych od godz. 09.00.

8 listopada 2016 r. o godz. 9.45 w Ministerstwie Zdrowia przy ul. Miodowej 15 (sala kolumnowa) w obecności Ministra Zdrowia Konstantego Radziwiłła zostanie podpisane porozumienie o współpracy pomiędzy Polskim Towarzystwem  Diabetologicznym a Stowarzyszeniem Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce. Środowiska lekarzy rodzinnych i diabetologów postanowiły zawrzeć porozumienie, wyrażające intencję współpracy w zakresie:

  • szerzenia zdobyczy współczesnej nauki wśród lekarzy,
  • współdziałania w organizowaniu społecznej ochrony zdrowia i w rozwiązywaniu problemów dotyczących jej działalności,
  • współdziałania w doskonaleniu zawodowym lekarzy oraz
  • reprezentowania interesów zdrowotnych i opiekuńczych chorych na cukrzycę typu 1 i 2.
W uroczystym podpisaniu porozumienia wezmą udział m.in:
  • dr hab. n. med.  Maciej Małecki – Prezes Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego,
  • dr hab. n. med. Tomasz Tomasik – Prezes Zarządu Głównego Stowarzyszenia Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce,
  • dr hab. n. med. Adam Windak – Wiceprezes Zarządu Głównego Stowarzyszenia Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce,
  • prof. dr hab. n. med. Krzysztof Strojek – Konsultant krajowy w dziedzinie diabetologii.
Zapraszamy zainteresowanych przedstawicieli mediów. Wstęp za okazaniem ważnej legitymacji prasowej lub upoważnienia z redakcji.

Minister zdrowia Konstanty Radziwiłł weźmie udział w jubileuszu 20-lecia Centrum Organizacyjno-Koordynacyjnego ds. Transplantacji „Poltransplant”. W ramach obchodów – w dniach 3-4 listopada 2016 r. – odbędą się spotkanie kierowników ośrodków transplantacyjnych oraz XXXI konferencja koordynatorów transplantacyjnych. Czytaj więcej o jubileuszu na stronie internetowej Poltransplantu. 3 listopada o godz. 18.15 odbędzie się konferencja prasowa, na którą zapraszamy wszystkich zainteresowanych dziennikarzy.

Adres

Airport Hotel Okęcie 17 stycznia 24 Wstęp za okazaniem ważnej legitymacji prasowej lub ważnego upoważnienia od redakcji.  

Konferencja prasowa

Szczepienia przeciw grypie

połączona ze szczepieniem

ministra zdrowia Konstantego Radziwiłła

 i komisarza KE Vytenisa Andriukaitisa

 

27 października 2016 (czwartek), godz. 14:45

Biblioteka Uniwersytetu Warszawskiego (BUW)

Dobra 56/66, 00-920 Warszawa

  27 października 2016 r. o godzinie 14:45 w sali konferencyjnej Biblioteki Uniwersytetu Warszawskiego odbędzie się konferencja prasowa na temat szczepień przeciwko grypie ministra zdrowia Konstantego Radziwiłła oraz komisarza do spraw zdrowia i bezpieczeństwa żywności Vytenisa Andriukaitisa. Podczas konferencji minister wraz z komisarzem zaszczepią się przeciwko grypie. W konferencji wezmą również udział kierownik Krajowego Ośrodka ds. Grypy w Narodowym Instytucie Zdrowia Publicznego prof. Lidia Brydak oraz dr Paulina Karwowska, Dyrektor Biura WHO w Polsce. Po konferencji, o godz. 16:00, na parterze budynku odbędzie się Dialog Obywatelski „Inwestowanie w zdrowy rozwój – Polska w UE” z udziałem komisarza Vytenisa Andriukaitisa. Uprzejmie prosimy o potwierdzenie udziału w konferencji e-mailem na adres: biuro-bp@mz.gov.pl.

24 października 2016 r. w Ministerstwie Zdrowia przy ul. Miodowej 15 (sala kinowa) o godz. 10.30 rozpocznie się inauguracja programu „Bezpieczeństwo Pacjenta” na studiach medycznych w Polsce. Organizatorem spotkania jest Światowa Organizacja Zdrowia (WHO). Podczas dwudniowej sesji odbędą się także warsztaty na temat bezpieczeństwa pacjenta – przewodnik i wskazówki dla kadry dydaktycznej. W spotkaniach wezmą udział m.in. eksperci WHO, przedstawiciel Rzecznika Praw Pacjenta, przedstawiciele MZ, Centrum Monitorowania Jakości, uniwersytetów medycznych, instytutów medycznych, towarzystw naukowych, samorządów lekarskiego, pielęgniarskiego i aptekarskiego. Zapraszamy zainteresowanych przedstawicieli mediów. Wstęp za okazaniem ważnej legitymacji prasowej lub upoważnienia z redakcji.

Zapraszamy na konferencję prasową ministra zdrowia Konstantego Radziwiłła dotyczącą programu bezpłatnych leków dla seniorów. Spotkanie odbędzie się dzisiaj (2 września 2016 r.) o godz. 10.30 w Ministerstwie Zdrowia przy ul. Miodowej 15. Wstęp za okazaniem ważnej legitymacji prasowej. Wjazd wozów transmisyjnych od godz. 10.00.

Zapraszamy na konferencję prasową inaugurującą współpracę Ministerstwa Zdrowia z Telewizją Polską w zakresie promowania postaw prozdrowotnych, która przypieczętowana zostanie oficjalnym podpisaniem listu intencyjnego przez obie strony. Spotkanie odbędzie się 11 sierpnia 2016 r. o godz. 12.30 w Ministerstwie Zdrowia przy ul. Miodowej 15 (sala kasetonowa). Wezmą w nim udział minister zdrowia Konstanty Radziwiłł oraz prezes zarządu TVP Jacek Kurski. Wstęp za okazaniem ważnej legitymacji prasowej. Wjazd wozów transmisyjnych od godz. 12.00

Święto Krwiodawstwa już 11 czerwca na błoniach PGE Narodowego w Warszawie. Zapraszamy na imprezę plenerową! „Trasa Czerwonej Nitki” inauguruje ogólnopolską kampanię społeczną „Twoja krew, moje życie”. Koncerty gwiazd, strefy aktywności dla dzieci i młodzieży, warsztaty i pokazy sportowe oraz mobilne punkty pobierania krwi. Te i wiele innych atrakcji czekają na wszystkich, którzy 11 czerwca odwiedzą błonia PGE Narodowego w Warszawie. Wszystko po to, aby lepiej zrozumieć ideę krwiodawstwa i promować honorowe oddawanie krwi. Udział w wydarzeniu jest bezpłatny. KIEDY: 11 czerwca 2016 r. o godz. 13:00 GDZIE: błonia PGE Narodowego w Warszawie Krew, krwiodawstwo, krwiolecznictwo, pomoc i dobra zabawa – te słowa będą tam odmieniane przez wszystkie przypadki! Na uczestników czeka wiele atrakcji:

  • koncerty De Mono i Loka
  • strefy aktywności i animacji dla dzieci i młodzieży
  • warsztaty i pokazy sportowe
  • symulatory bezpiecznej jazdy
  • mobilne punkty pobierania krwi
  • strefa gastronomiczna przyjazna dbającym o zdrowie i sylwetkę
  • na koniec dnia: iluminacja świetlna na fasadzie PGE Narodowego.
O oddawaniu krwi trzeba mówić jak najwięcej i jak najczęściej. Czerwcowe wydarzenie, odbywające się na błoniach PGE Narodowego, to doskonała okazja do przybliżenia tematyki krwiodawstwa i skonfrontowania posiadanej wiedzy z rzeczywistością. To także niezwykła możliwość bliższego poznania Honorowych Dawców Krwi, którzy bezinteresownie ofiarowują najcenniejszy dar - swoją krew, ratując ludzkie zdrowie i życie. Jestem im ogromnie wdzięczny za tę szlachetność i nadzieję, jaką dają potrzebującym. Zachęcam wszystkich do oddawania krwi i zasilenia zaszczytnego grona Honorowych Dawców Krwi - zostańcie najlepszą inspiracją dla innych! - Minister Zdrowia Konstanty Radziwiłł

Trasa Czerwonej Nitki

To kluczowy element ogólnopolskiej kampanii „Twoja krew, moje życie” promującej honorowe krwiodawstwo i zwiększającej świadomość społeczną w zakresie zapotrzebowania na krew i jej składniki. To również dobra okazja do rozpoczęcia obchodów Światowego Dnia Krwiodawcy, który przypada 14 czerwca. Krew to jeden z najcenniejszych darów, jaki człowiek może podarować drugiemu człowiekowi. Liczba krwiodawców w Polsce i społeczna świadomość w tym zakresie stale rosną, jednak wciąż nie do końca zaspokajają potrzeby kraju w tym obszarze. Wydarzeniami takimi jak inauguracja Trasy Czerwonej Nitki chcemy przybliżać tematykę krwiodawstwa i zachęcać do przyłączenia się do Grona Honorowych Dawców Krwi. To szczególnie ważne w kontekście zbliżającego się okresu wakacyjnego, a także ważnych, międzynarodowych wydarzeń odbywających się w Polsce – Światowych Dni Młodzieży oraz szczytu NATO. - p.o. dyrektora Narodowego Centrum Krwi Małgorzata Lorek Organizatorzy: Ministerstwo Zdrowia, Narodowe Centrum Krwi oraz PGE Narodowy w Warszawie. Serdecznie zapraszamy! *** Ogólnopolska kampania promująca honorowe krwiodawstwo pn. „Twoja krew, moje życie” jest realizowana w ramach programu polityki zdrowotnej pn. „Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata 2015-2020” finansowanego przez ministra zdrowia. Realizatorami ogólnopolskiej kampanii społecznej pn. „Twoja krew, moje życie” jest Narodowe Centrum Krwi oraz 21 Regionalnych Centrów Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa. Kontakt dla mediów: Marta Grabowska ECevent tel. +48 728 988 769 e-mail: czerwonanitka@ecevent.pl

Dzisiaj (6 czerwca 2016 r.) o godz. 14.00 na dziedzińcu w Ministerstwie Zdrowia (Warszawa, ul. Miodowa 15) odbędzie się briefing prasowy w sprawie sytuacji w Centrum Zdrowia Dziecka z udziałem ministra Konstantego Radziwiłła. Wstęp za okazaniem legitymacji dziennikarskiej lub upoważnienia wystawionego przez redakcję.

Dzisiaj (30 maja 2016 r.) o godz. 10.30 na sali kasetonowej w Ministerstwie Zdrowia (Warszawa, ul. Miodowa 15) odbędzie się konferencja prasowa w sprawie sytuacji w Centrum Zdrowia Dziecka z udziałem ministra Konstantego Radziwiłła. Wstęp za okazaniem legitymacji dziennikarskiej lub upoważnienia wystawionego przez redakcję. Wjazd wozów transmisyjnych: od godz. 10.00.

Zapraszamy na konferencję prasową organizowaną z okazji obchodów Europejskiego Tygodnia Walki z Rakiem, która odbędzie się 19 maja 2016 r. o godzinie 10.00 w nowo otwartym centrum edukacyjno-konferencyjnym w Centrum Onkologii – Instytucie im. Marii Skłodowskiej-Curie, (ul. Roentgena 5 w Warszawie). W spotkaniu weźmie udział m.in. wiceminister zdrowia Katarzyna Głowala. Kontakt dla dziennikarzy: canepid@coi.pl, 22 57 09 427   Czytaj więcej na temat konferencji prasowej w zaproszeniu, które znajduje się w plikach do pobrania. Czytaj więcej na temat Białej Soboty organizowanej w Centrum Onkologii w programie wydarzenia, który znajduje się w plikach do pobrania.

12 maja 2016 r. o godzinie 10.00 w sali kasetonowej Ministerstwa Zdrowia (Warszawa, ul. Miodowa 15) odbędzie się konferencja prasowa na temat dekomercjalizacji szpitali. Wezmą w niej udział minister Konstanty Radziwiłł oraz wiceminister Piotr Warczyński. Wstęp za okazaniem legitymacji dziennikarskiej lub upoważnienia wystawionego przez redakcję.

5 maja 2016 roku (w czwartek) o godzinie 11.30 w sali kasetonowej Ministerstwa Zdrowia (Warszawa, ul. Miodowa 15) odbędzie się briefing z okazji Dnia Godności Osób z Niepełnosprawnością Intelektualną z udziałem:

  • Ministra Zdrowia Konstantego Radziwiłła
  • Minister Edukacji Narodowej Anny Zalewskiej
  • Pełnomocnika Rządu ds. Osób Niepełnosprawnych Krzysztofa Michałkiewicza
  /-/ Milena Kruszewska rzecznik prasowy Ministra Zdrowia   Wstęp za okazaniem legitymacji dziennikarskiej lub upoważnienia wystawionego przez redakcję.

Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego-PZH zaprasza na konferencję w ramach Europejskiego Tygodnia Szczepień 2016 – European Immunization Week 2016 Eliminacja odry i różyczki. 19 kwietnia 2016, godz.11.00 – 13.00, Aula im. Ludwika Rajchmana, Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego-PZH, ul. Chocimska 24, Warszawa.  

Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego-PZH zaprasza na konferencję z okazji Światowego Dnia Zdrowia  - Cukrzyca 2016. 13 kwietnia 2016, godz. 11.00 – 13.00, Aula im. Ludwika Rajchmana, Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego-PZH, ul. Chocimska 24, Warszawa.

plakat konf.cukrzyca.2016

Czytaj więcej na stronie Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego-PZH

Ministerstwo Zdrowia, Biuro WHO w Polsce oraz Samodzielny Publiczny Dziecięcy Szpital Kliniczny w Warszawie zapraszają na briefing z okazji  Światowego Dnia Zdrowia, który odbędzie się 7 kwietnia 2016 r. o godzinie 13.30 w Samodzielnym Publicznym Dziecięcym Szpitalu Klinicznym w Warszawie, przy ul. Żwirki i Wigury 63A. Wjazd wozów transmisyjnych od godziny 13.00 do 13.15 – wjazd od ul. Księcia Trojdena. Dziennikarzy z ważną legitymacją prasową zapraszamy od 13.20. Akredytacje w Biurze Prasy i Promocji: do 7 kwietnia do godziny 10.00 (prosimy o e-mail na adres biuro-bp@mz.gov.pl lub telefon pod numer: 22 831 30 71).

8 marca 2016 r. (wtorek) o godz. 12.00 w Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych odbędzie się konferencja prasowa Błędy medyczne w farmakoterapii. Czy umiemy i możemy im zapobiegać?

Czytaj więcej na temat konferencji w serwisie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych

Ministerstwo Zdrowia i Szpital Kliniczny Dzieciątka Jezus w Warszawie zapraszają na briefing prasowy organizowany z okazji Ogólnopolskiego Dnia Transplantacji oraz 50. rocznicy pierwszego udanego przeszczepu nerki. Briefing odbędzie się 26 stycznia 2016 r. o godzinie 10:30 w Szpitalu Klinicznym Dzieciątka Jezus w Warszawie (wjazd od ulicy Nowogrodzkiej 59).

Wjazd wozów transmisyjnych: od 10.00 do 10.15.

Dziennikarzy z ważną legitymacją prasową zapraszamy od 10.15.

Akredytacje w Biurze Prasy i Promocji: do godziny 9.00 26 stycznia (prosimy o e-mail na adres biuro-bp@mz.gov.pl lub telefon pod numer: 22 831 30 71).

29 grudnia 2015 r. o godzinie 15.30 w sali kasetonowej Ministerstwa Zdrowia (Warszawa, ul. Miodowa 15) odbędzie się briefing prasowy z udziałem ministra Konstantego Radziwiłła, wiceministra Krzysztofa Łanda i prof. Magdaleny Durlik.

Wstęp za okazaniem legitymacji dziennikarskiej lub upoważnienia wystawionego przez redakcję.

3 grudnia 2015 roku (w czwartek) o godzinie 13.00 w sali kinowej Ministerstwa Zdrowia (Warszawa, ul. Miodowa 15) odbędzie się konferencja prasowa z udziałem ministra zdrowia Konstantego Radziwiłła oraz członków kierownictwa resortu.

Wstęp za okazaniem legitymacji dziennikarskiej lub upoważnienia wystawionego przez redakcję.

Milena Kruszewska
rzecznik prasowy
Ministra Zdrowia

Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych zaprasza na konferencję prasową w przededniu rozpoczęcia Pierwszego Światowego Tygodnia Wiedzy o Antybiotykach WHO organizowaną w ramach Ogólnopolskiej Kampanii "Lek Bezpieczny" pod tytułem "Stosowanie antybiotyków u dzieci".

Konferencja odbędzie się 3 listopada 2015 r. (wtorek) o godzinie 12.00 w siedzibie Urzędu, przy Al. Jerozolimskich 181C w Warszawie (wejście: bud. B; Centrum Konferencyjne Adgar -Event Room).

Więcej informacji o konferencji można znaleźć na stronie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych

W środę, tj. 7 października br. o godz. 12.00, w Ministerstwie Zdrowia odbędzie się spotkanie z przedstawicielami placówek prowadzących leczenie metodą in vitro z udziałem prezes Rady Ministrów Ewy Kopacz. Spotkanie poświęcone będzie wdrażaniu przepisów ustawy o leczeniu bezpłodności.

  • po zakończeniu spotkania ok. godz. 14.00 przewidziano briefing prasowy szefowej rządu

Warszawa, ul. Miodowa 15, siedziba Ministerstwa Zdrowia

Foto na początku spotkania

Więcej informacji na stronie premier.gov.pl

Ze strony CIR wydarzeniem zajmują się Piotr Przybysz, tel. 609 038 733 i Urszula Sawińska, tel. 607 490 875.

Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych ma przyjemność zaprosić Państwa na konferencję prasową pn.: „Zapobieganie i leczenie grypy" organizowaną w ramach ogólnopolskiej kampanii „Lek Bezpieczny".

Konferencja odbędzie się 22 września 2015 r. (wtorek) o godzinie 11.00 w siedzibie Urzędu, przy Al. Jerozolimskich 181C w Warszawie (sala konferencyjna nr 622; VI piętro; wejście: bud. C)

Więcej informacji o konferencji na stronie internetowej Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych

Dzisiaj o godzinie 12.00 w Ministerstwie Zdrowia (ul. Miodowa 15, sala kasetonowa) odbędzie się briefing prasowy z udziałem podsekretarza stanu Cezarego Cieślukowskiego i dyrektor Departamentu Pielęgniarek i Położnych Beaty Cholewki – w sprawie podwyżek dla pielęgniarek i położnych.

Wstęp za okazaniem ważnej legitymacji prasowej.

Dzisiaj o godzinie 14.30 w Ministerstwie Zdrowia (ul. Miodowa 15, sala kasetonowa) odbędzie się konferencja prasowa ministra zdrowia Bartosza Arłukowicza.

Wstęp za okazaniem legitymacji prasowej.

Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych ma przyjemność zaprosić Państwa na konferencję prasową Badania kliniczne, fakty i mity – nowe otwarcie w Unii Europejskiej z okazji X Międzynarodowego Dnia Badań klinicznych (WHO 2015 r.) w ramach Ogólnopolskiej Kampanii Lek Bezpieczny.

Konferencja odbędzie się 2 czerwca 2015 r. (wtorek) o godzinie 11.00 w siedzibie Urzędu, przy Al. Jerozolimskich 181C w Warszawie (wejście: bud. C, sala nr 622, PIĘTRO VI).

Więcej informacji o konferencji można znaleźć na stronie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych

W ramach obchodów Światowego Dnia bez Tytoniu Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) wzywa wszystkie kraje do współpracy na rzecz Zatrzymania nielegalnego handlu wyrobami tytoniowymi. Podczas konferencji prasowej, na którą zapraszamy, eksperci zaprezentują m.in. skalę zjawiska w Polsce.


Konferencja jest także inauguracją kolejnego roku realizacji zadania Prewencja pierwotna nowotworów, które promuje wśród Polaków pozytywne zmiany w stylu życia. Palenie tytoniu jest jedną z głównych przyczyn zachorowań na nowotwory złośliwe, dlatego też eksperci podpowiedzą m.in. gdzie szukać motywacji do rzucenia palenia i jak zrobić pierwszy krok.

29 maja 2015 r. (piątek), godz. 11.00
Ministerstwo Zdrowia, ul. Miodowa 15 w Warszawie (sala kinowa)

W spotkaniu udział wezmą:

  • Dr Marta Mańczuk, Zakład Epidemiologii, Centrum Onkologii‐Instytut
  • Dr Paulina Miśkiewicz, Dyrektor Biura Światowej Organizacji Zdrowia w Polsce
  • Marek Posobkiewicz, Główny Inspektor Sanitarny
  • Marcin Bombrych, Dyrektor Departamentu Promocji Zdrowia, Biostatystyki i Analiz,
    Główny Inspektorat Sanitarny
  • Jakub Łobaszewski, Zakład Epidemiologii, Centrum Onkologii‐Instytut
  • Krzysztof Przewoźniak, Zakład Epidemiologii, Centrum Onkologii‐Instytut
  • Irena Przepiórka, Zakład Epidemiologii, Centrum Onkologii‐Instytut

15 maja 2015, o godzinie 10.00, w auli im. dr L. Rajchmana, w gmachu Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego-PZH (ul. Chocimska 24, Warszawa) odbędzie się konferencja prasowa w ramach obchodów Europejskiego Tygodnia Szczepień 2015 pn.: „Czym ryzykujemy, nie szczepiąc dzieci?".

Konferencja została objęta patronatem honorowym Małżonki Prezydenta Rzeczpospolitej Polskiej Pani Anny Komorowskiej.

Czytaj więcej o konferencji w serwisie Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego-PZH

Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych zaprasza na konferencję prasową „Bezpieczeństwo, skuteczność i jakość szczepionek" organizowaną z okazji X Europejskiego Tygodnia Szczepień (20-25.04.2015 r.).

Konferencja odbędzie się 23 kwietnia 2015 r. (czwartek) o godzinie 10.00 w siedzibie Urzędu, przy Al. Jerozolimskich 181C w Warszawie (Centrum konferencyjne Adgar; wejście: bud. B, sala nr 5, poziom -1)

Czytaj więcej o konferencji w serwisie URPL.

20 kwietnia 2015, o godzinie 11.00, w auli im. dr L. Rajchmana, w gmachu Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego-PZH (ul. Chocimska 24, Warszawa) odbędzie się konferencja prasowa w ramach obchodów Europejskiego Tygodnia Szczepień 2015 pn.: „Czym ryzykujemy nie szczepiąc dzieci?"

AGENDA

Powitanie uczestników:

  • dr hab. Rafał Gierczyński, prof. nadzw. NIZP-PZH, p.o. Dyrektor NIZP-PZH
  • dr Paulina Miśkiewicz, Dyrektor Biura WHO w Polsce
  • Marek Posobkiewicz, p.o. Główny Inspektor Sanitarny

Wystąpienia ekspertów:

  • Co dają nam szczepienia? - dr Iwona Paradowska - Stankiewicz, Konsultant krajowy w dziedzinie epidemiologii, NIZP-PZH
  • Czy potrzebujemy nowych szczepionek? - prof. dr hab. Ewa Bernatowska, Instytut „Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka"
  • Czym ryzykujemy nie szczepiąc dzieci? - prof. dr hab. Włodzimierz Gut, NIZP-PZH
  • Prawne aspekty uchylania się od szczepień - Izabela Kucharska, GIS

Dzisiaj (15 kwietnia 2015 r.) o godzinie 15.00 w Ministerstwie Zdrowia (ul. Miodowa 15, sala kinowa) odbędzie się konferencja prasowa ministra zdrowia Bartosza Arłukowicza poświęcona podsumowaniu funkcjonowania pakietu onkologicznego

Biuro Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) w Polsce oraz Ministerstwo Zdrowia serdecznie zapraszają na konferencję prasową z okazji obchodów Światowego Dnia Zdrowia, która odbędzie się 7 kwietnia 2015 r.

Tematem Światowego Dnia Zdrowia w 2015 roku jest bezpieczeństwo żywności. Europejski oddział Światowej Organizacji Zdrowia szacuje, że choroby przenoszone drogą pokarmową występują znacznie częściej niż to wynika z liczby zgłaszanych przypadków. Dlatego Światowa Organizacja Zdrowia podkreśla potrzebę lepszej współpracy międzysektorowej na rzecz zmniejszania zagrożeń zdrowotnych związanych ze spożyciem niebezpiecznej żywności.

„Nieprawidłowości w zakresie bezpieczeństwa żywności występujące w dowolnym ogniwie łańcucha – od środowiska poprzez produkcję podstawową, przetwórstwo, transport, handel do gastronomii lub domu konsumenta – mogą mieć znaczące konsekwencje zdrowotne i ekonomiczne" – podkreśla dr Zsuzsanna Jakab, Dyrektor Regionalny WHO na Europę.

Przykładem takiej sytuacji był wybuch ogniska zakaźnego wywołanego przez szczep pałeczki okrężnicy EHEC (Enterohaemorrhagic Escherichia coli) w Niemczech i we Francji w 2011 r. Importowane skażone kiełki fasoli spowodowały 4000 przypadków zakażenia EHEC w 16 krajach, w tym ponad 900 przypadków zespołu HUS (mocznicy hemolitycznej) i 55 zgonów.

Łańcuch żywnościowy jest obecnie znacznie dłuższy i bardziej złożony niż kiedyś, a zmiany demograficzne, kulturowe, ekonomiczne i środowiskowe zwiększają zagrożenia związane z chorobami przenoszonymi drogą pokarmową.

Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych zaprasza na konferencję prasową Nanocząstki - zagrożenie czy dobrodziejstwo dla zdrowia? organizowaną w ramach Ogólnopolskiej Kampanii.

Konferencja odbędzie się 26 marca 2015 r. (czwartek) o godzinie 11.00 w siedzibie Urzędu, przy Al. Jerozolimskich 181C w Warszawie (Centrum konferencyjne Adgar; wejście: bud. B, sala nr 5, poziom -1)

Czytaj więcej w serwisie URPL.

10 marca 2015 r. po posiedzeniu Rady Ministrów odbyła się konferencja prasowa premier Ewy Kopacz i ministra zdrowia Bartosza Arłukowicza.

Premier Kopacz poinformowała, że rząd przyjął projekt ustawy o leczeniu niepłodności. Określa on zasady stosowania metod leczenia niepłodności, gwarantuje bezpieczeństwo komórek rozrodczych i zarodków, chroni prawa osób borykających się z niepłodnością i dzieci urodzonych w wyniku zastosowania procedury medycznie wspomaganej prokreacji.

Ewa Kopacz zaznaczyła, że projekt ustawy nie dotyczy tylko procedury in vitro, lecz wszystkich sposobów walki z bezpłodnością. „W ustawie opisaliśmy sposoby walki z niepłodnością, opisaliśmy, w jaki sposób należy niepłodność diagnozować, w jaki sposób należy niepłodność leczyć – wszystkimi dostępnymi metodami: hormonalnie, chirurgicznie, ale także metodą in vitro" – dodał Bartosz Arłukowicz. Przepisy pozwalają skorzystać z możliwości zapłodnienia pozaustrojowego parom, które udokumentują co najmniej 12-miesięczne nieskuteczne leczenie niepłodności innymi sposobami.

Obecnie w Polsce nie ma prawnych regulacji zasad postępowania z komórkami rozrodczymi i zarodkami. Minister zdrowia wyjaśnił, że projekt ustawy o leczeniu niepłodności zawiera przepisy, „które opierają się na kluczowej zasadzie bezpieczeństwa procedury leczenia niepłodności w każdym wymiarze i każdą dostępną procedurą medyczną".

Arłukowicz przedstawił główne założenia projektu ustawy o leczeniu niepłodności. Projekt reguluje:

  • zasady ochrony zarodka i komórek rozrodczych;
  • kwestię leczenia niepłodności;
  • działania władz publicznych dotyczące ochrony i promocji zdrowia rozrodczego;
  • warunki dawstwa, pobierania, przetwarzania, testowania, przechowywania i dystrybucji komórek rozrodczych oraz zarodków w związku z procedurą medycznie wspomaganej prokreacji;
  • zasady funkcjonowania ośrodków medycznie wspomaganej prokreacji oraz banków komórek rozrodczych i zarodków.

Zarówno premier Kopacz, jak i minister Arłukowicz podkreślali, że obecnie niepłodność stała się chorobą cywilizacyjną. Projekt ustawy o leczeniu niepłodności daje bezpłodnym parom szansę na stworzenie pełnej rodziny.

We wtorek (10 marca) o godzinie 14.00 w Kancelarii Prezesa Rady Ministrów odbędzie się konferencja prasowa premier Ewy Kopacz oraz ministra zdrowia Bartosza Arłukowicza po posiedzeniu Rady Ministrów. Konferencja poświęcona będzie rządowemu projektowi ustawy o leczeniu niepłodności.

  • KPRM, sala konferencyjna na IV p.
  • Otwarte dla mediów

Akredytacje można uzyskać przez system akredytacji online do godz. 13.00.

Instalacja wozów transmisyjnych do godz. 13.00. Dziennikarzy prosimy o przybycie na wejście A do godz. 13.30.

W środę 4 marca 2015 r. o godz. 11.00 w Narodowym Instytucie Zdrowia Publicznego – PZH (ul. Chocimska 24, Warszawa) odbędzie się konferencja prasowa pt. „Czy musimy chorować na odrę?". Wezmą w niej udział podsekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia Piotr Warczyński oraz przedstawiciele Głównego Inspektoratu Sanitarnego i Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego.

Wstęp za okazaniem legitymacji prasowej.

Kliknij, aby powiększyć

Zapraszamy na konferencję prasową ministra zdrowia Bartosza Arłukowicza w sprawie rezydentur. Konferencja odbędzie się dzisiaj (9 lutego 2015 r.) o godz. 14.30. w Ministerstwie Zdrowia (Warszawa, ul. Miodowa 15, sala kasetonowa).

Wstęp za okazaniem legitymacji prasowej.

3 lutego 2015 r. (wtorek) o godzinie 16.00 w Ministerstwie Zdrowia (Warszawa, ul. Miodowa 15, sala kasetonowa) odbędzie się briefing z udziałem ministra zdrowia Bartosza Arłukowicza oraz konsultanta krajowego w dziedzinie położnictwa i ginekologii prof. dr hab. Stanisława Radowickiego w sprawie in vitro w Szczecinie.

Wstęp za okazaniem legitymacji prasowej.

Krzysztof Bąk
Rzecznik prasowy
ministra zdrowia

Dzisiaj (6 stycznia 2015 r.) o godzinie 11.45 w Ministerstwie Zdrowia (ul. Miodowa 15, Warszawa) odbędzie się konferencja prasowa ministra zdrowia Bartosza Arłukowicza.

Dzisiaj (5 stycznia 2015 r.) o godzinie 16.30 w Ministerstwie Zdrowia (ul. Miodowa 15, Warszawa) odbędzie się konferencja prasowa ministra zdrowia Bartosza Arłukowicza.

2 stycznia 2015 r. (piątek) o godzinie 18.00 w Ministerstwie Zdrowia (ul. Miodowa 15, Warszawa) odbędzie się briefing ministra zdrowia Bartosza Arłukowicza oraz wiceministra Sławomira Neumanna.

1 stycznia 2015 r. (czwartek) o godzinie 18.00 w Ministerstwie Zdrowia (ul. Miodowa 15, Warszawa) odbędzie się briefing ministra Bartosza Arłukowicza.

31 grudnia 2014 r. (środa) o godzinie 15.00 w Ministerstwie Zdrowia (ul. Miodowa 15, Warszawa) odbędzie się briefing ministra Bartosza Arłukowicza.

30 grudnia 2014 r. (wtorek) o godzinie 16.30 w Ministerstwie Zdrowia (ul. Miodowa 15, Warszawa) odbędzie się briefing ministra Bartosza Arłukowicza oraz ministra Sławomira Neumanna.

29 grudnia 2014 r. (poniedziałek) o godzinie 18.15 w Ministerstwie Zdrowia (ul. Miodowa 15, Warszawa) odbędzie się briefing ministra Bartosza Arłukowicza.

29 grudnia 2014 r. (poniedziałek) o godzinie 13.15 w Ministerstwie Zdrowia (ul. Miodowa 15, Warszawa) odbędzie się briefing ministra Bartosza Arłukowicza.

29 grudnia 2014 r. (poniedziałek) o godzinie 13.15 w Ministerstwie Zdrowia (ul. Miodowa 15, Warszawa) odbędzie się briefing ministra Bartosza Arłukowicza.

23 grudnia 2014 r. (wtorek) o godzinie 17.00 w Ministerstwie Zdrowia (ul. Miodowa 15, Warszawa) odbędzie się briefing ministra zdrowia Bartosza Arłukowicza w sprawie rozmów z przedstawicielami organizacji zrzeszających lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej.

Minister zdrowia przedstawił propozycje finansowe dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) podczas konferencji prasowej, która odbyła się dzisiaj w Ministerstwie Zdrowia.

Minister zapowiedział znaczne zwiększenie nakładów na podstawową opiekę zdrowotną oraz wprowadzenie motywacyjnego systemu finansowania świadczeń udzielanych przez lekarzy POZ. Minister poinformował, że od 2015 r. nakłady na podstawową opiekę zdrowotną wzrosną o 800 mln zł (czyli do poziomu 6 mld zł). Wyjaśnił, że stawka kapitacyjna, która nie zmieniła się od 2008 r., w przyszłym roku zostanie podwyższona o ok. 40 zł (do kwoty 136,20 zł). Dla lekarzy wykonujących badania diagnostyczne stawka będzie jeszcze wyższa (jej wysokość jest przedmiotem rozmów z przedstawicielami organizacji zrzeszających lekarzy POZ).

Zwiększenie finansowania jest związane z wprowadzeniem pakietu onkologicznego, w ramach którego lekarze rodzinni będą mogli zlecać większą liczbę badań diagnostycznych. „Bardzo zależy nam na tym, żeby lekarze wykonywali badania" – podkreślał minister Arłukowicz.

Minister poinformował również, że od dzisiaj (tj. od 11 grudnia 2014 r.) NFZ umożliwia lekarzom POZ oraz lekarzom specjalistom testowanie wystawiania karty diagnostyki i leczenia onkologicznego. Przypomniał, że do 11 grudnia trwają konsultacje projektu zarządzenia prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna na rok 2015 i lata następne.

11 grudnia 2014 roku (czwartek) o godzinie 11.30 w Ministerstwie Zdrowia na sali kasetonowej (Warszawa, ul. Miodowa 15) odbędzie się konferencja prasowa ministra zdrowia Bartosza Arłukowicza pt. „Zmiany w finansowaniu lekarzy rodzinnych POZ".

Wejście za okazaniem legitymacji prasowej.

Wjazd wozów transmisyjnych od godz. 11.00.

10 października 2014 roku (piątek) o godzinie 15.30, na dziedzińcu Ministerstwa Zdrowia (Warszawa, ul. Miodowa 15) odbędzie się briefing ministra zdrowia Bartosza Arłukowicza poświęcony sytuacji epidemiologicznej w Polsce.


8 października 2014 roku (środa), o godzinie 13.00 w gmachu Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego-Państwowego Zakładu Higieny w Warszawie (ul. Chocimska 24) odbędzie się konferencja prasowa poświęcona „Sytuacji epidemiologicznej w Polsce i na świecie".

W konferencji udział wezmą:

  • Prof. dr hab. Mirosław Wysocki, dyrektor Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego- Państwowego Zakładu Higieny
  • Prof. dr hab. Andrzej Zieliński Zakład Epidemiologii Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego-Państwowego Zakładu Higieny
  • Prof. dr hab. Andrzej Horban konsultant krajowy w dziedzinie chorób zakaźnych
  • Marek Posobkiewicz, Główny Inspektor Sanitarny

Kontakt dla mediów:

Monika Wróbel-Harmas

Rzecznik Prasowy

Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego-PZH (NIZP-PZH)

Chocimska 24/ 00-791 Warszawa

tel. +48 22 542 12 88, tel. kom. +48 696 498 578

mwrobel-harmas@pzh.gov.pl / www.pzh.gov.pl / @nizp_pzh

11 września 2014 r. o godzinie 10:00 w Szkole Ratownictwa Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego i Transportu Sanitarnego „Meditrans" SP ZOZ w Warszawie (ul. Brzeska 12) odbędzie się konferencja prasowa podczas której dyrektor WSPRiTS oficjalne przekarze dwa ambulanse dla iwano-frankowskiego Wojewódzkiego Centrum Medycyny Ratunkowej i Katastrof.

W Szkole Ratownictwa Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego i Transportu Sanitarnego „Meditrans" SP ZOZ od 8 września 2014 r. szkoli się 13 lekarzy i felczerów z Ukrainy. Kurs dotyczy zaawansowanych zabiegów ratujących życie u dorosłych, które są oparte na standardach Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Jest to trzecia grupa, która zostanie przeszkolona zgodnie z ubiegłorocznym porozumieniem o współpracy, zawartym między Związkiem Pracodawców Ratownictwa Medycznego SP ZOZ a Wojewódzkim Centrum Medycyny Ratunkowej i Katastrof w Iwano-Frankowsku na Ukrainie.

Organizatorami szkolenia są Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego, Transport Sanitarnego „Meditrans" SP ZOZ w Warszawie oraz SP ZOZ Lotnicze Pogotowie Ratunkowe. Kurs prowadzą instruktorzy z Lotniczego Pogotowia Ratunkowego.

Minister zdrowia Bartosz Arłukowicz poinformował, że zakończyły się prace parlamentarne nad pakietami kolejkowym i onkologicznym. Na konferencji zorganizowanej 24 lipca 2014 r. w Sejmie podziękował posłom i senatorom, którzy pracowali nad wprowadzaniem zmian, za ich pomoc i zaangażowanie w to, aby ustawy zostały przyjęte jak najszybciej.

Minister podkreślił, że zakończenie prac w wyznaczonym terminie było bardzo ważne, ponieważ są to duże zmiany ustawowe i wymagają przygotowania – m.in. Narodowego Funduszu Zdrowia.

Główne założenia nowych przepisów to poprawa dostępu do specjalistów dla wszystkich pacjentów oraz uprzywilejowanie pacjentów onkologicznych. Bartosz Arłukowicz zaznaczył, że limity finansowe w leczeniu onkologicznym zostaną zniesione, ale szpitale będą musiały dotrzymywać terminów szybkiej diagnozy i szybkiego leczenia. Omówił także krótko inne zmiany, które wejdą w życie od 1 stycznia 2015 r.

Obecnie ustawy z pakietów kolejkowego i onkologicznego czekają na podpis prezydenta.

Minister zdrowia Bartosz Arłukowicz podziękował posłom i senatorom zaangażowanym w prace nad pakietami kolejkowym i onkologicznym. Od lewej prelegenci: minister zdrowia Bartosz Arłukowicz, senator Alicja Chybicka, senator Rafał Muchacki.

Zapraszamy na briefing w Ministerstwie Zdrowia

3 lipca 2014 r. (czwartek) o godzinie 16.30

(ul. Miodowa 15, Warszawa)

wstęp za okazaniem legitymacji prasowej

17 czerwca 2014 r. (w wtorek) o godzinie 10.35 w Hotelu JM przy ul. Grzybowskiej 45 w Warszawie w Sali Kryształowej odbędzie się konferencja prasowa dotycząca projektu „Kształcenie zawodowe pielęgniarek i położnych w ramach studiów pomostowych" współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego podczas której Beata Cholewka – dyrektor Departamentu Pielęgniarek i Położnych przedstawi informacje o celach projektu, efektach jego realizacji i możliwościach, które stwarza polskim pielęgniarkom i położnym.

Serdecznie zapraszamy dziennikarzy zainteresowanych tematem nieodpłatnego podnoszenia kwalifikacji przez pielęgniarki i położne.

To już ostatni nabór w ramach projektu!

Wstęp za okazaniem legitymacji dziennikarskiej lub potwierdzenia wystawionego przez redakcję.

12 czerwca 2014 r. w sali kolumnowej Ministerstwa Zdrowia w godzinach 11:00 – 15:00 odbędzie się Dzień Informacyjny Trzeciego Programu działań Unii w dziedzinie zdrowia (2014 – 2020). Przedstawiciele Komisji Europejskiej (Agencji Wykonawczej ds. Konsumentów, Zdrowia i Żywności) zaprezentują główne założenia programu i Planu pracy na 2014 r. ze szczególnym uwzględnieniem nowej procedury składania propozycji oraz zarządzania finansowego.

Program zdrowia jest kontynuacją poprzednich dwóch programów realizowanych od 2003 r. Jest to główny instrument finansowy Komisji Europejskiej, który służy wdrażaniu strategii UE w dziedzinie zdrowia. Program, poprzez współfinansowanie projektów i innych działań, ma na celu poprawę zdrowia fizycznego i psychicznego obywateli UE. Ma także przyczynić się do zmniejszenia nierówności w tym zakresie między państwami członkowskimi Unii.

Priorytety trzeciego programu zdrowia:

  • promocja zdrowia;
  • profilaktyka chorób z uwzględnieniem zasady „zdrowie we wszystkich politykach";
  • ochrona obywateli UE przed poważnymi transgranicznymi zagrożeniami zdrowotnymi;
  • zwiększenie innowacyjności, efektywności i stabilności systemów opieki zdrowotnej;
  • ułatwienie obywatelom UE dostępu do lepszej i bezpieczniejszej opieki zdrowotnej.

Spotkanie będzie prowadzone w językach polskim i angielskim (bez tłumaczenia).

Pytania na temat Trzeciego Programu działań Unii w dziedzinie zdrowia (2014 – 2020), a także zgłoszenia do udziału w Dniu Informacyjnym prosimy wysyłać na adres k.drogon@mz.gov.pl lub dzwonić pod nr: (22) 53 00 187.

Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) z dnia 11 marca 2014 r. w sprawie ustanowienia Trzeciego Programu działań w dziedzinie zdrowia (2014 – 2020) jest dostępne w Dzienniku Urzędowym UE.

Czytaj więcej na temat programów finansowych UE w dziedzinie zdrowia.

W ramach obchodów Europejskiego Tygodnia Szczepień uprzejmie zapraszamy na konferencję pt. „Zaszczep w sobie chęć szczepienia", która odbędzie się w dniu 15 kwietnia 2014 r., w siedzibie NIZP-PZH.

Pobierz zaproszenie i plan konferencji

Europejski Tydzień Szczepień http://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/vaccines-and-immunization/european-immunization-week w Polsce obchodzony będzie po raz dziewiąty w dniach od 22 do 26 kwietnia. Tak jak w latach ubiegłych jest to inicjatywa kierowana i koordynowana przez Światową Organizację Zdrowia a realizowana przez państwa członkowskie na krajowym i lokalnym poziomie oraz inne pokrewne sektory i partnerów. Celem Tygodnia w 2014 r. jest podnoszenie świadomości potrzeby i prawa każdego dziecka do ochrony przed chorobami, którym można zapobiegać za pomocą szczepień ochronnych.

Więcej informacji o akcji na stronie http://szczepienia.gis.gov.pl

Biuro Światowej Organizacji Zdrowia w Polsce oraz Ministerstwo Zdrowia pragną bardzo serdecznie zaprosić Państwa na konferencję prasową z okazji obchodów Światowego Dnia Zdrowia 2014.

Tematem przewodnim Światowego Dnia Zdrowia 2014 są choroby przenoszone przez wektory. Wektory to organizmy, które są przenosicielami patogenów lub pasożytów. Poprzez wędrówkę i kontakt z otoczeniem przenoszą groźne drobnoustroje na inne organizmy, często na ludzi. W ten sposób mogą wywołać choroby, które zagrażają życiu lub zdrowiu człowieka. Przykładem wciąż groźnej choroby pasożytniczej jest malaria, która w 2010 roku pochłonęła 660 000 ofiar, natomiast w ostatnim czasie znacznie wzrosło rozpowszechnienie gorączki denga, której wzrost na przełomie 50 lat jest 30-krotny. Do innych chorób przenoszonych przez wektory zaliczamy między innymi Gorączkę Zachodniego Nilu, chikungunyę, odkleszczowe zapalenie mózgu, czy boreliozę.

Problem ten dotyczy także Polski, zwłaszcza chorób przenoszonych przez kleszcze. Borelioza z Lyme jest najczęściej występującą w Polsce – tak jak na całej półkuli północnej - chorobą przenoszoną przez kleszcze. Należy jednak pamiętać, że nie jest to jedyne zakażenie przenoszone przez te pajęczaki. Kleszcze mogą przenosić zarówno wirusy jak i bakterie czy pierwotniaki. Wraz z rozwojem metod diagnostycznych, szczególnie metod biologii molekularnej zidentyfikowano obecność w kleszczach dotychczas nieznanych (również na terenie Polski ) drobnoustrojów chorobotwórczych. W ostatnich latach opisano między innymi pierwsze przypadki riketsjoz z grupy gorączek plamistych, kojarzonych dotychczas z południową Europą, z basenem Morza Śródziemnego.

W załączeniu program konferencji:

Dzisiaj (21 marca) o godz. 17.30 odbędzie się konferencja prasowa prezesa Rady Ministrów Donalda Tuska oraz ministra zdrowia Bartosza Arłukowicza.

  • KPRM, sala konferencyjna na IV p.
  • Wstęp za okazaniem ważnej legitymacji prasowej.
  • Wjazd i instalacja wozów transmisyjnych do godz. 16.15.
  • Dziennikarzy prosimy o przybycie do godz. 17.10.

Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych ma przyjemność zaprosić Państwa na konferencję prasową - BEZPIECZEŃSTWO LEKÓW ROŚLINNYCH organizowaną w ramach Ogólnopolskiej Kampanii Bezpieczny Lek.

Konferencja odbędzie się:

11 marca 2014 r. (wtorek) o godzinie 12.00
w siedzibie Urzędu, przy ul. Ząbkowskiej 41 w Warszawie

sala konferencyjna (parter)

Od kilkunastu lat zauważamy rosnące zainteresowanie lekiem pochodzenia roślinnego. Jak to się stało? Przecież jeszcze w połowie XX wieku lek roślinny był lekiem zepchniętym na margines medycyny. Jednak postęp naukowy, który pozwolił poznać zawarte w roślinach leczniczych składniki biologicznie aktywne, warunkujące ich właściwości lecznicze, przywrócił lekom roślinnym należne im miejsce. Paradoks: postęp naukowy, który miał wyeliminować leki pochodzenia roślinnego z nowoczesnego lecznictwa, stał się przyczyną ich rosnącego znaczenia.

Mimo, że wiele nowoczesnych leków roślinnych posiada swoje korzenie w medycynie minionych wieków, to jednak dzięki badaniom naukowym, które zweryfikowały ich przydatność we współczesnym lecznictwie, są one ważnymi środkami współczesnej medycyny. Prowadzone w coraz szerszym zakresie badania fitochemiczne i fitofarmakologiczne nowych roślin, pozwoliły też na wprowadzenie do lecznictwa wielu nowych roślinnych produktów leczniczych. Medycyna XXI wieku nie jest wcale medycyną bez „archaicznych ziół", jak wcześniej przewidywano. Jest medycyną, w której nowoczesny lek pochodzenia roślinnego stosowany jest równolegle z lekiem syntetycznym.

Lek roślinny ze względu na swoją specyfikę wynikającą z naturalnej złożoności i zmienności składu surowców roślinnych, z których jest wytwarzany wymaga szczególnego podejścia w procesie dopuszczenia go do obrotu. Jakość, skuteczność i bezpieczeństwo każdego produktu leczniczego, w tym produktu leczniczego roślinnego musi być udokumentowana przez wytwórcę, a dokumentacja ta podlega ocenie przez nasz Urząd Rejestracji. Jakość leku roślinnego, a w szczególności pochodzenie surowców roślinnych, powtarzalność procesu wytwarzania opartego na zasadach Dobrej Praktyki Uprawy i Zbioru i Dobrej Praktyki Wytwarzania oraz kontrola każdej serii leku wprowadzanego do obrotu jest podstawą bezpieczeństwa jego stosowania.

Konferencja przybliży Uczestnikom problematykę leku roślinnego, w tym:

  • Zagrożenia związane ze stosowaniem produktów pochodzenia roślinnego
  • Ocena bezpieczeństwa stosowania u dzieci
  • Czy celowe jest stosowanie preparatów złożonych zawierających witaminy i minerały?
  • Działania niepożądane produktów stosowanych w celu redukcji masy ciała
  • Interakcje i zafałszowania produktów roślinnych

Konferencję poprowadzi Wojciech Łuszczyna, rzecznik URPL,WMi PB

Bliższe informacje: Anna Plich, tel. (022) 492-12-40, fax (0 22) 492-12-49, lub anna.plich@urpl.gov.pl

Więcej informacji na temat konferencji znajdziesz na stronie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.

26 lutego 2014 r. (środa) o godzinie 14.00 w Sali Kasetonowej Ministerstwa Zdrowia (ul. Miodowa 15, Warszawa) odbędzie się briefing Sławomira Neumanna - sekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia.

Wstęp wyłącznie za okazaniem legitymacji prasowej.

28 stycznia 2014 r. (wtorek) o godzinie 17.00, w Sali Kasetonowej Ministerstwa Zdrowia (ul. Miodowa 15, Warszawa) odbędzie się briefing ministra zdrowia Bartosza Arłukowicza na temat kontroli szpitala we Włocławku.

17 grudnia 2013 r. (we wtorek) o godzinie 10.00 w Ministerstwie Zdrowia (ul. Długa 38/40, sala 17) odbędzie się konferencja prasowa z udziałem sekretarza stanu Sławomira Neumanna podsumowująca projekt systemowy pn.: „Nowoczesne zarządzanie w zakładach opieki zdrowotnej – szkolenia z zakresu rachunku kosztów i informacji zarządczej oraz narzędzi restrukturyzacji i konsolidacji ZOZ", współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki.

W konferencji wezmą udział również:

  • prof. dr hab. Marek Gruszczyński – prorektor ds. nauki i współpracy z zagranicą w SGH,
  • prof. dr hab. Gertruda Krystyna Świderska – koordynator merytoryczny projektu, SGH,
  • Tomasz Pawlęga – zastępca dyrektora Departamentu Ubezpieczenia Zdrowotnego w Ministerstwie Zdrowia, kierownik projektu,
  • dr Adam Kozierkiewicz – ekspert.

27 stycznia 2014 r. (poniedziałek) o godzinie 12.00 w Gostyninie (Krajowy Ośrodek Zapobiegania Zachowaniom Dyssocjalnym) odbędzie się konferencja prasowa z udziałem:

  • Sławomira Neumanna, sekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia
  • dr. n. med. Ryszarda Wardeńskiego, dyrektora Krajowego Ośrodka Zapobiegania Zachowaniom Dyssocjalnym

Wstęp wyłącznie za okazaniem legitymacji prasowej

Dziennikarze zainteresowani transportem Ministerstwa Zdrowia
są proszeni o kontakt z Biurem Prasy i Promocji MZ:
tel. 22-831-30-71 lub 533 449 264
(ilość miejsc ograniczona)

20 stycznia 2014 r. (poniedziałek), o godzinie 13.30 w Ministerstwie Zdrowia (ul. Miodowa 15, sala Kasetonowa) odbędzie się briefing ministra zdrowia Bartosza Arłukowicza w związku ze śmiercią bliźniąt we Włocławku.

Wstęp za okazaniem legitymacji prasowej

18 grudnia 2013 r. odbyła się konferencja prasowa ministra zdrowia Bartosza Arłukowicza - „Podsumowanie ustawy refundacyjnej".

10 grudnia 2013 r. (wtorek) o godzinie 10:10 w Ministerstwie Zdrowia (ul. Miodowa 15, sala Kasetonowa) odbędzie się briefing ministra zdrowia Bartosza Arłukowicza.

Wstęp za okazaniem legitymacji prasowej.

5 grudnia 2013 roku, godz. 12.00 w siedzibie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych

Czytaj więcej

7 listopada 2013 r. (czwartek) o godzinie 12.00 w siedzibie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych przy ul. Ząbkowskiej 41 w Warszawie sala konferencyjna (parter)

Czytaj więcej

Kontakt dla dziennikarzy

Tel: (22) 831 30 71
Fax: (22) 826 27 91
E-mail: biuro-bp@mz.gov.pl

Sekretariat:

Tel: (22) 634 93 03
Fax: (22) 634 92 10

Adres:

ul. Miodowa 15,
00-952 Warszawa

Informacje prasowe

Rada Ministrów przyjęła dziś projekt tzw. małej nowelizacji prawa farmaceutycznego. Zmiany dotyczą przede wszystkim dostosowania polskich regulacji do przepisów unijnych. „Dzięki przyjętym przez Rząd przepisom Polska będzie bardziej atrakcyjna jako miejsce prowadzenia badań klinicznych. Uzyskanie pozwolenia na takie badanie będzie o wiele prostsze – mówi Iga Lipska, dyrektor Departamentu Polityki Lekowej i Farmacji. – „Inne ważne kwestie, które reguluje nowelizacja, dotyczą m.in. walki z nielegalnym wywozem leków za granicę oraz zapobiegania konfliktom interesów wewnątrz Państwowej Inspekcji Farmaceutycznej.

Co się zmieni

  • Będzie łatwiej o badania kliniczne – uproszczono procedurę uzyskania pozwolenia na prowadzenie badania klinicznego. Sponsor składa do prezesa Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych oraz do komisji bioetycznej wniosek o pozwolenie na rozpoczęcie badania. Projekt znosi konieczność dołączania do niego umów dotyczących badania klinicznego zawieranych między stronami biorącymi udział w badaniu.
Takie rozwiązanie jest powszechne w innych krajach. Dzięki zmianom Polska będzie bardziej atrakcyjna jako miejsce prowadzenia badań klinicznych.
  • Zapobieganie konfliktowi interesów będzie bardziej skuteczne – projekt wprowadza nowe przepisy dotyczące Państwowej Inspekcji Farmaceutycznej, które mają zapobiegać konfliktowi interesów. Osoby odpowiedzialne za nadzór nad produktami leczniczymi nie będą mogły posiadać żadnych powiązań finansowych z branżą farmaceutyczną.
  • Zakaz jednoczesnego prowadzenia działalności leczniczej i obrotu hurtowego produktami leczniczymi – aby ograniczyć zjawisko tzw. odwróconego łańcucha dystrybucji leków i związanego z nim nielegalnego wywozu deficytowych produktów leczniczych, nowelizacja zakazuje jednoczesnego prowadzenia działalności leczniczej i obrotu hurtowego produktami leczniczymi.
Dotychczas najpopularniejszym „modelem” nielegalnego wywozu było skupowanie produktów leczniczych z aptek pod pozorem prowadzenia działalności leczniczej, a następnie wywożenie ich za granicę w ramach pozorowanej działalności hurtowni farmaceutycznej prowadzonej przez ten sam podmiot gospodarczy. Nowelizacja zahamuje ten proceder.
  • Nie będzie kar za brak przekazania danych do ZSMOPL – projekt zawiesza (do 30 września 2018 r.) stosowanie przepisów ustawy związanych z funkcjonowaniem Zintegrowanego Systemu Monitorowania Obrotu Produktów Leczniczych. Dotyczą one głównie:
    • nakładania kar pieniężnych na przedsiębiorców prowadzących obrót produktami leczniczymi, refundowanymi środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego i refundowanymi wyrobami medycznymi;
    • obowiązku przekazywaniu do Zintegrowanego Systemu Monitorowania Obrotu Produktami Leczniczymi określonych danych o obrocie produktami leczniczymi.
  • Zmienią się kryteria zatrudniania  inspektorów ds. obrotu hurtowego w Głównym Inspektoracie Farmaceutycznym – projekt zmienia wymagania dla kandydatów na to stanowisko, tak aby można było zatrudniać osoby z doświadczeniem zdobytym na rynku detalicznym.

Podstawa prawna

  • Projekt ustawy o zmianie ustawy Prawo farmaceutyczne oraz niektórych innych ustaw (UD 93)

- Mamy świadomość, że choroby układu krążenia i nowotwory to dwie najczęstsze przyczyny śmierci Polaków – mówił w trakcie spotkania wiceminister Janusz Cieszyński, nawiązując do expose Premiera. Dlatego kładziemy nacisk na profilaktykę, diagnostykę i leczenie tych schorzeń. Wojewódzki Szpital Zespolony w Kielcach leczy i czuwa nad sercami pacjentów od 5 dekad. Ma ogromne doświadczenie i wspaniałą kadrę. Wierzę, że inwestycja, którą zrealizowano przy wsparciu Funduszy Europejskich przysłuży się pacjentom – dodał. Podczas dzisiejszej konferencji, w której udział wziął wiceminister Cieszyński omówiono założenia i cele projektu finansowanego przez Ministra Zdrowia, który dotyczy zakupu specjalistycznej aparatury medycznej dla Świętokrzyskiego Centrum Kardiologii w Kielcach. Koszt inwestycji to ok. 4,5 mln zł. Pieniądze trafiły do największego w regionie ośrodka kardiologicznego, w którym leczone są kompleksowo choroby układu krążenia. Dzięki tym środkom będzie możliwy zakup wyposażenia medycznego, które jest niezbędne w codziennym leczeniu chorób serca, a także rehabilitacji kardiologicznej.  Takie działanie ma na celu prewencję chorób serca, leczenie oraz poprawę jakości życia i funkcjonalności pacjentów, ograniczenie postępów choroby, zmniejszenie śmiertelności wynikającej z chorób układu krążenia. Zdjęcia pochodzą ze strony: www.wszzkielce.pl

Informatyzacja ochrony zdrowia w Polsce jest jednym z pięciu filarów „pakietu Szumowskiego”. Dzisiaj Podsekretarz Stanu Janusz Cieszyński opowiedział o tym, co udało się już osiągnąć w tej dziedzinie. W Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia poinformował o skierowanej właśnie do konsultacji ustawy o Internetowym Koncie Pacjenta (IKP) i pilotażu e-recepty.  

Ustawa o Internetowym Koncie Pacjenta w konsultacjach

Do konsultacji publicznych trafił dzisiaj projekt ustawy o Internetowym Koncie Pacjenta (IKP). W IKP pacjenci będą mieli w przyszłości dostęp do historii leczenia, elektronicznej dokumentacji medycznej oraz informacji o zrealizowanych usługach medycznych od momentu założenia konta. „To będzie miejsce w którym pacjent będzie mógł skorzystać z e-usług w systemie ochrony zdrowia” – poinformował wiceminister Janusz Cieszyński. – „Dzięki niej pacjenci będą mieli dostęp do informacji o wystawionych receptach i udzielonych świadczeniach. Wierzę, że większa transparentność jest niezbędna by prowadzić debatę o systemie ochrony zdrowia na równych warunkach”. Przepisy ustawy o IKP umożliwią także pielęgniarkom i położnym wystawianie recepty nie tylko po osobistym badaniu pacjenta, lecz także po badaniu za pośrednictwem internetu. Internetowe Konto Pacjenta będzie powiązane ze Zintegrowanym Informatorem Pacjenta (ZIP), który funkcjonuje z dużym pozwodzeniem. Dzięki współpracy z Narodowym Funduszem Zdrowia dane dostępne obecnie w ZIP będą także widoczne w IKP, a posiadacz konta w jednym z serwisów będzie mógł bez dodatkowego logowania się skorzystać z drugiego. „Wykorzystamy bezcenne doświadczenia Funduszu zdobyte podczas  prowadzenia ZIP, a ponad 1,5 miliona jego użytkowników będzie mogło od razu skorzystać także z IKP” – powiedział wiceminister Cieszyński. Projekt ustawy przewiduje także możliwość zamieszczenia w dokumentacji medycznej informacji o koszcie leczenia pacjenta.  

Pilotaż e-recepty w Siedlcach i Skierniewicach

Wiceminister przypomniał, że od lutego w Siedlcach i Skierniewicach trwa pilotaż e-recepty. W tej chwili testowane jest oprogramowanie (sprawdzana jest poprawność działania oraz przyjętych procedur organizacyjnych). Wprowadzenie e-recepty będzie dużym ułatwieniem dla pacjentów i lekarzy. W ten sposób wystawionej recepty pacjenci nie zgubią, nie zniszczą. Zniknie też problem nieczytelnie wypisanych recept czy braku podpisu lekarza bądź pieczątki. Korzyścią dla pacjenta będzie także możliwość wykupienia części preparatów w jednej aptece, a pozostałych w innej, gdy np. w tej pobliskiej nie będzie wszystkich przepisanych na recepcie. Będziemy mogli także dbać o zdrowie naszych bliskich i upoważnić ich do wglądu w historię wypisanych im recept. To rozwiązanie skierowane przede wszystkim do osób starszych, które mają być jednymi z największych beneficjentów elektronizacji systemu ochrony zdrowia.   „Zainteresowanie pilotażem było tak duże, że zgodziliśmy się na zwiększenie liczby aptek biorących w nim udział” – poinformował wiceminister. Pierwsza grupa 200 pacjentów, dla której będą wystawiane e-recepty, zostanie włączona do pilotażu na początku maja. Wtedy zostanie też udostępnione Internetowe Konto Pacjenta. „Zależy nam by pilotaż e-recepty był wprowadzony stopniowo. Kiedy tylko będziemy gotowi, rozszerzymy zakres jego funkcjonowania na kolejne miejscowości” – zapewnił wiceminister Cieszyński.  

Szpitale i przychodnie, w których pacjenci będą mogli otrzymać  e-Recepty:

  • Mazowiecki Szpital Wojewódzki w Siedlcach Sp. z o. o.,
  • Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Siedlcach,
  • Centrum Medyczno-Diagnostyczne Sp. z o.o. w Siedlcach (siedziby przy: ul. Niedziałka 14, ul. Kleeberga 2, ul. Romanówka 19),
  • Zespół Lekarzy Specjalistów Medica w Siedlcach,
  • Wojewódzki Szpital Zespolony im. Stanisława Rybickiego w Skierniewicach
  • NZOZ JUDYTA Sp. z o. o. w Skierniewicach (siedziby przy: ul. Reymonta 16, ul. Orkana 6).
Zgodnie z ustawą o systemie informacji w ochronie zdrowia e-receptę będzie można zrealizować w każdej aptece już  od końca tego roku, a od 1 stycznia 2020 r. cały obieg recept będzie funkcjonował wyłącznie elektronicznie.  

Projectathon

Dzisiaj rozpoczął się Projectathon, w którym z udziałem 7 producentów oprogramowania gabinetowego oraz aptecznego sprawdzana jest poprawność komunikacji systemów w całym procesie obsługi – od zapisu po realizację e-Recepty. Dzięki przeprowadzeniu testów systemów  jeszcze przed wystawieniem e-usługi dla realnych użytkowników  możemy  zidentyfikować i wyeliminować ewentualne błędy. Jest to bardzo ważne dla bezpieczeństwa pacjentów.

W ramach "Dnia kobiet z cytologią", organizowanego przez Ministerstwo Zdrowia od 5 do 9 marca, bezpłatne badania wykonało prawie 1000 Pań. "Cieszymy się, że tyle pacjentek skorzystało z naszej akcji. Mam nadzieję,  że w ten sposób udało nam się zachęcić kobiety do robienia regularnych cytologii oraz innych badań profilaktycznych" – podsumowała minister Katarzyna Głowala. Najwięcej pacjentek wykonało badania w:

  • Centrum Onkologii – Instytucie im. Marii Skłodowskiej-Curie (315),
  • Centrum Medycznym Żelazna (165),
  • Szpitalu Klinicznym im. ks. Anny Mazowieckiej (144).

Dlaczego te badania są ważne

Badanie cytologiczne pozwala wykryć raka szyjki macicy na bardzo wczesnym etapie. Stany przedrakowe są praktycznie w 100% wyleczalne. Rak szyjki macicy nie jest chorobą uwarunkowaną genetycznie. Regularne wykonywanie badań cytologicznych to skuteczna metoda jego profilaktyki. W przyszłym roku planujemy kontynuację takich akcji w całej Polsce.

Ministerstwo Zdrowia przeznaczyło środki na inwestycję o wartości około 2 mln zł na wybudowanie całodobowego lądowiska dla Szpitala Miejskiego w Miastku. Dzięki tej inwestycji pacjenci transportowani do szpitala szybko i sprawnie otrzymają pomoc w sytuacji zagrożenia zdrowia lub życia. Dzisiaj w siedzibie resortu – w  imieniu ministra zdrowia – Anna Goławska, zastępca dyrektora Departamentu Funduszy Europejskich i e-Zdrowia oraz Renata Kiempa, prezes Szpitala podpisały umowę na przekazanie środków. Całodobowe lądowisko, które powstanie w drugiej połowie 2018 r. będzie spełniało wszystkie wymogi do przeprowadzenia akcji ratowniczych z udziałem śmigłowców Lotniczego Pogotowia Ratunkowego. „Dla ministra  Łukasza Szumowskiego każda inwestycja dotycząca ratownictwa medycznego jest niezwykle istotna” – mówiła podczas uroczystości dyrektor Anna Goławska.  Podziękowała także Pani prezes za podejmowanie działań, które  usprawniają funkcjonowanie szpitala. Dotychczas w ramach środków unijnych z Programu Infrastruktura i Środowisko 2014-2020 Ministerstwo Zdrowia podpisało na ponad 9 mln zł umowy na dofinansowanie na budowę lub remont całodobowych lądowisk/lotnisk przy jednostkach organizacyjnych wyspecjalizowanych w  zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego. Wsparcie budowy lądowisk jest również elementem projektów dotyczących Szpitalnych Oddziałów Ratunkowych. Dotychczas wybudowano 10 lądowisk. Łącznie w ramach wszystkich projektów planujemy wybudowanie jeszcze  56 lądowisk dla śmigłowców.

Jeżeli Twoje dziecko urodziło się w latach 2013–2016 i nie było zaszczepione przeciwko pneumokokom – możesz to zrobić teraz, bezpłatnie: od 20 marca do 29 czerwca 2018 r. W tym terminie bezpłatną szczepionkę otrzymają dzieci w wieku do 5 lat, które nie podlegają obowiązkowi szczepień przeciwko pneumokokom. W plikach do pobrania znajduje się informacja dla rodziców i opiekunów od prof. Teresy Jackowskiej, konsultanta krajowego w dziedzinie pediatrii.  

Co zrobić

Jeśli chcesz, aby Twoje dziecko zostało zaszczepione, umów się na wizytę szczepienną i zgłoś do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej do 20 kwietnia 2018 r. Jest to ostateczny termin kwalifikacji dziecka do tego szczepienia. Czytaj więcej w komunikacie z 9 marca 2018 r. Czytaj więcej o akcji GIS "Wiosna bez pneumokoków"  

Dlaczego warto się zaszczepić dziecko?

Jakie choroby wywołują pneumokoki

Pneumokoki mogą powodować zakażenia inwazyjne, charakteryzujące się obecnością bakterii w krwi oraz zakażenia zlokalizowane – bez uogólnionego zakażenia. Główne postacie zakażenia to:
  • zapalenie ucha środkowego – prawie każde dziecko do 5. roku życia ma za sobą przebyte zapalenie ucha środkowego wywołane przez pneumokoki;
  • zapalenie zatok obocznych nosa;
  • zapalenie płuc – czynnikami sprzyjającymi są przewlekłe choroby płuc oraz jako powikłanie grypy;
  • zapalenie spojówek.
Zakażenia mogą przebiegać w sposób inwazyjny, wywołując:
  • zapalenie płuc z bakteriemią (obecność bakterii w krwi) – w ok. 25-30% przypadków zapalenia płuc występuje bakteriemia;
  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych – w tym przypadku obserwuje się bardzo poważne powikłania (np. śmierć lub głębokie upośledzenie intelektualnee i częste nawroty choroby);
  • posocznicę – najczęściej jest następstwem ciężkiego zapalenia płuc, jednak może rozwinąć się jako choroba podstawowa bez wcześniejszego ogniska zapalnego;
  • zapalenie wsierdzia;
  • zapalenie otrzewnej;
  • zapalenie kości i szpiku;
  • zapalenie stawów.

Korzyści wynikające ze szczepień

Dowodem na to, że szczepienia przeciw pneumokokom przynoszą korzyści, są Kielce. W 2006 r. prowadzono  tam bezpłatne szczepienia przeciw pneumokokom dla dzieci. Zapadalność na pneumokokowe zapalenie płuc u dzieci poniżej 2. roku życia zmniejszyła się o blisko 97%, liczba hospitalizacji z powodu zapalenia płuc wśród dzieci do 2 lat – o 60%, a liczba przypadków zapalenia ucha środkowego – o 85%. Dodatkowo zaobserwowano efekt odporności zbiorowiskowej. Liczba zachorowań zmniejszyła się o ponad 50% wśród dorosłych, którzy często komunikują się z najmłodszymi (chodzi głównie o osoby starsze- seniorów,  którzy – poza dziećmi należą do grupy ryzyka zachorowania na zapalenie płuc wywołane przez pneumokoki). Zmniejszyła się także częstotliwość występowania szczepów pneumokoków opornych na penicylinę u dzieci poniżej 5 lat – do 6,5%. Dla porównania w populacji nieszczepionej częstotliwość ta wynosi 50,5%. Czytaj więcej w serwisie Szczepienia.info  

Epidemiologia

Światowa Organizacji Zdrowia poinformowała, że zakażenia pneumokokowe to najczęstsze przyczyny zgonów. Powodują one na świecie ponad 1,6 mln zgonów rocznie dzieci poniżej 5. roku życia. Na poważne choroby wywołane przez pneumokoki chorują najczęściej dzieci do 5. roku życia, ale najwięcej powikłań i ciężkich zakażeń inwazyjnych występuje w pierwszych 2 latach. Poniższa tabela przedstawia dane dotyczące liczby zachorowań na poszczególne choroby oraz zapadalność na 100 tys. mieszkańców (dane pochodzą z meldunków Zakładu Epidemiologii Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego - Państwowego Zakładu Higieny).
Jednostka chorobowa 2013 2014 2015 2016
Liczba Zapadalność Liczba Zapadalność Liczba Zapadalność Liczba Zapadalność
Ogółem 539 1,40 715 1,86 978 2,54 966 2,51
Zapalenie opon mózgowych lub mózgu 194 0,50 192 0,50 197 0,51 181 0,47
Posocznica 344 0,89 455 1,18 647 1,68 642 1,67
Inna określona lub nieokreślona 121 0,31 221 0,57 360 0,94
Czytaj więcej o danych epidemiologicznych na stronie  internetowej PZH.

W ramach akcji "Łączy nas pacjent" pod numerem infolinii Rzecznika Praw Pacjenta 800 190 590,  pacjenci bezpłatnie otrzymają porady, informacje oraz wsparcie dotyczące określonych chorób. Dyżury na infolinii Rzecznika Praw Pacjenta są efektem realizacji projektu Rzecznika z organizacjami pacjentów. Specjaliści z różnych dziedzin, zrzeszeni w największych w Polsce organizacjach pacjentów wraz z ekspertami Rzecznika udzielają telefonicznych porad, informacji oraz wsparcia dla dobra pacjentów. Na przykład dzisiaj (piątek, 9 marca) do godz. 16.00 ekspert z Fundacji Urszuli Jaworskiej przekazuje kompleksowe informacje na temat transplantacji szpiku kostnego, jak również udziela porad dla osób chorych i ich najbliższych. Natomiast w poniedziałek w godzinach 10.00-14.00 prezes Stowarzyszenia na Rzecz Dzieci Chorych na Padaczkę będzie udzielała konsultacji w zakresie opieki medycznej i terapii dzieci chorych na padaczkę. Do końca marca dyżury będzie pełnić siedmiu przedstawicieli organizacji pacjentów. Akcja będzie kontynuowana również w kolejnych miesiącach. Szczegółowe informacje o dyżurach znajdują się na stronie internetowej Rzecznika Praw Pacjenta. Są tam opisane zarówno zakresy udzielanych porad oraz informacje o osobach dyżurujących i fundacjach, które reprezentują.

Wiceminister Józefa Szczurek-Żelazko oraz prezes Zarządu Powiatowego Centrum Medycznego w Grójcu sp. z o. o.  Marzena Jadwiga Barwicka podpisały dzisiaj umowę na dofinansowanie budowy szpitalnego oddziału ratunkowego z wyposażeniem wraz z budową lądowiska dla helikopterów w PCMG ze środków Programu Operacyjnego Infrastruktura i  Środowisko 2014-2020, Osi priorytetowej IX Wzmocnienie strategicznej infrastruktury ochrony zdrowia. Wśród zaproszonych gości byli marszałek Senatu Stanisław Karczewski, przewodniczący Rady Powiatu Grójeckiego Władysław Leszek Kumorek, wiceprzewodnicząca Rady Powiatu Grójeckiego Teresa Bednarska oraz członek zarządu Powiatu Wojciech Wojtczak. Starostwo powiatowe w Grójcu reprezentowali starosta Marek Ścisłowski, wicestarosta Dariusz Piątkowski, skarbnik powiatu Agnieszka Bilska, sekretarz powiatu Sylwia Pietrasiewicz. Budowa potrwa do grudnia 2020 r. Wartość projektu to 12,95 mln zł, dofinansowanie  z UE (EFRR) – 7,98 mln zł. Czytaj więcej na stronie internetowej Starostwa Powiatowego w Grójcu.

Szczegóły dotyczące projektu

W Powiatowym Centrum Medycznym w Grójcu powstaną:
  • nowy szpitalny oddział ratunkowy (SOR) wybudowany od podstaw w oparciu o technologie efektywne energetycznie oraz wyposażony;
  • całodobowe lądowisko dla śmigłowców Lotniczego Pogotowia Ratunkowego.

Jaką pomoc znajdą pacjenci na nowym SOR-ze

  • Świadczenia w ramach całodobowej gotowości do udzielania pomocy osobom znajdującym się w stanie zagrożenia życia i zdrowia.
  • Procedury diagnostyczno-terapeutyczne.
  • Wstępną diagnostykę i podjęcie leczenia w zakresie niezbędnym do stabilizacji funkcji życiowych pacjentów znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia życia i zdrowia.

Środki w Osi priorytetowej IX

Środki w Osi priorytetowej IX to 2,2 mld zł, na co składa się:
  • działanie 9.1 „Infrastruktura ratownictwa medycznego” – 0,94 mld zł wydatków kwalifikowalnych, z których sfinansowane zostały/zostaną inwestycje w infrastrukturę ratownictwa medycznego, w tym na istniejące i nowe szpitalne oddziały ratunkowe (SOR), istniejące i nowe centra urazowe dla dorosłych (CU) i dla dzieci (CUD), lądowiska dla śmigłowców ratunkowych, bazy lotniczego pogotowia ratunkowego (LPR) oraz wyposażenie śmigłowców. W ramach działania do końca perspektywy zrealizujemy prawie 200 projektów.
Do tej pory podpisano 140 umów o dofinansowanie dotyczących wsparcia istniejących SOR-ów (14 dla Mazowsza i 126 dla regionów słabiej rozwiniętych). Ich łączna wartość to niemal 500 mln zł wydatków kwalifikowanych. Wsparte istniejące SOR-y stanowią około 52% wszystkich istniejących SOR w Polsce! Z udziałem środków unijnych realizowane są również projekty dotyczące wsparcia utworzenia nowych SOR-ów. Do tej pory podpisano 10 takich umów o dofinansowanie (1 dla Mazowsza – Grójec, 9 dla regionów słabiej rozwiniętych). Łączna wartość tych projektów to 84,71 mln zł wydatków kwalifikowalnych. Docelowo planowane jest wsparcie łącznie 20 inwestycji dotyczących wsparcia nowych SOR-ów (2 dla Mazowsza i 18 dla regionów słabiej rozwiniętych);
  • działanie 9.2 „Infrastruktura ponadregionalnych podmiotów leczniczych” – 1,25 mld zł wydatków kwalifikowalnych, przeznaczone na inwestycje w infrastrukturę ponadregionalnych podmiotów leczniczych, przede wszystkim w zakresie walki z chorobami układu oddechowego, krążenia, kostno-stawowo-mięśniowego, nowotworowymi, psychiatrycznymi i w zakresie ginekologii, położnictwa, neonatologii i pediatrii. W planach i realizacji jest łącznie 100 projektów. Aktualnie wykorzystano około 92% alokacji przeznaczonej na działanie 9.2.

Z okazji Dnia Kobiet minister zdrowia Łukasz Szumowski złożył życzenia wszystkim Paniom i przypomniał o konieczności systematycznego wykonywania badań profilaktycznych. https://www.youtube.com/watch?v=SMki1GCkVMI&feature=youtu.be

W związku z doniesieniami medialnymi dotyczącymi nowych limitów na pieluchomajtki przedstawiamy poniższe wyjaśnienia. 3 marca 2018 r. wchodzi w życie rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 18 stycznia 2018 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wykazu wyrób medycznych wydawanych na zlecenie (Dz. U. poz. 281), które m.in. zwiększa limit ilościowy na środki absorpcyjne z 60 do 90 sztuk na miesiąc. Zmiana ta jest odpowiedzią na postulaty organizacji pacjentów (m.in. Stowarzyszenia Osób z NTM UroConti). W ramach prowadzonych konsultacji publicznych w 2017 r. Stowarzyszenie Osób z NTM UroConti zgłosiło m.in.:

  • potrzebę zwiększenia limitów ilościowych do przynajmniej 90 sztuk miesięcznie przy zachowaniu dotychczasowych limitów cenowych,
  • zastąpienia w katalogu osób uprawnionych do wystawiania zlecenia na środki absorpcyjne lekarza posiadającego specjalizację w dziedzinie ginekologii onkologicznej na lekarza posiadającego specjalizację w dziedzinie położnictwa i ginekologii.
Staramy się sukcesywnie wprowadzać zmiany w zakresie refundacji wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie.

Zmiany od 1 czerwca 2017 r.

Od 1 czerwca 2017 r. zlecenie na wyroby medyczne na materiały absorpcyjne może wystawiać lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie położnictwa i ginekologii, medycyny rodzinnej, pediatrii, chorób wewnętrznych oraz pielęgniarka i położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2016 r. poz. 1251 i 2020).

Zmiany od 3 marca 2018 r.

Po przeprowadzeniu analiz i konsultacji z NFZ uwzględniliśmy kolejny postulat zgłoszony m.in. przez Stowarzyszenie Osób z NTM UroConti i zwiększyliśmy limit ilościowy środków absorpcyjnych z 60 do 90 sztuk miesięcznie, przy pozostawieniu dotychczasowych limitów.

Koszty

Zgodnie z danymi NFZ w 2017 r. na środki absorpcyjne przeznaczono ponad 181 mln zł. Jest to prawie ¼ całego budżetu przewidzianego na zaopatrzenie w wyroby medyczne wydawane na zlecenie (stan dzień 2 marca 2018 r., za okres od stycznia do października 2017 r.) Stale dążymy do zwiększenia dostępności wyrobów medycznych oraz do poprawy jakości życia pacjentów, którzy takiego zaopatrzenia wymagają, przy uwzględnieniu możliwości finansowych Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ). Sukcesywnie wprowadzamy rozwiązania całkowicie lub częściowo uwzględniające postulaty organizacji pacjentów.

Informowaliśmy o zmianach

Jak informowaliśmy w komunikacie z 12 lutego 2018 r., część uwag – które wpłynęły do resortu w ramach konsultacji publicznych do projektu nowelizacji – wymagają dalszych analiz ze względu na ich możliwy wpływ na budżet Narodowego Funduszu Zdrowia. Dotyczy to przede wszystkim postulatów m.in. w zakresie zwiększenia limitów finansowania. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 maja 2017 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (Dz. U. poz. 1061, z późn. zm.) w lp. 100 i 101 załącznika określają środki absorpcyjne, nie wskazując przy tym ceny jednostkowej za wyrób, a jedynie maksymalną liczbę wyrobów, którą może przepisać lekarz tj. „do 90 sztuk” i limit finansowy. Wynika z tego, że o ile limit ilościowy może ulegać zmianie (np. pacjent wykupi 60 sztuk), o tyle limit finansowy pozostaje stały. W odniesieniu do reinterpretacji limitu cenowego przez oddziały wojewódzkie NFZ (OW NFZ), informujemy, że w związku z nowelizacją OW NFZ musiały aneksować umowy z częścią świadczeniodawców w rodzaju świadczeń zaopatrzenie w wyroby medyczne. Zgodnie z zarządzeniem Nr 59/2016/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 czerwca 2016 r. w sprawie warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczeń zaopatrzenie w wyroby medyczne świadczeniodawca (sklep medyczny lub apteka) jest zobowiązany do zgłoszenia co najmniej jednego wyrobu medycznego w cenie nie wyższej niż limit finansowania ze środków publicznych określony w załączniku do rozporządzenia, z każdego wyrobu medycznego oznaczonego grupą i liczbą porządkową określoną w załączniku do rozporządzenia. Świadczeniodawcy musieli więc przedstawić co najmniej jeden wyrób medycznych z grupy środków absorpcyjnych, który mieści się w tym limicie. Zgodnie z informacjami podanym przez NFZ, w większości przypadków wyroby z grupy środków absorpcyjnych, które mieszczą się w tzw. limicie, są wyrobami dotychczas refundowanymi, a świadczeniodawcy obniżyli ich cenę za sztukę. Czytaj więcej w komunikacie z 12 lutego 2018 r.

W czwartek Sejm uchwalił ustawę o zmianie niektórych ustaw w związku z wprowadzeniem e-recepty*. Dzięki niej będzie mogła być wystawiana elektroniczna recepta. Od połowy lutego b.r. trwa pilotaż e-recepty, który jest prowadzony w Siedlcach i Skierniewicach. Pierwsze recepty elektroniczne w tych miastach mają być wystawiane od maja b.r. Recepty elektroniczne we wszystkich placówkach medycznych mają być wystawiane od 2020 r. Wiceminister Janusz Cieszyński wyjaśnił, że „elektroniczne recepty będą zawierały rozwiązania, które umożliwią korzystanie niemal w identyczny sposób jak z recept papierowych, tzn. każdy pacjent na życzenie będzie mógł uzyskać wydruk informacyjny, który będzie zawierał informacje wypisywane obecnie na recepcie, czyli nazwę produktu i informacje o dawkowaniu". Ponadto, lekarz będzie mógł wystawić receptę bez osobistego zbadania pacjenta – tj. po konsultacji za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności. Nowe przepisy przewidują (art. 42 ust. 2 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty), iż bez badania pacjenta lekarzowi wolno wystawić jedynie receptę niezbędną do kontynuacji leczenia. A contrario, lekarz może wystawić (każdą) receptę po zbadaniu pacjenta, a badanie (zgodnie z art. 42 ust. 1 ww. ustawy), może być osobiste lub nastąpić za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności. To kluczowa zmiana dla możliwości rozwoju usług telemedycznych.

Co jeszcze się zmieni

  • Sposób podpisywania elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM), w tym e-recepty – EDM ma być podpisywana także za pośrednictwem systemu teleinformatycznego udostępnionego bezpłatnie w grudniu przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych (obecnie może ona być podpisywana podpisem kwalifikowanym oraz przez profil zaufany ePUAP),
  • kwestie związane z wystawianiem, realizacją i kontrolą recept (w tym wystawianych w postaci elektronicznej),
  • zasady sprawozdawczości, jaką apteki przekazują Narodowemu Funduszowi Zdrowia,
  • wystawianie zapotrzebowania na leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyroby medyczne przez podmioty wykonujące działalność leczniczą.
* druk nr 2264, przebieg procesu dostępny jest na stronie sejmowej.

Stanowczo podkreślić należy, że upublicznienie ratownictwa medycznego - czyli powierzenie realizacji świadczeń ratowniczych podmiotom z większościowym lub całkowitym udziałem kapitału publicznego – w żadnym razie nie pozbawi pacjentów pomocy medycznej. Dysponenci publiczni posiadają wystarczające zasoby pojazdów i personelu medycznego, które pozwolą na dostawienie ambulansów w tych miejscach, gdzie obecnie działają podmioty prywatne. Zaznaczyć należy, że opinia publiczna była informowana o planach dotyczących upublicznienia świadczeń ratowniczych. Już w listopadzie 2015 r. Pani Premier Beata Szydło w swoim expose zapowiedziała, że system Państwowe Ratownictwo Medyczne w części pozaszpitalnej będzie całkowicie publiczny. Stanowi to odpowiedź na postulaty personelu medycznego, związków zawodowych i największych realizatorów świadczeń ratowniczych. Upublicznienie ustabilizuje system PRM, będzie sprzyjało inwestycjom w infrastrukturę oraz wzmocni powiązania pomiędzy ratownictwem medycznym a wojewodami i samorządami, a więc organami władzy publicznej posiadającymi szerokie kompetencje w dziedzinie bezpieczeństwa zdrowotnego ludności. Samorządy terytorialne będące w większości organami założycielskimi dla publicznych dysponentów zespołów ratownictwa medycznego, są jednocześnie odpowiedzialne za bezpieczeństwo zdrowotne osób zamieszkujących podległy im teren. Rezygnacja podmiotu leczniczego z udzielania jakichkolwiek świadczeń wymaga zgody jego organu założycielskiego. Natomiast firmy prywatne nie są związane z władzami samorządowymi ani z administracją rządową żadnym zobowiązaniem do realizacji świadczeń ratowniczych i w każdej chwili mogą zrezygnować z działalności na danym obszarze, bez uzyskiwania czyjejkolwiek zgody. Taka sytuacja stanowiłaby poważne zagrożenie dla zdrowia obywateli i stworzyłaby lukę nie do wypełnienia w krótkim czasie. Pamiętać trzeba, że pozostałe służby ratownicze, tj. Państwowa Straż Pożarna oraz Policja są formacjami o charakterze publicznym, a ich działalność jest gwarantowana przez państwo. Ratownictwo medyczne na tle ww. służb stanowi wyjątek, co wymaga naprawy. Ponadto upublicznienie w systemie PRM to cały kompleks działań: przejęcie dyspozytorni medycznych przez wojewodów, zwiększenie odpowiedzialności Ministra Zdrowia i wojewodów za powiadamianie ratunkowe, wprowadzenie umów o pracę itd. Co istotne, z tytułu upublicznienia nie dojdzie do zmniejszenia liczby zespołów ratownictwa medycznego oraz nie zostaną rozwiązane żadne umowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych w rodzaju ratownictwo medyczne. Tym samym dostępność do świadczeń ratowniczych pozostanie na niezmienionym poziomie. W uzupełnieniu do powyższego, uprzejmie informuję, że informacja podana przez Pana Senatora Tomasza Grodzkiego, iż ustawa, o której była mowa na konferencji przewiduje trzyosobowe zespoły ratownictwa medycznego zamiast dwuosobowych nie jest prawdziwa.

Na dzisiejszej konferencji prasowej wiceminister zdrowia Marcin Czech przedstawił zmiany, jakie zaszły na nowej liście leków refundowanych. Towarzyszyła mu prof. Ewa Helwich – konsultant krajowy w dziedzinie neonatologii. „Jest mi niezmiernie miło przekazać informacje o korzystnych zmianach – miedzy innymi dla wcześniaków i pacjentów cierpiących na stwardnienie rozsiane – powiedział wiceminister. „Rozszerzenie listy leków refundowanych od marca dotyczy zarówno listy aptecznej, jak i programów lekowych” – dodał. – „Szczególną troską objęliśmy osoby w podeszłam wieku oraz wcześniaki, które uzyskały szerszy dostęp do profilaktyki powikłań związanych z zakażeniami wirusem RS”.

Rozszerzenie profilaktyki RS dla wcześniaków

„W odpowiedzi na apele środowisk medycznych oraz w trosce o dobro pacjentów rozszerzyliśmy kryteria kwalifikacji do programu lekowego  „Profilaktyka zakażeń wirusem RS” – przekazał wiceminister Czech. W ramach tego programu wcześniaki są zabezpieczone przed powikłaniami związanymi z infekcją wirusem RS. Dotychczas ta profilaktyka była dostępna dla dzieci  urodzonych do 28 tygodnia ciąży. Od jutra będą mogły z niej skorzystać również dzieci urodzone między 28 a 32 tygodniem. „Zwiększenie populacji wcześniaków objętych tą ochroną, to dobra wiadomość zarówno dla lekarzy neonatologów, którzy od dłuższego czasu rekomendowali zamiany w tym zakresie, jak i rodziców oraz ich przedwcześnie urodzonych dzieci” – podkreślił wiceminister. Do poszerzenia profilaktyki RS dla wcześniaków odniosła się prof. Helwich: „Krajowy nadzór neonatologiczny bardzo zabiegał o poszerzenie grupy zabezpieczonej programem profilaktycznym. Wirus RS u starszych dzieci i dorosłych nie jest groźny, ale u najmniejszych dzieci, których płuca nie są jeszcze dobrze wykształcone, jest punktem wyjścia bardzo groźnych schorzeń”. „Mamy już duże doświadczenie ze stosowaniem tego programu i wiemy, że on działa. W sezonie zwiększonego ryzyka zachorowań (listopad – marzec)  powoduje, że te dzieci nie chorują, a jeśli zachorują – jest to zdecydowanie lekka choroba” – dodała. „Ogromnie się cieszę, że nasze argumenty zostały przyjęte przez Ministerstwo Zdrowia i że zostały wygospodarowane pieniądze – które nie są małymi pieniędzmi, ale jest to postępowanie kosztowo efektywne. Tak jak profilaktyka, która broni przed zachorowaniem dzieci i pozwala im uniknąć powikłań. Tę szansę tym dzieciom trzeba dać. Ogromnie dziękuję w imieniu malutkich pacjentów, którzy sami przemówić nie mogą, i ich rodziców – podsumowała prof. Helwich.

Inne zmiany na liście refundacyjnej

Na nowej liście leków refundowanych pojawiły się także:
  • na liście aptecznej:
­   Formetic (metforminum) został objęty refundacją we wskazaniu: zespół policystycznych jajników.
  • w programach lekowych:
    • Dysport (Clostridium botulinum typ A) został objęty refundacją w ramach programu lekowego „Leczenie spastyczności kończyny dolnej po udarze mózgu (ICD-10 I61, I63, I69)”. Jest to kolejna opcja terapeutyczna w tym programie.
    • Ofev (nintedanib) został objęty refundacją w ramach programu lekowego „Leczenie idiopatycznego włóknienia płuc z zastosowaniem nintedanibu (ICD-10 J 84.1)”. Jest to nowa substancja czynna oraz kolejna opcja terapeutyczna (obok pirfenidonu) udostępniona grupie chorych na idiopatyczne włóknienie płuc w ramach istniejącego programu.
    • Gilenya (fingolimod) został objęty refundacją w ramach nowej treści programu lekowego „Leczenie stwardnienia rozsianego po niepowodzeniu terapii lekami pierwszego rzutu lub szybko rozwijającej się ciężkiej  postaci stwardnienia rozsianego (ICD-10 G35)”.  Zmiana polega na wydłużeniu czasu terapii dla leku Gilenya powyżej pięciu lat (brak ograniczenia czasowego) oraz rozszerzenie populacji pacjentów leczonych fingolimodem o szybko rozwijającą się ciężką postać stwardnienia rozsianego (RES RRMS).
    • ­ Revolade (eltrombopag) został objęty refundacją w ramach programu lekowego „Leczenie dorosłych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologiczną (ICD-10 D69.3)” oraz „Leczenie pediatrycznych chorych na przewlekłą pierwotną małopłytkowość immunologiczną (ICD-10 D69.3)”.
  • na liście bezpłatnych leków dla seniorów:
    • doustne leki przeciwcukrzycowe z grupy limitowej 16.0 Doustne leki przeciwcukrzycowe – pochodne sulfonylomocznika zawierające substancje czynne: gliclazidum, glimepiridum, glipizidum refundowane dla pacjentów z cukrzycą,
    • leki przeciwzakrzepowe z grupy limitowej 21.0, Leki przeciwzakrzepowe z grupy antagonistów witaminy K zawierające substancje czynne: warfarinum, acenocumarol refundowane we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji administracyjnej o objęciu refundacją i ustaleniu ceny urzędowej.
Nowa lista leków refundowanych na dzień 1 marca.

W nawiązaniu do artykułu „Z końcem lutego ich terapia ma się zakończyć”, który został opublikowany wczoraj w „Super Expressie”, wyjaśniamy, że zawiera on nieprawdziwe informacje. Terapia chorych na SM w drugiej linii leczenia (czyli refundacja w programie lekowym: fingolimodu – produktu leczniczego Gilenya oraz natalizumabu – produktu leczniczego Tysabri) nie zakończy się w lutym.

Warunki udziału w programie

Program „Leczenie stwardnienia rozsianego po niepowodzeniu leczenia lekami terapii pierwszego rzutu lub w szybko rozwijającej się ciężkiej postaci stwardnienia rozsianego (ICD-10 G 35)” umożliwia terapię w drugiej linii leczenia – ale do 60 miesięcy. To oznacza, że pacjenci, którzy rozpoczynają leczenie w programie, otrzymują refundowany lek przez 60 miesięcy. Chcemy wydłużyć ten czas. 

Co chcemy zmienić

Obecnie pracujemy nad wydłużeniem czasu leczenia w tym programie powyżej 60 miesięcy. Do Ministerstwa wpłynęły wnioski refundacyjne obejmujące m.in. te zmiany
  • Tysabri (natalizumab) – wniosek został oceniony przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT). W rekomendacji nr 31/2016 z 2 czerwca 2016 r. Prezes Agencji zarekomendował objęcie refundacją tego produktu leczniczego we wnioskowanym zakresie. Jednak po pierwszym posiedzeniu negocjacyjnym z Komisją Ekonomiczną podmiot odpowiedzialny zawiesił wniosek. Do czasu jego odwieszenia przez Wnioskodawcę nie może być wykonywana żadna czynność w tej sprawie.
  • Gilenya (fingolimod) – zakończyły się prace w zakresie ustalenia treści wnioskowanego programu lekowego, a zgromadzony materiał dowodowy został już oceniony przez Agencję. W rekomendacji nr 77/2017 z dnia 24 listopada 2017 r. Prezes Agencji zarekomendował objęcie refundacją tego produktu leczniczego w ramach wnioskowanego programu, pod warunkiem okresowego monitorowania skuteczności i bezpieczeństwa terapii oraz zapewnienia efektywności kosztowej względem wszystkich analizowanych technologii opcjonalnych. Zakończyły się także negocjacje cenowe z Komisją Ekonomiczną i została wydana uchwała Komisji Ekonomicznej. Obecnie prowadzimy dalsze, intensywne negocjacje z Wnioskodawcą celem ustalenia jak najefektywniejszych warunków finansowania tej technologii medycznej. Mamy świadomość pilności i priorytetowości sprawy.
Należy wyjaśnić, że Minister zdrowia rozpatruje wnioski refundacyjne, biorąc pod uwagę m.in. stanowisko Komisji i rekomendację Prezesa Agencji, istotność stanu klinicznego, którego dotyczy wniosek, skuteczność kliniczną i praktyczną oraz bezpieczeństwo stosowania.

W nawiązaniu do artykułu „Pacjencie lecz się sam”, który został opublikowany dzisiaj w "Super Expressie", przedstawiamy poniższe wyjaśnienia. Polskie społeczeństwo się starzeje – zwiększa się długość życia obywateli, a maleje liczba urodzeń. Zmiany demograficzne już teraz mają wpływ na sytuację zdrowotną ludności, a będzie on coraz większy. Tylko z powodu starzenia się społeczeństwa zwiększy się liczba osób potrzebujących podstawowej i specjalistycznej opieki medycznej. Ta sytuacja wymaga wprowadzenia zmian w systemie ochrony zdrowia. Musimy dostosować go do zmieniających się potrzeb zdrowotnych Polaków. Chcemy m.in. zwiększyć efektywność systemu ochrony zdrowia, poprawić koordynację udzielanych świadczeń i dostosować system do potrzeb osób starszych. Dużym krokiem naprzód jest zwiększenie nakładów na ochronę zdrowia do 6% PKB do 2024 r.  

Pracujemy nad usprawnieniem systemu

Realizujemy działania, które mają na celu zmniejszenie kolejek oczekujących na świadczenia oraz poprawę jakości opieki poprzez większą kompleksowość i koordynację świadczeń. Wprowadziliśmy sieć szpitali. Nowe rozwiązania usprawniły organizację udzielania świadczeń opieki zdrowotnej przez szpitale oraz przychodnie przyszpitalne. Pozwoliły one zoptymalizować liczbę oddziałów specjalistycznych i umożliwiły lepszą koordynację świadczeń szpitalnych i ambulatoryjnych – również z zakresu geriatrii. Uzupełnieniem sieci szpitali jest ustawa o podstawowej opiece zdrowotnej. Wprowadza ona nowy model organizacji POZ – oparty na medycynie rodzinnej i zespołach POZ. Zakłada on przede wszystkim koordynację działań  z innymi elementami opieki zdrowotnej.  

Więcej specjalistów

Aby zapewnić odpowiednią liczbę specjalistów z dziedziny geriatrii, sukcesywnie zwiększamy ich liczbę. Obecnie w Polsce jest 417 lekarzy geriatrów. Od 2008 r. ich liczba się podwoiła. Obserwujemy coraz większe zainteresowanie tą specjalizacją. Zwiększyliśmy jej atrakcyjność w 2003 r., kiedy geriatria została uznana za dziedzinę priorytetową (lekarze, którzy wybierają tę specjalizację w trybie szkolenia rezydenckiego, otrzymują większe wynagrodzenie). Minister zdrowia w poszczególnych postępowaniach kwalifikacyjnych przyznaje tyle rezydentur w dziedzinie geriatrii, o ile wnioskują wojewodowie i konsultant krajowy w dziedzinie geriatrii. Specjalizację z geriatrii wybierają najczęściej lekarze posiadający już tytuł specjalisty w innej dziedzinie medycyny, realizując wówczas w trybie pozarezydenckim krótszy program szkolenia. Aktualnie w trakcie szkolenia specjalizacyjnego z geriatrii są 173 osoby, z czego 125 osób realizuje szkolenie w trybie pozarezydenckim, a 48 w trybie rezydentury.  

Procedura oceny geriatrycznej pacjenta

Świadczeniodawca – aby usprawnić diagnostykę i leczenie starszych pacjentów – ma obowiązek opracowania i wdrożenia procedury oceny geriatrycznej pacjenta. Wesprzemy świadczeniodawców w tym zakresie – poprzez przedstawienie im zalecanego sposobu realizacji procedury oceny geriatrycznej pacjenta po 60. roku życia na oddziałach szpitalnych, poprzedzone pilotażem i działaniami edukacyjnymi skierowanymi do personelu medycznego w szpitalach, zaangażowanego w realizację procedury. Prace nad schematem opieki geriatrycznej toczą się w ramach Narodowego Programu Zdrowia na lata 2016-2020.  

Inne świadczenia z zakresu geriatrii

Kontynuujemy prace nad propozycjami świadczeń gwarantowanych z zakresu geriatrii. Dotyczą one:
  • diagnostyki otępienia z Całościową Oceną Geriatryczną (COG) w ramach procedury leczenia jednego dnia,
  • Geriatrycznych Zespołów Konsultacyjnych,
  • rehabilitacji geriatrycznej stacjonarnej.
 

Bezpłatne leki dla seniorów

Od 1 września 2016 r. wszyscy seniorzy, którzy ukończyli 75 lat, mają dostęp do bezpłatnych leków refundowanych. Program dotyczy leków, które znajdują się w wykazie bezpłatnych leków (część D obwieszczenia refundacyjnego). Ich lista jest stale poszerzana. Receptę na te leki mogą przepisać:
  • lekarz podstawowej opieki zdrowotnej.
  • pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej.
  • lekarz wypisujący receptę dla siebie lub dla rodziny.
Ograniczenie uprawnienia wystawiania recept na bezpłatne leki wyłącznie do lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i pielęgniarek podstawowej opieki zdrowotnej wynika przede wszystkim z troski o pacjenta poprzez ograniczenie ryzyka polipragmazji czyli przyjmowania leków w niewłaściwym połączeniu, dawce czy w ilości większej niż jest to wskazane itp. Nieracjonalne przyjmowanie kilku leków równocześnie może doprowadzić do wystąpienia działań niepożądanych, często groźnych dla zdrowia lub nawet życia. Ryzyko pojawienia się skutków ubocznych zwiększa się wraz z liczbą przyjmowanych leków. Polipragmazja jest niebezpieczna dla każdego, jednak szczególnie dla osób w starszym wieku. Tworząc przepisy tej ustawy przyjęto założenie, że jeżeli recepty będzie dla pacjenta wystawiał jeden lekarz, to ryzyko wielolekowości zostanie ograniczone, a co za tym idzie pozytywny skutek zdrowotny odniesie sam pacjent. Ponadto lekarz POZ (inaczej zwany lekarzem rodzinnym) najlepiej zna pacjenta i spośród wszystkich innych lekarzy ma najłatwiejszy z nim kontakt.  

Dokument "Polityka społeczna wobec osób starszych 2030. Bezpieczeństwo. Uczestnictwo. Solidarność"

Polityka senioralna jest jednym z priorytetów obecnego rządu. Świadczy o tym również wystąpienie prezesa Rady Ministrów Mateusza Morawieckiego oraz minister rodziny, pracy i polityki społecznej Elżbiety Rafalskiej, podczas którego zaprezentowali założenia dla dokumentu „Polityka społeczna wobec osób starszych 2030. Bezpieczeństwo. Uczestnictwo. Solidarność". Dokument został poddany uzgodnieniom międzyresortowym. Jest to pierwszy tego typu dokument rządowy, który uwzględnia wszystkie sfery życia dotyczące osób starszych, między innymi w zakresie szeroko rozumianego bezpieczeństwa, zdrowia, aktywnego uczestnictwa w życiu społecznym, a także potrzeby dostosowania infrastruktury, systemu służby zdrowia czy rynku pracy do potrzeb i możliwości osób starszych. Ma on być podstawą programową działań w najbliższych latach i umożliwić realizację polityki ukierunkowanej na potrzeby osób starszych.  

Akty prawne

  • Ustawia z dnia 23 marca 2017 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. poz. 844)
  • Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 13 czerwca 2017 r. w sprawie określenia szczegółowych kryteriów kwalifikacji świadczeniodawców do poszczególnych poziomów systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1163)
  • Ustawa z dnia 24 listopada 2017 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. poz. 2434).
  • Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz.U. z 2016 r. poz.694, z późn. zm.)
  • Rozporządzenia z dnia 22 grudnia 2003 r. w sprawie uznania dziedzin medycyny za priorytetowe (Dz. U. z 2004 r. Nr 1, poz. 7)

Minister zdrowia prof. Łukasz Szumowski wypracował porozumienie z lekarzami rezydentami. Po serii konsultacji i spotkań udało się osiągnąć kompromis, na którym zyskają pacjenci i cały system opieki zdrowotnej w Polsce. To przełom w dotychczasowych relacjach i negocjacjach ze środowiskiem lekarskim. Po długich i ciężkich rozmowach udało się nam wypracować kompromis. To ważna informacja dla pacjentów. Usprawnienie systemu opieki zdrowotnej jest priorytetem zarówno dla mnie, jak i dla całego rządu. Dzięki temu, że przedstawiłem pakiet konkretnych rozwiązań, była możliwa konstruktywna rozmowa i wypracowanie porozumienia - podkreślił Łukasz Szumowski. Strategia nowego Ministra Zdrowia opiera się na pięciu priorytetach: dialogu, odbiurokratyzowaniu, poprawie efektywności, informatyzacji i innowacyjności, które Łukasz Szumowski szczegółowo tłumaczył w licznych wywiadach prasowych oraz na posiedzeniu Komisji Zdrowia. Pakiet rozwiązań przedstawionych lekarzom rezydentom z jednej strony wpisywał się w przedstawioną strategię, a z drugiej strony odpowiadał na konkretne zgłoszone problemy związane m.in. z kwestiami warunków płacy i pracy lekarzy rezydentów czy reformą systemu kształcenia. Najważniejszymi elementami porozumienia są zwiększenie corocznego wzrostu nakładów i szybsze osiągnięcie poziomu 6% PKB już w 2024 r. To zobowiązanie jest wyrazem priorytetowego znaczenia poprawy systemu ochrony zdrowia dla rządu Mateusza Morawieckiego. Porozumienie dotyczy też:

  • zwiększenia wynagrodzeń lekarzy specjalistów pracujących w jednym szpitalu,
  • wyższych wynagrodzeń dla lekarzy rezydentów w zamian za zobowiązanie do pracy w Polsce po zakończeniu specjalizacji przez okres 2 lat,
  • odbiurokratyzowania szpitali i wprowadzenia sekretarek medycznych.
Minister Szumowski podkreśla, że zależy mu na rozwiązaniu problemów, które narosły przez lata, dlatego ważnym elementem pakietu są też działania mające na celu przeciwdziałanie problemowi braku pielęgniarek i lekarzy. Z tych względów ministrowi bardzo zależy na poprawie atrakcyjności warunków pracy, reformie kształcenia zawodowego oraz zwiększeniu liczby miejsc na studiach i szkoleniu specjalizacyjnym. Minister w ciągu pierwszych trzech tygodni pracy w Ministerstwie Zdrowia spotkał się z wieloma przedstawicielami samorządów i związków zawodowych m.in. lekarzy, pielęgniarek, ratowników medycznych czy diagnostów laboratoryjnych. Te spotkania są wyrazem priorytetowego znaczenia dialogu ze środowiskami medycznymi dla nowego ministra i będą kontynuowane.

W wyniku prac nad taryfikacją świadczeń gwarantowanych w zakresie opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, ostatecznie taryfy dla psychiatrii zaproponowane przez AOTMIT zostały zwiększone o:

  • 20% w przypadku oddziałów dziennych i oddziałów dziennych rehabilitacyjnych,
  • 25% w przypadku świadczeń związanych z opieką środowiskową,
  • 10% w przypadku świadczeń ambulatoryjnych dla dzieci,
  • przyjęcie 5% w przypadku pozostałych świadczeń ambulatoryjnych.
W przypadku pozostałych świadczeń gwarantowanych w ww. zakresie taryfy nie uległy zmianie.

Rewizja taryf

Minister zdrowia, na podstawie pracy Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji oraz Narodowego Funduszu Zdrowia, na bieżąco analizuje sytuację i w uzasadnionych przypadkach będzie zlecać aktualizację wcześniej wydanych taryf świadczeń gwarantowanych.

Taryfikacja jako narzędzie w zapewnianiu dostępu do świadczeń gwarantowanych

Agencja, analizując konkretne świadczenie czy grupę świadczeń, gromadzi informacje odnoszące się do:
  • liczby oczekujących oraz średniego czasu oczekiwania na udzielenie świadczenia,
  • potencjału wyrażonego jako liczba świadczeniodawców, liczba lekarzy i liczba łóżek,
  • danych rynkowych, w tym cen świadczeń realizowanych komercyjnie,
  • analizy cen zagranicznych.
Minister zdrowia każdorazowo otrzymuje projekty taryf do akceptacji. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości co do wysokości taryf może podjąć decyzję o innej wysokości taryf niż została zaproponowana w projekcie, zaopiniowana przez Radę ds. taryfikacji i Prezesa AOTMIT. Celem zabezpieczenia procesu Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia jest zobowiązany do wdrożenia taryf w okresie 4 miesięcy od momentu ich opublikowania w obwieszczeniu Prezesa Agencji.

Pacjent w centrum procesu taryfikacji świadczeń

Taryfikacja jest jednym z narzędzi, poprzez które jest tworzone zabezpieczenie dostępu do świadczeń gwarantowanych. W związku z tym, przygotowując koszyk świadczeń gwarantowanych oraz taryfy świadczeń gwarantowanych, pod uwagę jest brane przede wszystkim dobro pacjenta. W procesie ustalania taryf świadczeń są brane pod uwagę takie czynniki, jak:
  • wskazanie, w którym świadczenie jest udzielane,
  • rokowanie w chorobie,
  • dostępność do leczenia,
  • czas oczekiwania na świadczenie,
  • ograniczenia organizacyjno-prawne, które w trakcie analizy danych są identyfikowane i wymagają usunięcia.
W procesie taryfikacji świadczeń każdorazowo są podkreślane zmiany konieczne do wprowadzenia.

W nawiązaniu do publikacji prasowych Ministerstwo Zdrowia po raz kolejny informuje, że fakt użycia przez lekarzy szczepionek czasowo przechowywanych w temperaturze pokojowej, pomimo, że nieprawidłowe, nie zagraża życiu i zdrowiu pacjentów. Rozpowszechnianie tezy o śmiertelnym zagrożeniu wprowadza rodziców w błąd i wywołuje całkowicie nieuzasadniony niepokój. „Pacjenci są bezpieczni i zostali zaszczepieni preparatami spełniającymi wszelkie wymogi Światowej Organizacji Zdrowia. Wierzymy w rozsądek mediów i dziennikarskie poczucie odpowiedzialności za słowo i edukację społeczeństwa” - podkreśla Marcin Czech – Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia. Z powodu przerwy w dostawach energii elektrycznej część szczepionek nie była chwilowo przechowywana w należytej temperaturze. Zgodnie z procedurami świadczeniodawcy byli zobowiązani do zutylizowania tych preparatów, bez względu na to, że tak krótkie przerwanie łańcucha chłodniczego nie wpłynęło negatywnie na wartość produktu, a tym samym nie wpłynęło także negatywnie na zdrowie osób zaszczepionych. Zgodnie z rekomendacją Światowej Organizacji Zdrowia przechowywanie szczepionek poza optymalnym zakresem temperatur - nawet przez kilkanaście dni - nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia pacjentów, a jedynie skraca do kilku miesięcy kilkuletni okres przydatności szczepionek do użycia gwarantowany przez producenta. W skali kraju sprawa dotyczy niewielkiej liczby preparatów. Pragniemy zatem uspokoić rodziców i jednocześnie zaapelować do wszystkich osób zarządzających placówkami medycznymi o natychmiastowe reagowanie na sytuacje nieprawidłowości w obowiązkowych procedurach. Zarówno wojewodowie jak i jednostki odpowiedzialne za kontrolę postępowały odpowiedzialnie i zgodnie z procedurami. Reakcja Państwowej Inspekcji Sanitarnej, wojewodów i Inspekcji Farmaceutycznej była natychmiastowa. Jeśli zachodziło podejrzenie co do postępowania niezgodnego z procedurami i prawem, wojewoda i inspektor sanitarny zgłosili te zdarzenia do prokuratury, która zbada sytuację. Minister Zdrowia jest w bieżącym kontakcie z Głównym Inspektoratem Sanitarnym oraz Głównym Inspektoratem Farmaceutycznym. Wczoraj Wiceminister Marcin Czech oraz Szefowie obu Inspektoratów wspólne omówili i zdementowali nieprawdziwe informacje w tej sprawie.

Podczas dzisiejszej konferencji prasowej wiceminister zdrowia Marcin Czech, Główny Inspektor Sanitarny Marek Posobkiewicz, p.o. Głównego Inspektora Farmaceutycznego Zbigniew Niewójt oraz ekspert zdrowia publicznego dr Paweł Grzesiowski zapewnili, że szczepionki podane dzieciom – mimo niewłaściwego przechowywania – są całkowicie bezpieczne. Nieprzestrzeganie norm dotyczących temperatury ich przechowywania nie stanowiło w tym przypadku zagrożenia. Szczepionki nie są groźne dla zdrowia i życia osób, którym zostały podane. Marek Posobkiewicz poinformował, że problemy w dostawach  prądu zdarzają się w różnych miejscach w kraju. Jeśli sanepid dostanie informację o możliwym przerwaniu tzw. chłodnego łańcucha, wysyła na miejsce kontrolę. "W przypadku braku ciągu chłodniczego, preparaty są wstrzymane. Tutaj mamy do czynienia z podaniem części preparatów, gdzie wystąpił okresowy brak prądu. Nie ma to wpływu na działanie szczepionek. Dane na temat liczby takich szczepionek dopiero zostaną zebrane" – powiedział. "Nasza procedura to dmuchanie na zimne. Będziemy przyglądać się temu dlaczego nie mieliśmy informacji o tym, że łańcuch został przerwany i wyciągniemy odpowiednie konsekwencje" – dodał wiceminister Marcin Czech. Odnosząc się do bezpieczeństwa tych preparatów, uspokajał, że pewien margines przekroczenia wytycznych przechowywania jest dopuszczalny.

Dzisiaj minister i wiceministrowie zdrowia podpisali kolejne umowy na dofinansowanie projektów ze środków Programu Operacyjnego Infrastruktura i  Środowisko 2014-2020, Osi priorytetowej IX Wzmocnienie strategicznej infrastruktury ochrony zdrowia.

Wsparcie województwa łódzkiego w ramach Osi Priorytetowej IX

W Łodzi minister zdrowia Łukasz Szumowski podpisał umowę na modernizację Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego im. WAM – Centralny Szpital Weteranów w Łodzi. Celami projektu są:
  • unowocześnienie infrastruktury szpitala i jej dostosowanie do aktualnych potrzeb w zakresie leczenia chorób układu kostno-stawowo-mięśniowego;
  • poprawa efektywności systemu ochrony zdrowia w obszarze leczenia chorób cywilizacyjnych;
  • utworzenie w istniejącej strukturze szpitala nowej przestrzeni dla oddziałów zabiegowych ortopedii, chirurgii ręki, artroskopii, neurochirurgii i chirurgii klatki piersiowej oraz interdyscyplinarnego centralnego bloku operacyjnego z przeznaczeniem dla tych specjalizacji.
"Szpital WAM jest jednym z największych uniwersyteckich szpitali klinicznych w województwie łódzkim i jedną z nowocześniejszych publicznych placówek służby zdrowia w regionie (…). Aby jeszcze pełniej wykorzystywać możliwości, które daje współczesna medycyna, podjęto wysiłek stworzenia Centrum Zabiegowego wraz ze Szpitalnym Oddziałem Ratunkowym oraz lądowiskiem dla śmigłowców, którego ważnym elementem jest zapoczątkowany podpisywaną dzisiaj umową na kwotę blisko 30 mln zł projekt budowy nowego obiektu przeznaczonego na działalność klinik neurochirurgii, ortopedii, kliniki chirurgii ręki, kliniki artroskopii i kliniki chirurgii klatki piersiowej wraz z centralnym blokiem operacyjnym" – mówił minister Szumowski podczas uroczystości podpisywania umów. W tej perspektywie finansowej Unii Europejskiej, łącznie z podpisywaną dzisiaj umową, Centralny Szpital Weteranów w Łodzi realizuje inwestycje z udziałem środków POIŚ będących w dyspozycji ministra zdrowia o wartości 85 mln zł. Łącznie Ministerstwo Zdrowia zasiliło szpital kwotą ok. 48 mln zł. Dwa inne realizowane projekty dotyczą utworzenia wspomnianego szpitalnego oddziału ratunkowego wraz z budową lądowiska dla śmigłowców ratunkowych oraz wsparcia Kliniki Kardiologii Interwencyjnej i Zaburzeń Rytmu Serca. „Otrzymane środki finansowe umożliwią pacjentom szpitala dostęp do nowoczesnego systemu leczenia w komfortowych, wysokiej jakości warunkach” – zapewniał minister zdrowia.

Wsparcie innych województw w ramach Osi Priorytetowej IX

Wiceminister Józefa Szczurek-Żelazko w Rzeszowie, wiceminister Marek Tombarkiewicz w Kielcach oraz wiceminister Piotr Gryza w Warszawie również brali udział w podpisywaniu kolejnych umów na dofinansowanie projektów ze środków POiŚ 2014-2020, Osi priorytetowej IX Wzmocnienie strategicznej infrastruktury ochrony zdrowia. W Warszawie zostało zawartych 15 umów dotyczących wsparcia ponadregionalnych szpitali udzielających świadczeń zdrowotnych w zakresie chorób układu kostno-stawowo-mięśniowego, oddechowego oraz ginekologii, położnictwa, neonatologii, pediatrii oraz innych oddziałów zajmujących się leczeniem dzieci. Umowy o dofinansowanie zostały podpisane z następującymi instytucjami:
  1. Szpital Kliniczny im. Karola Jonshera Uniwersytetu medycznego im. Marcinkowskiego w Poznaniu,
  2. Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku,
  3. Ortopedyczno-Rehabilitacyjny Szpital Kliniczny im. Wiktora Degi Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu,
  4. Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Bydgoszczy,
  5. Szpital Kliniczny nr 1 im. Norberta Barlickiego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi,
  6. Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ginekologiczno-Położniczego Szpitala Klinicznego Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu,
  7. Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Lublinie,
  8. Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpitala Klinicznego Przemienienia Pańskiego Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu,
  9. Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu,
  10. Uniwersytecki Dziecięcy Szpital Kliniczny im. L. Zamenhofa w Białymstoku,
  11. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Uniwersytecki w Krakowie,
  12. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA w Poznaniu im. Prof. Ludwika Bierkowskiego,
  13. Szpital Uniwersytecki Nr 2 im. dr. Jana Biziela w Bydgoszczy,
  14. 4 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką we Wrocławiu,
  15. Uniwersytecki Szpital Ortopedyczno-Rehabilitacyjnego w Zakopanem.

Środki w Osi priorytetowej IX

Środki w Osi priorytetowej IX to 2,2 mld zł, na co składa się:
  • na działanie 9.1 „Infrastruktura ratownictwa medycznego” – 0,94 mld zł, z których sfinansowane zostały inwestycje w infrastrukturę ratownictwa medycznego, w tym na istniejące i nowe szpitalne oddziały ratunkowe (SOR), istniejące i nowe centra urazowe dla dorosłych (CU) i dla dzieci (CUD), lądowiska dla śmigłowców ratunkowych, bazy lotniczego pogotowia ratunkowego (LPR) oraz wyposażenie śmigłowców. W ramach działania do końca perspektywy zrealizujemy prawie 200 projektów,
  • na działanie 9.2 „Infrastruktura ponadregionalnych podmiotów leczniczych” – 1,25 mld zł, przeznaczone na inwestycje w infrastrukturę ponadregionalnych podmiotów leczniczych, przede wszystkim w zakresie walki z chorobami układu krążenia, nowotworami, psychicznymi, układu oddechowego, układu kostno-stawowo-mięśniowego oraz w zakresie ginekologii, położnictwa, neonatologii, pediatrii oraz innych oddziałów zajmujących się leczeniem dzieci. W planach i realizacji jest łącznie 100 projektów.
 
  • W województwie śląskim łącznie z podpisanymi dzisiaj umowami będą zawarte 23 umowy o dofinansowanie projektów. Umowy opiewają na łączną kwotę 302 mln zł. Jest to ok. 13% środków przeznaczonych na całą Polskę.
  • W województwie podkarpackim łącznie z podpisanymi dzisiaj umowami będzie zawartych 8 umów o dofinansowanie projektów. Umowy opiewają na łączną kwotę 56,5 mln zł. Jest to blisko 3% środków przeznaczonych na całą Polskę.
  • W województwie opolskim łącznie z podpisanymi dzisiaj umowami będzie zawartych 5 umów o dofinansowanie projektów. Umowy opiewają na łączną kwotę 66 mln zł. Jest to ok. 3% środków przeznaczonych na całą Polskę.
  • W województwie mazowieckim łącznie z podpisanymi dzisiaj umowami będą zawarte 33 umowy o dofinansowanie projektów. Umowy opiewają na łączną kwotę 304 mln zł. Jest to blisko 13 % środków przeznaczonych na całą Polskę.
  • W województwie pomorskim łącznie z podpisanymi dzisiaj umowami będzie zawartych 12 umów o dofinansowanie projektów. Umowy opiewają na łączną kwotę 60 mln zł. Jest to blisko 3% środków przeznaczonych na całą Polskę.
  • W województwie kujawsko-pomorskim łącznie z podpisanymi dzisiaj umowami będzie zawartych 14 umów o dofinansowanie projektów. Umowy opiewają na łączną kwotę 77 mln zł. Jest to blisko 3,5% środków przeznaczonych na całą Polskę.
  • W województwie lubelskim łącznie z podpisanymi dzisiaj umowami będą zawarte 24 umowy o dofinansowanie projektów. Umowy opiewają na łączną kwotę 181 mln zł.  Jest to ok. 8% środków przeznaczonych na całą Polskę.
  • W województwie małopolskim łącznie z podpisanymi dzisiaj umowami będą zawarte 22 umowy o dofinansowanie projektów. Umowy opiewają na łączną kwotę 140 mln zł. Jest to blisko 6% środków przeznaczonych na całą Polskę.
  • W województwie świętokrzyskim łącznie z podpisanymi dzisiaj umowami będzie zawartych 11 umów o dofinansowanie projektów. Umowy opiewają na łączną kwotę 110 mln zł. Jest to ok. 5% środków przeznaczonych na całą Polskę.
  • W województwie dolnośląskim łącznie z podpisanymi dzisiaj umowami będzie zawartych 18 umów o dofinansowanie projektów. Umowy opiewają na łączną kwotę 58 mln zł. Jest to blisko 2,5% środków przeznaczonych na całą Polskę.
  • W województwie zachodniopomorskim łącznie zawartych zostało 7 umów o dofinansowanie projektów. Umowy opiewają na łączną kwotę 70 mln zł. Jest to ok. 3% środków przeznaczonych na całą Polskę.
  • W województwie lubuskim łącznie zawartych zostało 5 umów o dofinansowanie projektów. Umowy opiewają na łączną kwotę 43 mln zł. Jest to blisko 2% środków przeznaczonych na całą Polskę.
  • W województwie wielkopolskim łącznie z podpisanymi dzisiaj umowami będzie zawartych 25 umów o dofinansowanie projektów. Umowy opiewają na łączną kwotę 186 mln zł. Jest to blisko 7% środków przeznaczonych na całą Polskę.
  • W województwie podlaskim łącznie z podpisanymi dzisiaj umowami zawartych będzie 14 umów o dofinansowanie projektów. Umowy opiewają na łączną kwotę 60 mln zł. Jest to blisko 3% środków przeznaczonych na całą Polskę.
  • W województwie łódzkim łącznie z podpisanymi dzisiaj umowami zawartych będzie 19 umów o dofinansowanie projektów. Umowy opiewają na łączną kwotę 208 mln zł. Jest to blisko 8% środków przeznaczonych na całą Polskę.
  • W województwie warmińsko-mazurskim łącznie z podpisanymi dzisiaj umowami zawartych będzie 10 umów o dofinansowanie projektów. Umowy opiewają na łączną kwotę 64 mln zł.  Jest to ok. 3% środków przeznaczonych na całą Polskę.

W nawiązaniu do artykułu pt. "Szykuje się kolejna awantura. Z Duńczykami o ratownictwo medyczne", który został opublikowany dzisiaj w "Gazecie Wyborczej", przestawiamy poniższe wyjaśnienia. W wyniku tzw. upublicznienia pozaszpitalnego sektora systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne, które wynika z ustawy o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym oraz niektórych innych ustaw (druk sejmowy nr 2137), umowy  na świadczenia zdrowotne w rodzaju ratownictwo medyczne będą realizowane wyłącznie przez:

  • samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej;
  • spółki z ograniczoną odpowiedzialnością lub spółki cywilne z większościowym udziałem kapitału skarbu państwa lub jednostki samorządu terytorialnego.
Ustawa ma na celu wykorzystanie potencjału podmiotów publicznych.

Uzasadnienie projektowanych zmian

Dzięki temu, że zadania z zakresu ratownictwa medycznego będą realizowały podmioty z większościowym udziałem kapitału publicznego, nie będzie sytuacji, w której jakikolwiek podmiot leczniczy realizujący te świadczenia odmówi zawarcia umowy z płatnikiem. Gwarantem są samorządy terytorialne, które w większości są organami założycielskimi dla publicznych dysponentów zespołów ratownictwa medycznego i są odpowiedzialne za bezpieczeństwo zdrowotne osób zamieszkujących podległy im teren. Rezygnacja podmiotu leczniczego z udzielania świadczeń wymaga zgody jego organu założycielskiego. Natomiast podmioty niepubliczne nie są związane żadnym zobowiązaniem do realizacji świadczeń – oczywiście poza umową z NFZ – i w każdej chwili mogą zrezygnować z działalności na danym obszarze, bez uzyskiwania czyjejkolwiek zgody. Pozostałe służby ratownicze (Państwowa Straż Pożarna i Policja) są instytucjami o charakterze publicznym, a ich działalność jest gwarantowana przez państwo. Ratownictwo medyczne na tle tych służb stanowi wyjątek – co wymaga naprawy.

Kompleksowe zmiany

Zmiany w ustawie o Państwowym Ratownictwie Medycznym mają charakter kompleksowy. Oprócz "upaństwowienia" PRM zakładają także:
  • umiejscowienie dyspozytorni medycznych w strukturze urzędów wojewódzkich (wojewoda odpowiada za system powiadamiania ratunkowego i system Państwowe Ratownictwo Medyczne na swoim terenie),
  • tworzenie dużych rejonów operacyjnych, objętych świadczeniami realizowanymi w ramach jednej umowy z NFZ (podmioty niepubliczne nie mają takiej zdolności),
  • wprowadzanie w jak najszerszym zakresie umów o pracę z personelem medycznym systemu PRM,
  • monitorowanie działalności systemu na poziomie centralnym.
Obecnie większość spośród 245 dysponentów działa jako samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej. W przypadku wejścia w życie projektowanej zmiany, po upływie okresu przejściowego, jedynie około 20 podmiotów (8%) – a więc nie tylko firma Falck – utraciłoby status dysponenta zespołów ratownictwa medycznego. Podmioty te posiadają obecnie w swoich strukturach 9,2% ogółu zespołów ratownictwa medycznego działających w kraju. Zasoby podmiotów leczniczych z większościowym udziałem kapitału publicznego pozwalają całkowicie zabezpieczyć świadczenia ratownicze w Polsce (również tam, gdzie działają podmioty niepubliczne). Aby zminimalizować ryzyko niezabezpieczenia świadczeń ratowniczych przez podmioty publiczne, ustawa dopuszcza możliwość zawarcia  umów z podmiotami niepublicznymi do końca 2020 r.

Nie będzie rozwiązywania umów

Żadna z umów z firmą FALCK nie będzie rozwiązana. Wszystkie one zakończą się 31 grudnia 2018 r. Żaden podmiot – zarówno publiczny, jak i prywatny, nie ma gwarancji wygrania nowego konkursu i zawarcia umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia.

Umowa między Rządem Rzeczypospolitej Polskiej a Rządem Królestwa Danii

Umowa między Rządem Rzeczypospolitej Polskiej a Rządem Królestwa Danii w sprawie popierania i wzajemnej ochrony inwestycji, podpisana w Kopenhadze 1 maja 1990 r., jest w obecnie w trakcie wypowiedzenia – ze względu na kwestionowanie przez Komisję Europejską jej zgodności z prawem Unii Europejskiej. Proces wypowiedzenia tej umowy został zainicjowany przez stronę duńską w kwietniu 2017 r., a w październiku ubiegłego roku w trybie obiegowym była uzgadniana uchwała RM w tej sprawie. Chociaż formalnie umowa wciąż obowiązuje, to proces jej wypowiedzenia jest już daleko posunięty i można się spodziewać, że w najbliższym czasie przestanie ona obowiązywać. Po wprowadzeniu projektowanych zmian dla podmiotów niepublicznych pozostałaby możliwość prowadzenia działalności w pozostałych zakresach świadczeń zdrowotnych m. in. podstawowej i specjalistycznej opiece zdrowotnej, nocnej i świątecznej opiece zwrotnej, transporcie sanitarnym. W tych obszarach firma Falck jest obecna na rynku świadczeń zdrowotnych w Polsce.

Dzisiaj w Opolu i Katowicach wiceminister Józefa Szczurek-Żelazko podpisała kolejne umowy na dofinansowanie projektów ze środków Programu Operacyjnego Infrastruktura i  Środowisko 2014-2020, Osi priorytetowej IX Wzmocnienie strategicznej infrastruktury ochrony zdrowia.

  • W województwie opolskim łącznie z umowami podpisanymi dzisiaj zawartych będzie 5 umów o dofinansowanie projektów. Opiewają one na łączną kwotę 66 mln zł, co stanowi 3% środków przeznaczonych na całą Polskę.
  • W województwie śląskim łącznie z umowami podpisanymi dzisiaj zawarte będą 23 umowy o dofinansowanie projektów. Opiewają one na łączną kwotę 302 mln zł, co stanowi niemalże 13% środków przeznaczonych na całą Polskę.

Środki w Osi priorytetowej IX

Środki w Osi priorytetowej IX to 2,2 mld zł, na co składa się:
  • działanie 9.1 „Infrastruktura ratownictwa medycznego” – 0,94 mld zł z których sfinansowane zostały inwestycje w infrastrukturę ratownictwa medycznego, w tym na istniejące i nowe szpitalne oddziały ratunkowe (SOR), istniejące i nowe centra urazowe dla dorosłych (CU) i dla dzieci (CUD), lądowiska dla śmigłowców ratunkowych, bazy lotniczego pogotowia ratunkowego (LPR) oraz wyposażenie śmigłowców. W ramach działania do końca perspektywy zrealizujemy prawie 200 projektów;
  • na działanie 9.2 „Infrastruktura ponadregionalnych podmiotów leczniczych” – 1,25 mld zł, przeznaczone na inwestycje w infrastrukturę ponadregionalnych podmiotów leczniczych, przede wszystkim w zakresie walki z chorobami układu krążenia oraz nowotworami. W planach i realizacji jest łącznie 100 projektów.
Do końca stycznia podpisano prawie 70% planowanych umów, a na początku lutego planujemy wyczerpać alokację na tę perspektywę. To da szpitalom czas na sprawne zrealizowanie inwestycji.

W związku ze zbliżającym się Światowym Dniem Walki z Rakiem chcemy zwrócić Państwa uwagę na to, jak ważna w zapobieganiu chorobom nowotworowym jest profilaktyka. Dzisiaj głównym powodem dużej liczby chorych, którzy umierają na raka, jest zbyt późne wykrycie choroby. Badania profilaktyczne pozwalają wcześnie wykryć nowotwór i dają pacjentom szanse na wyleczenie. Skuteczna terapia zależy przede wszystkim od tego, jak wcześnie uda się wykryć nowotwór złośliwy i rozpocząć leczenie. Dlatego apelujemy do Państwa o wykonywanie badań profilaktycznych. Nie lekceważmy nawet najbardziej subiektywnych objawów pogorszenia stanu zdrowia i konsultujmy to z lekarzem! Szczególnie zachęcamy Panie, aby zapoznawały się z informacjami na temat profilaktyki nowotworów i możliwości skorzystania z bezpłatnych badań profilaktycznych w ramach Programu profilaktyki raka piersi oraz Programu profilaktyki raka szyjki macicy. Z okazji Światowego Dnia Walki z Rakiem oddziały wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia (OW NFZ) zapraszają do specjalnych stanowisk w wybranych ośrodkach onkologicznych w całym kraju oraz w siedzibach OW.  

Profilaktyka ma znaczenie!

3 lutego – w ramach tzw. białej soboty – zapraszamy do uczestnictwa w badaniach profilaktycznych w Centrum Onkologii – Instytucie im. Marii Skłodowskiej-Curie (ul. W. K. Roentgena 4, Warszawa, budynek CENTRUM PROFILAKTYKI NOWOTWORÓW). Badania będą wykonywane w godzinach 9.00-14.00.

Jakie badania wykonasz BEZPŁATNIE

  • mammografię dla Pań ubezpieczonych (w wieku 50-69 lat),
  • cytologię dla Pań ubezpieczonych (w wieku 25-59 lat),
  • konsultacje onkologiczne,
  • konsultacje lekarzy rodzinnych
  • badanie znamion pod dermatoskopem,
  • pomiar ciśnienia tętniczego,
  • pomiar cukru we krwi,
  • pomiar tlenku węgla w wydychanym powietrzu.
Dodatkowo będzie można:
  • skorzystać z porad dotyczących rzucania palenia,
  • nauczyć się samobadania piersi,
  • skorzystać z porad dietetyka,
  • poznać zasady Europejskiego Kodeksu Walki z Rakiem,
  • wyrobić kartę EKUZ oraz otrzymać dostęp do konta ZIP (na stoisku Oddziału Wojewódzkiego NFZ).
  Pamiętaj, aby wziąć ze sobą dowód osobisty! Więcej informacji uzyskasz pod numerem: 22 546 31 12  

Co robić, aby nie zachorować

Międzynarodowe zespoły badawcze szacują, że nawet 90% nowotworów powodują czynniki zewnętrzne, na które mamy wpływ. Przestrzegając prostych zasad zdrowego stylu życia, jesteśmy w stanie obniżyć ryzyko zachorowania. Według danych Światowej Organizacji Zdrowia w ten sposób można uniknąć nawet 50% przypadków wszystkich nowotworów. Zasady, których należy przestrzegać, zostały opracowane dzięki wieloletnim badaniom naukowym i opublikowane pod tytułem „Europejski Kodeks Walki z Rakiem”. Na podstawie dwunastu zaleceń Kodeksu stworzono polską publikację „12 sposobów na zdrowie”. Zawierają one następujące porady, pomocne w prowadzeniu zdrowego stylu życia i obniżeniu ryzyka zachorowania na raka:
  1. Nie pal, nie używaj tytoniu w żadnej postaci. Jeden papieros zawiera około 7 tysięcy substancji chemicznych, z czego ponad 70 jest silnie rakotwórczych.
  2. Stwórz w domu środowisko wolne od dymu tytoniowego. Z powodu wymuszonego biernego palenia każdego roku w Polsce umiera około 2 000 osób, które same nigdy nie paliły.
  3. Utrzymuj prawidłową masę ciała. Nadwaga i otyłość to drugi (po paleniu tytoniu) najważniejszy czynnik ryzyka wystąpienia nowotworów.
  4. Bądź aktywny fizycznie w codziennym życiu. Ogranicz czas spędzany na siedząco. Regularne ćwiczenia chronią in. przed rakiem jelita grubego, piersi i błony śluzowej macicy.
  5. Przestrzegaj zaleceń prawidłowego sposobu żywienia. Jedz dużo produktów pełnoziarnistych, roślin strączkowych, warzyw i owoców. Ogranicz spożycie wysokokalorycznych produktów spożywczych (o wysokiej zawartości cukru i/lub tłuszczu). Unikaj słodzonych napojów, przetworzonego mięsa oraz ogranicz spożycie mięsa czerwonego i żywności z dużą ilością soli.
  6. Jeśli pijesz alkohol dowolnego rodzaju, ogranicz jego spożycie. Abstynencja pomaga zapobiegać nowotworom. Picie każdej, nawet niewielkiej ilości alkoholu, zwiększa ryzyko zachorowania na raka.
  7. Unikaj nadmiernej ekspozycji na promienie słoneczne. Chroń się przed słońcem, używaj produktów przeznaczonych do ochrony przeciwsłonecznej, nie korzystaj z solarium. Nadmierna ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe wiąże się z  poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi, takimi jak: rak skóry, choroby oczu (np. zapalenie spojówek, zaćma), osłabienie układu odpornościowego.
  8. Chroń się przed działaniem substancji rakotwórczych w miejscu pracy. Postępuj zgodnie z zaleceniami dotyczącymi bezpieczeństwa i higieny pracy. Brak ochrony przed szkodliwymi substancjami chemicznymi obecnymi w miejscu pracy może przyczyniać się do występowania wielu rodzajów nowotworów, np. narażenie na chrom, nikiel, czy arsen zwiększa ryzyko wystąpienia raka płuca.
  9. Dowiedz się, czy w domu jesteś narażony na naturalne promieniowanie spowodowane wysokim stężeniem radonu. Radon to radioaktywny gaz szlachetny występujący w skorupie ziemskiej, jego wysokie stężenie przyczynia się do rozwoju raka płuca. Zaleca się regularne wietrzenie pomieszczeń.
  10. Zdrowie kobiet: karmienie piersią zmniejsza u matki ryzyko zachorowania na nowotwory - jeśli możesz karm piersią. Hormonalna terapia zastępcza zwiększa ryzyko rozwoju niektórych nowotworów – ogranicz jej stosowanie.  Karmienie piersią zmniejsza ryzyko wystąpienia raka piersi u kobiet, zarówno w wieku przed menopauzą, jak i po niej. Szacuje się, że karmienie piersią przez okres 12 miesięcy zmniejsza ryzyko zachorowania na ten rodzaj nowotworu o ponad 4%. Urodzenie każdego kolejnego dziecka także redukuje to ryzyko o 7%. Stosowanie hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi, błony śluzowej trzonu macicy i jajników.
  11. Zadbaj o to, aby Twoje dziecko zostało zaszczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B - WZWB (dotyczy noworodków), wirusowi brodawczaka ludzkiego – HPV (dotyczy dziewcząt). Udział nowotworów złośliwych spowodowanych wirusowymi lub bakteryjnymi infekcjami szacuje się  na 15–20%. Nowotwory te zwiększają ryzyko wystąpienia niektórych nowotworów, m.in. raka szyjki macicy. Stosowanie szczepień ochronnych jest skutecznym sposobem uniknięcia zachorowania na nowotwory związane z infekcją wirusową.
  12. Bierz udział w zorganizowanych programach badań przesiewowych w celu wczesnego wykrywania: raka jelita grubego (kobiety i mężczyźni), raka piersi (kobiety), raka szyjki macicy (kobiety). Szanse wyleczenia raka zwiększa jego wczesne rozpoznanie. Metody diagnostyczne pozwalają na wykrycie niektórych rodzajów nowotworów jeszcze przed pojawieniem się pierwszych objawów choroby, a nawet wykrycie zmian przedrakowych.
Więcej informacji dotyczących zaleceń Europejskiego Kodeksu Walki z Rakiem znajduje się w broszurze „12 sposobów na zdrowie”.

Minister Zdrowia Łukasz Szumowski wraz z wiceministrami - Józefą Szczurek-Żelazko i Januszem Cieszyńskim, spotkał się z przedstawicielami Porozumienia Rezydentów OZZL, Zarządu Krajowego OZZL oraz Naczelnej Rady Lekarskiej. Było to drugie spotkanie nowego ministra z przedstawicielami lekarzy rezydentów. Na dzisiejszym spotkaniu kontynuowano rozmowę o wzroście nakładów na system ochrony zdrowia, warunkach płacy i pracy lekarzy, odbiurokratyzowaniu systemu oraz skróceniu kolejek. „Trudność tych rozmów polega na podobieństwie do precyzyjnych operacji chirurgicznych: tu nie ma miejsca na błędy, każdy ruch pociąga za sobą bardzo poważne konsekwencje”. – powiedział Łukasz Szumowski, Minister Zdrowia. „Nam wszystkim zależy na dobru pacjentów, na poprawie działania sytemu ochrony zdrowia i to stanowi płaszczyznę rozmowy, jednak wypracowanie konkretnego i realizowalnego porozumienia wymaga dużego wysiłku i to jest teraz nasze główne zadanie. Następne spotkanie już za tydzień." Dla Ministra Zdrowia dialog ze środowiskiem lekarzy jest jednym z najważniejszych priorytetów, dlatego od początku pełnienia swojej funkcji spotyka się z przedstawicielami samorządów zawodowych oraz związków zawodowych pracowników medycznych, aby rozmawiać o problemach służby zdrowia oraz sposobach ich rozwiązywania. Dotychczas spotkał się z przedstawicielami:

  • Naczelnej Rady Lekarskiej – było to pierwsze oficjalne spotkanie ministra Szumowskiego. Wspólnie omówiono wiele kwestii dotyczących aktualnej sytuacji w ochronie zdrowia (m.in. warunków wykonywania zawodu przez środowisko lekarskie);
  • Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych (trzykrotnie) – omówiono konieczność poprawy warunków kształcenia pielęgniarek i położnych oraz ich norm pracy, a także kwestię niedoboru ich liczby;
  • Komitetu Protestacyjnego Ratowników Medycznych – omówiono kwestie dotyczące m.in. rozwoju zawodowego ratowników medycznych, upaństwowienia ratownictwa, stworzenia jednolitej struktury (np. na wzór straży pożarnej) oraz porozumienia dotyczącego wzrostu wynagrodzeń ratowników;
  • Naczelnej Rady Aptekarskiej – omówiono sytuację na rynku farmaceutycznym, role farmaceuty i aptek w systemie ochrony zdrowia oraz kwestię nielegalnego wywozu leków;
  • Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych – omówiono postulaty przedstawicieli tego zawodu, które dotyczą m.in. kształcenia, poprawy warunków pracy i płacy, określenia roli specjalisty w Medycznym Laboratorium Diagnostycznym;
  • Porozumienia Zawodów Medycznych – spotkanie dotyczyło obywatelskich projektów ustaw: o minimalnym wynagrodzeniu w ochronie zdrowia oraz o wzroście nakładów do 6,8 proc. PKB, a także ustalenia wspólnego kierunku działań Ministerstwa z Porozumieniem Zawodów Medycznych w celu naprawy systemu ochrony zdrowia.
Minister spotkał się także z przedstawicielami Polskiej Rady Ratowników Medycznych, oraz dwukrotnie z Ogólnopolskim Związkiem Zawodowym Pielęgniarek i Położnych. Jeszcze w tym tygodniu zaplanowane jest spotkanie ministra z przedstawicielami Krajowej Rady Sekcji Służby Zdrowia NSZZ Solidarność. Kolejne spotkanie planowane jest na czwartek, 8 lutego, na godzinę 16.

W nawiązaniu do artykułu „Wcześniaki bez pomocy. Bo to zbytnio obciąży budżet”, który został opublikowany w dniu wczorajszym w „Gazecie Wyborczej”, przedstawiamy poniższe wyjaśnienia. Nie jest prawdą, że „konsekwentnie odmawiamy refundacji leku dla starszych wcześniaków”. Obecnie rozpatrujemy wniosek o objęcie refundacją leku Synagis (Palivizumabum) w ramach programu lekowego: „Profilaktyka zakażeń wirusem RS (ICD-10  P 07.2, P 27.1)”. Dotyczy on rozszerzenia dostępu do tego programu dla dzieci urodzonych od 28. do 32. tygodnia ciąży. Wniosek został negatywnie oceniony przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Prezes Agencji – poza aspektem rozszerzenia populacji wcześniaków objętych leczeniem w ramach programu lekowego – podkreślił, że analiza kliniczna nie dostarcza jednoznacznych wyników dotyczących skuteczności klinicznej w populacji wcześniaków urodzonych między 28. a 32. tygodniem ciąży. W rekomendacji prezesa Agencji wskazano, że załączona do wniosku analiza kliniczna dotyczy całej populacji w zakresie oceny ryzyka hospitalizacji, która byłaby objęta programem lekowym po jego rozszerzeniu. To oznacza, że  znaczna część wyników odnosi się do populacji, która jest już uwzględniona w obecnie finansowanym programie lekowym. Natomiast analiza w podgrupach ze względu na wiek ciążowy wskazuje, że w części podgrup mieszczących się w populacji, o którą program lekowy miałby być rozszerzony, różnice między paliwizumabem a placebo nie osiągnęły istotności statystycznej, co również utrudnia wnioskowanie z analizy. Niemniej jednak, ze względu na niezaspokojone potrzeby wcześniaków między 28. a 32. tygodniem ciąży w zakresie profilaktyki przeciw wirusowi RS oraz na fakt, że odnalezione rekomendacje kliniczne jednoznacznie wskazują paliwizumab jako jedyną dostępną formę profilaktyki zakażeń wirusem RS wśród wcześniaków, prezes Agencji – w sytuacji zapewnienia przez wnioskodawcę efektywności kosztowej – przychyla się do objęcia refundacją produktu leczniczego Synagis. Odbyły się także negocjacje cenowe między Komisją Ekonomiczną a Wnioskodawcą, które stanowią kolejny niezbędny etap postępowania w sprawie objęcia refundacją leku. Minister zdrowia nie podjął jeszcze decyzji w tej sprawie. Na odrębnym spotkaniu z Wnioskodawcą omówiliśmy warunki finansowania leku Synagis. Wnioskodawca przedstawił nową ofertę cenową, którą przedyskutowaliśmy dzisiaj z Wnioskodawcą. Uzgodniono, że przedstawi on kolejną ofertę cenową, która będzie uwzględniała warunek efektywności kosztowej.

Odnosząc się do informacji, które mogą wzbudzać niepokój, wyjaśniamy, że ustawa refundacyjna obejmuje wyłącznie produkty lecznicze, które są refundowane. Przepisy nie odnoszą się bezpośrednio do kwestii darowizny leków refundowanych, ale pozwalają na to, aby np. firma farmaceutyczna sprzedawała refundowane leki do szpitali za symboliczną złotówkę lub przekazywała je w formie darowizny. Przepisy ustawy o refundacji nie dotyczą leków nierefundowanych. Kwestia przekazywania i stosowania tych leków pozostaje w gestii placówek leczniczych. Ustawa o refundacji ani przepisy o RDTL nie zabraniają przyjmowania przez szpital leków w formie darowizn ani stosowania ich u pacjentów. Decyzja o umożliwieniu pacjentom przyjmowania nierefundowanych leków onkologicznych zakupionych ze środków pochodzących z darowizn lub o ewentualnej odmowie leczenia ich tymi lekami należy do dyrekcji szpitala.

Minister zdrowia Łukasz Szumowski kontynuuje dialog i po raz trzeci od początku swojej pracy na Miodowej spotkał się ze środowiskiem pielęgniarek i położonych. 26 stycznia 2018 r. minister Łukasz Szumowski spotkał się w siedzibie OZZPiP z przedstawicielami Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych oraz Naczelną Izbą Pielęgniarek i Położnych. To już trzecie spotkanie z przedstawicielami organizacji pielęgniarskich po objęciu urzędu przez ministra. Według Łukasza Szumowskiego: Starzenie się kadr pielęgniarek i położnych to ważny problem systemu ochrony zdrowia w Polsce. Liczę, że poprawa warunków pracy oraz kształcenia zachęci do pracy w zawodzie. Wiem jak ważną rolę w procesie leczenia odgrywa opieka pielęgniarska. Liczę, że ograniczenie biurokracji, co jest jednym z moich priorytetów, uprawni pracę i pozwoli na jeszcze troskliwszą opiekę nad pacjentem. Minister zdrowia zadeklarował określenie norm zatrudnienia i kwalifikacji. Jednym z priorytetów ministra jest doprowadzenie do wzrostu liczby pielęgniarek i położnych w systemie opieki zdrowotnej. Dzisiejsze spotkanie było pierwszym, które dotyczyło analizy założeń przygotowanej strategii dla pielęgniarstwa. Wspólnie z przedstawicielami NIPiP, OZZPiP oraz przy udziale NFZ zostaną wypracowane kolejne rozwiązania.

W czwartek, 1 lutego, odbędzie się kolejne spotkanie ministra zdrowia Łukasza Szumowskiego z przedstawicielami lekarzy z Porozumienia Rezydentów OZZL. - Termin został ustalony wspólnie – podkreśla minister zdrowia – Nasze ostatnie prawie 5 godzinne spotkanie stanowiło początek realnego dialogu, który zamierzam kontynuować. Obie strony traktują się poważnie, rozmawiamy o konkretach. Oczywiście taka rozmowa jest bardziej wymagająca, bo obie strony muszą być należycie przygotowane, dlatego daliśmy sobie więcej czasu. Ponadto minister zdrowia przypomina, że sytuacja w szpitalach jest na bieżąco monitorowana – Codziennie dostaję raport o sytuacji, pozostajemy w stałym kontakcie z Narodowym Funduszem Zdrowia, wojewodami i dyrektorami szpitali. Zapewnienie bezpieczeństwa pacjentów jest dla mnie priorytetem.

Przygotowanie wartościowych posiłków nie musi być trudne i czasochłonne. Przekonało się o tym blisko tysiąc dzieci z całej Polski w wieku od 4 do 6 lat, które wzięły udział w warsztatach „Bajkowe gotowanie”. Zorganizowanie zajęć było możliwe dzięki środkom Narodowego Programu Zdrowia 2016-2020. Program był realizowany od czerwca do grudnia 2017 roku, a jego koordynatorem było Stowarzyszenie DIETANOVA. Podczas zajęć mali uczestnicy słuchali bajek, a następnie pomagali ich bohaterom skomponować odpowiedni posiłek. W ten sposób dzieci poznawały zasady zdrowego odżywiania, uczyły się krojenia, obierania oraz gotowania prostych dań. Dzięki warsztatom najmłodsi poznali nowe smaki, zapachy i konsystencje różnych pokarmów.

Wybory żywieniowe dzieci biorą się z domu

Zdaniem specjalistów ze Stowarzyszenia DIETANOVA edukacja dzieci i rodziców jest bardzo ważna, ponieważ pozwala na budowanie prawidłowych nawyków żywieniowych już we wczesnym dzieciństwie. Często w domu brakuje prawidłowych wzorców, rodzice przyzwalają na podjadanie między posiłkami niezdrowych przekąsek z dużą zawartością cukru, tłuszczu i soli. Polskie dzieci jedzą za mało owoców i warzyw, a także przetworów z mleka. Nieprawidłowa dieta często idzie w parze z brakiem aktywności fizycznej. Aby utrwalić i kontynuować edukację dotyczącą zasad prawidłowego żywienia, stowarzyszenie opracowało poradnik, z którego bezpłatnie skorzystać może każdy rodzic: Poradnik - Bajkowe Gotowanie.

Bajkowy poradnik – co i jak jeść

Broszura opracowana przez stowarzyszenie odpowiada na pytania „Co i jak jeść?”. Prosta, bajkowa szata graficzna umożliwia wspólne jej oglądanie z najmniejszymi odbiorcami. Dzięki opracowaniu dowiemy się jakie produkty i w jakich proporcjach należy proponować dzieciom, by mogły prawidłowo się rozwijać, a także poznamy 7 podstawowych kroków prawidłowej diety dziecka.

Po pierwsze profilaktyka

Edukacja w zakresie zdrowego żywienia przynosi bardzo obiecujące i trwałe rezultaty. Jest to tym bardziej istotne, że wciąż rośnie liczba dzieci otyłych. W ciągu ostatnich 20 lat ich liczba trzykrotnie wzrosła. Nadwaga zagraża prawidłowemu rozwojowi psychofizycznemu i zdrowiu dziecka. Można zapobiegać jej rozwojowi poprzez prawidłową dietę i sport.

Narodowy Program Zdrowia 2016-2020

Narodowy Program Zdrowia 2016-2020 wspomaga różne inicjatywy prowadzące do zwiększenie świadomości Polaków na temat indywidualnych zachowań prozdrowotnych. Oczekuje się, że w wyniku prowadzonych działań wydłuży się średnia długość życia, poprawi ogólny stan zdrowia społeczeństwa oraz zmniejszy się liczba zgonów zależnych od stylu życia.

- Musimy rozmawiać i sprawić, by system ochrony zdrowia dobrze działał - te słowa padły ze strony ministra Łukasza Szumowskiego podczas spotkania z kilkudziesięcioosobowym gronem Naczelnej Rady Lekarskiej. Było to pierwsze oficjalne spotkanie ministra zdrowia, do którego doszło czwartego dnia jego pracy w gmachu przy ulicy Miodowej. Z kolei dwa dni później z inicjatywy ministra zdrowia odbyło się spotkanie z przedstawicielami Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych, podczas którego podniesione zostały m.in. kwestie niedoboru pielęgniarek czy możliwości polepszenia warunków ich pracy. Minister zdrowia jest w stałym kontakcie z prezesem NFZ Andrzejem Jacyną - dziś odbyło się kolejne spotkanie w celu omówienia danych zbieranych przez wojewódzkie oddziały NFZ na temat sytuacji w szpitalach w całej Polsce. Dane te zestawiane są także z informacjami spływającymi codziennie od wojewodów. Ponadto minister spotkał się dziś z dr hab. n. med. Małgorzatą Syczewską - dyrektorem Instytutu Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka, z prof. dr hab. n.med. Maciejem Banachem - dyrektor Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki. – Informacje o sytuacji z pierwszej ręki od zarządzających jednymi z najważniejszych szpitali w Polsce są niezwykle istotne. W dyskusji o kształcie systemu nie można pominąć głosu dyrektorów szpitali - zaznacza minister zdrowia. Mając na uwadze doniesienia medialne o trudnej sytuacji szpitala psychiatrycznego w Choroszczy, w ministerstwie zdrowia pojawił się dziś także Tomasz Goździkiewicz. – Liczę, że dialog ze wszystkimi zainteresowanymi doprowadzi do wypracowania konstruktywnych rozwiązań, nie tylko w zakresie bieżących problemów, ale i w całym systemie ochrony zdrowia – podkreśla minister Łukasz Szumowski.

  • Minister zdrowia Łukasz Szumowski 17 stycznia 2018 r. wręczył Januszowi Cieszyńskiemu nominację na podsekretarza stanu.
  • Wiceminister Janusz Cieszyński będzie odpowiedzialny w MZ za informatyzację sektora zdrowia w tym m.in. nadzór nad Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia.
Janusz Cieszyński pracował jako doradca premiera Mateusza Morawieckiego w Ministerstwie Rozwoju i Ministerstwie Finansów, a w latach 2016-17 kierował Departamentem Małych i Średnich Przedsiębiorstw w Ministerstwie Rozwoju. Prowadził firmę zajmującą się doradztwem biznesowym i prawnym dla przedsiębiorców z sektora MŚP. W latach 2009-2014 pracował w jednej z największych firm z obszaru telekomunikacji. Przewodniczący Rady Nadzorczej Korporacji Ubezpieczeń Kredytów Eksportowych S.A. Janusz Cieszyński będzie odpowiedzialny w MZ za informatyzację sektora zdrowia w tym m.in. nadzór nad Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia.  "Oczekuję, że nowo powołany wiceminister skupi się na poprawie jakości e-usług w systemie ochrony zdrowia. Chciałbym żeby poziom publicznych usług świadczonych w ochronie zdrowia był na najwyższym poziomie, takim jaki pacjenci znają z banków czy telekomów. Informatyzacja jest kluczem do poprawy efektywności i optymalizacji kosztów" – powiedział minister Łukasz Szumowski. CSIOZ jest państwową jednostką budżetową powołaną przez Ministra Zdrowia. Głównym przedmiotem działalności CSIOZ jest realizacja zadań z zakresu budowy społeczeństwa informacyjnego, obejmujących organizację i ochronę zdrowia oraz wspomaganie decyzji zarządczych ministra właściwego do spraw zdrowia na podstawie prowadzonych analiz. Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia odpowiada za monitorowanie planowanych, budowanych i prowadzonych systemów teleinformatycznych za poziomie centralnym i regionalnym. Więcej na stronie Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia  

  • Minister zdrowia Łukasz Szumowski zapewnia, że szczególną uwagę, jako minister zdrowia, będzie poświęcał bezpieczeństwu najmłodszych pacjentów.
  • W poprzednim roku, dzięki specustawie, łącznie na sprzęt dla najmłodszych pacjentów Ministerstwo Zdrowia przeznaczyło dodatkowo niemal 115 mln zł.
Dla nowego ministra zdrowia zapewnienie jak najlepszych warunków najmłodszym pacjentom jest bardzo ważne. Minister Szumowski deklaruje: Zwrócę szczególną uwagę na bezpieczeństwo najmłodszych pacjentów. Z ogromnym szacunkiem odnoszę się do wszystkich, którzy na co dzień, z poświęceniem i zaangażowaniem, troszczą się o nich na oddziałach neonatologicznych.   Jednocześnie minister zdrowia podkreśla, że w poprzednim roku, dzięki specustawie, łącznie na sprzęt dla najmłodszych pacjentów Ministerstwo Zdrowia przeznaczyło niemal 115 mln zł. Pieniądze te pozwoliły na zakup brakujących urządzeń i wymianę tych zbyt starych, wyeksploatowanych, w ponad pięćdziesięciu oddziałach neonatologicznych. Zakupiono aparaturę monitorującą (np. kardiomonitory, pulsoksymetry), diagnostyczną (np. ultrasonografy, aparaty rentgenowskie, rezonans magnetyczny) oraz leczącą (np. respiratory, inkubatory, aparatury do terapii tlenkiem azotu i do leczniczej hipotermii). - To właśnie w pierwszych chwilach życia najmłodszych pacjentów poza organizmem mamy oceniamy ich stan, określamy ich potrzeby, diagnozujemy ewentualne nieprawidłowości i dzięki temu, że mamy dostęp do najnowocześniejszych urządzeń, możemy tym nieprawidłowościom przeciwdziałać. - tłumaczy minister zdrowia. Prof. dr hab. Med. Ewa Helwich, konsultant krajowa w dziedzinie neonatologii, dodaje: Od sprawności tego działania, a więc wiedzy i doświadczenia personelu, ale także posiadanego sprzętu, zależy życie i zdrowie naszych pacjentów. Minister zdrowia docenia każda bezinteresowną pomoc na rzecz polskich pacjentów i dziękuje wszystkim dbającym o wyposażenie oddziałów noworodkowych, wspierających tym samym opiekę nad życiem i zdrowiem najmłodszych pacjentów.  

Na zlecenie Ministerstwa Zdrowia, w ramach Narodowego Programu Zdrowia powstała kampania „Mleko mamy ma moc”. Materiały dotyczące karmienia piersią, które zostały opracowane, bazują na aktualnej wiedzy medycznej i są zgodne z zaleceniami WHO. Realizatorem kampanii jest Fundacja Pro-Familia w Rzeszowie.

Elementy kampanii

Poradnik dla mam

Poradnik poza instruktażem i najważniejszą wiedzą na temat karmienia piersią zawiera informacje o:
  • karmieniu piersią dzieci w różnym wieku (zgodnie z zaleceniami WHO),
  • karmieniu piersią w przestrzeni publicznej,
  • siatkach centylowych dla dzieci karmionych piersią, opracowanych na podstawie danych WHO.
Poradnik w formie drukowanej trafił do ok. 400 oddziałów położniczych w całej Polsce. Nakład publikacji to 120 000 egzemplarzy. Jest on również dostępny online:
  • na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia,
  • na wybranych blogach parentingowych (szczesliva.pl, oczekując.pl, mamasubiektywnie.pl, matkaprezesa.pl, testaway.pl, mataja.pl, hafija.pl).
 

Magazyn „Mleczna droga”

Magazyn zawiera informacje na temat:
  • korzyści karmienia piersią,
  • karmienia w miejscach publicznych,
  • karmienia piersią w kontekście: wcześniactwa, cesarskiego cięcia,
  • składu mleka kobiecego i żywienia mlekiem z banków mleka kobiecego,
  • pozycji do karmienia piersią (instruktaż i inne praktyczne informacje),
  • rozwiązywania najczęstszych problemów,
  • snu dziecka w kontekście karmienia piersią,
  • wsparcia niemedycznego oraz wsparcia partnera jako elementów sukcesu w karmieniu piersią,
  • piramidy żywienia dla kobiet karmiących,
  • żywienia niemowląt (zgodnie z zaleceniami WHO),
  • mitów o diecie mamy karmiącej.
Magazyn zawiera również artykuły blogerów, które podkreślają znaczenie karmienia i motywują do niego. Są one oparte na doświadczeniach mam karmiących. Publikacja trafiła do wszystkich oddziałów położniczych III stopnia referencyjności (ok. 50 placówek). Nakład to 20 000 egzemplarzy. Poradnik, magazyn oraz plakaty reklamowe „sztuka karmienia” znajdują się poniżej – w plikach do pobrania.

Prezydent Andrzej Duda powołał dziś na stanowisko ministra zdrowia prof. Łukasza Szumowskiego. W Ministerstwie Zdrowia odbyło się spotkanie nowo powołanego ministra z ustępującym ze stanowiska dr. Konstantym Radziwiłłem. W spotkaniu uczestniczyli również pracownicy resortu zdrowia. Przekazanie obowiązków odbyło się w dobrej atmosferze. Konstanty Radziwiłł podziękował wszystkim zebranym za współpracę. „Te dwa lata w moim życiu osobiście to były wspaniałe dwa lata. Zrobiliśmy bardzo dużo” – zaznaczył. Odchodzący minister krótko podsumował swoje najważniejsze sukcesy. Wśród nich wymienił m.in.: stworzenie map potrzeb zdrowotnych, zatrzymanie komercjalizacji szpitali i wprowadzenie sieci szpitali. „Absolutnie crème de la crème to jest ustawa 6%. Te 6% to pieniądze, które zasilą służbę zdrowia i pozwolą dojść do tego, co widzimy w wielu innych krajach” – powiedział Konstanty Radziwiłł. Minister Łukasz Szumowski podziękował swojemu poprzednikowi za ciężką pracę. „Nakłady na służbę zdrowia wzrosty dzięki panu ministrowi, dzięki waszej pracy” – mówił do zebranych. „Zdrowie jest jednym z priorytetów rządu, będzie jednym z priorytetów rządu” – zapowiedział nowy minister.  

Minister zdrowia Łukasz Szumowski

Urodzony 3 czerwca 1972 roku. Od listopada 2016 roku pełnił funkcję podsekretarz stanu w Ministerstwie Nauki i Szkolnictwa Wyższego. Ukończył studia medyczne na Uniwersytecie Medycznym. Następnie rozpoczął pracę w Instytucie Kardiologii w Warszawie-Aninie. W 2002 r. uzyskał stopień doktora nauk medycznych, a w 2010 – doktora habilitowanego nauk medycznych. Od 2011 kierował zespołem specjalistycznym nauk o życiu w Ministerstwie Nauki i Szkolnictwa Wyższego. Tytuł profesora otrzymał z rąk prezydenta Andrzeja Dudy w 2016 roku. Kierował Kliniką Zaburzeń Rytmu Serca w Instytucie Kardiologii w Warszawie, gdzie przez wiele lat był członkiem rady naukowej. Pełnił liczne funkcje w europejskich i polskich towarzystwach naukowych. Należy do Europejskiego i Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Współpracował z fundacją Kresy w Potrzebie – Polacy Polakom, zajmującą się pomocą obywatelom polskim pozostawionym poza wschodnimi granicami, w szczególności dzieciom z Grodna i Wołkowyska. Współpracował również z fundacją Serce dla Arytmii promującą wiedzę dla pacjentów i lekarzy w zakresie profilaktyki, diagnostyki i leczenia arytmii oraz ze Stowarzyszeniem Pacjentów Serce dla Arytmii. Żonaty, ma czwórkę dzieci. W wolnym czasie zajmuje się żeglarstwem oraz narciarstwem. Gra również na pianinie i gitarze.

Do pacjentów w całej Polsce trafiło ponad 4,2 mln ulotek dotyczących profilaktyki onkologicznej.  Ministerstwo Zdrowia przygotowało ulotki oraz 200 tys. plakatów zachęcających do badań w ramach Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych na lata 2016-2024. Resort zdrowia rozesłał materiały promocyjne między innymi  do wojewódzkich oddziałów Narodowego Funduszu Zdrowia i Państwowej Inspekcji Sanitarnej, a także do centrów onkologii oraz fundacji, które zgłosiły takie zapotrzebowanie. Stamtąd ulotki i plakaty trafią m.in. do podmiotów leczniczych.  

Ulotki i plakaty dotyczące profilaktyki onkologicznej

Zachęcamy wszystkie podmioty lecznicze, jednostki administracji publicznej oraz organizacje pozarządowe do pobierania załączonych materiałów informacyjnych oraz udostępniania ich na swoich  stronach internetowych. Dzięki ulotkom pacjenci dowiedzą się, jakie badania profilaktyczne im przysługują oraz jak zminimalizować ryzyko zachowania na różne nowotwory. Ulotki oraz plakaty dotyczą:
  1. Raka piersi i badań mammograficznych
  2. Raka szyjki macicy i badań cytologicznych
  3. Raka jelita grubego i badań kolonoskopowych
  4. Profilaktyki onkologicznej
  5. Karmienia piersią
  6. Zagrożeń wynikających z palenia papierosów
  7. Nowotworów skóry
Plakaty dotyczą:
  1. Raka piersi i badań mammograficznych
  2. Raka szyjki macicy i badań cytologicznych
  3. Raka jelita grubego i badań kolonoskopowych
  4. Profilaktyki onkologicznej
  5. Zagrożeń wynikających z palenia papierosów
 

Gdzie szukać więcej informacji

Więcej informacji dotyczących profilaktyki onkologicznej dostępnych jest na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia.

7 grudnia minister zdrowia Konstanty Radziwiłł oraz dyrektor regionalna Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) Zsuzsanna Jakab podpisali dwuletnią Umowę o Współpracy pomiędzy Ministrem Zdrowia Rzeczpospolitej Polskiej a Regionalnym Europejskim Biurem Światowej Organizacji Zdrowia na lata 2018-2019 (BCA 2018-2019). Umowy BCA są podpisywane na 2 lata i przewidują działania, które odpowiadają na aktualne problemy systemu opieki zdrowotnej w Polsce. Umowa z WHO określa priorytety działań, które będą realizowane w poniższych obszarach programowych.

  • Choroby niezakaźne
    • wsparcie w opracowywaniu działań na rzecz zwalczania chorób niezakaźnych w ramach POZ.
  • Żywienie
    • wsparcie opracowania i wdrożenia polityk na temat żywienia na wczesnym etapie życia;
    • wsparcie oceny żywności dla niemowląt i małych dzieci;
    • monitorowanie wdrożenia polityk na rzecz profilaktyki otyłości.
  • Równość, determinanty społeczne, równouprawnienie płci i prawa człowieka
    • wsparcie w zakresie rozszerzania badań i wykorzystywania dowodów dotyczących społecznych determinantów zdrowia oraz równości w zdrowiu w ramach założeń polityki krajowej oraz międzysektorowych procesów decyzyjnych – wymiana doświadczeń.
  • Zintegrowana opieka zdrowotna ukierunkowana na pacjenta
    • wparcie wzmocnienia roli personelu medycznego w ramach POZ w kontekście systemów opieki zdrowotnej ukierunkowanej na pacjentów.
  • Systemy ochrony zdrowia, informacje i dowody – kontynuacja działań podejmowanych w ramach umowy BCA na lata 2014-2015 oraz 2016-2017
    • wsparcie wzmocnienia roli personelu medycznego w ramach POZ w kontekście systemów opieki zdrowotnej ukierunkowanej na pacjentów;
    • pomoc techniczna w zakresie poprawy jakości usług w systemie opieki zdrowotnej;
    • wsparcie korzystania z norm międzynarodowych dotyczących informacji i statystyk dotyczących zdrowia oraz metod, których celem jest zwiększenie interoperacyjności wymiany danych i systemów danych;
    • wsparcie wzmacniania mechanizmów ciągłego zwiększania zdolności krajowych oraz zarządzania wiedzą i jej przełożenia na praktykę w celu wspierania realizacji polityki i interwencji w zakresie zdrowia publicznego – EVIPNet).
  Wymienione działania zostaną sfinansowane z budżetu WHO.

Minister Konstanty Radziwiłł w trakcie wczorajszego wystąpienia podczas sejmowej Komisji Zdrowia przedstawił aktualną sytuację związaną z wypowiadaniem klauzul opt-out oraz przekazał informacje na temat sposobów rozwiązywania problemów służby zdrowia, które zgłaszają protestujący.  

Ilu lekarzy wypowiedziało klauzule opt-out

Aktualnie klauzule opt-out wypowiedziało 3546 lekarzy (w tym 1889 rezydentów) wobec 88 tysięcy lekarzy pracujących w szpitalach (w tym 16 tys. rezydentów). Stanowi to około 4% lekarzy (i ponad 11% rezydentów).  

Monitorujemy sytuację i rozwiązujemy problemy

Od początku trwania akcji wypowiadania opt-outów monitorujemy skalę zjawiska poprzez zbieranie zanonimizowanych informacji na ten temat. Oddziały wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia monitorują sytuację w szpitalach i składają raporty na temat udzielania świadczeń przez poszczególne podmioty. Do tej pory problemy dotyczą kilku podmiotów w skali całego kraju. W dwóch szpitalach w Polsce udało się już zażegnać problemy związane z wypowiadaniem przez lekarzy rezydentów klauzul opt-out. Zgodnie z oświadczeniem dyrektora Klinicznego Szpitala nr 1 w Rzeszowie, poradnia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej będzie działała bez problemów z obsadą dyżurów. Także 1 stycznia w Rzeszowie były udzielane świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, realizowane przez trzy inne szpitale na terenie miasta. Do porozumienia lekarzy z dyrekcją szpitala doszło także w Beskidzkim Centrum Onkologii – Szpitalu Miejskim w Bielsku-Białej, gdzie przez kilka dni ograniczono działalność izby przyjęć. Współpracujemy z oddziałami wojewódzkimi NFZ, które nie posiadają informacji o innych zagrożeniach w ciągłości udzielania świadczeń.  

Realizujemy postulaty rezydentów

Realizujemy postulaty środowisk medycznych, w tym środowiska lekarzy rezydentów.  

6% PKB

W ostatnich dniach grudnia weszła w życie ustawa, działająca od 1 stycznia 2018, zwiększająca nakłady na ochronę zdrowia do 6% PKB. To rewolucyjna zmiana, która kieruje olbrzymi strumień pieniędzy do polskiej służby zdrowia – ponad 540 miliardów w ciągu 10 lat. Pierwszymi i najważniejszymi beneficjentami tej ustawy są pacjenci, ale te środki to także gwarancja godnych zarobków pracowników medycznych. To realizacja przez rząd Prawa i Sprawiedliwości postulatu związkowców lekarskich, o którym środowisko mówiło już w 2006 roku. Progi założone w ustawie mają charakter minimalny, poniżej którego nie można zejść. Nie przeszkadza to w tym, żeby nakłady rosły szybciej, tak jak miało to miejsce w niedawno minionym roku 2017. Dzięki dobrej polityce gospodarczej rządu i decyzjom premiera Mateusza Morawieckiego do polskiej służby zdrowia wpłynęło o 6 miliardów złotych więcej niż zakładano na początku zeszłego roku. Zdrowie jest priorytetem naszego rządu, co zostało jasno wskazane w expose Prezesa Rady Ministrów.  

Zwiększenie wynagrodzeń w służbie zdrowia

Drugim elementem postulowanym przez lekarzy rezydentów jest zwiększanie ich wynagrodzeń. W lipcu 2017 r. ta grupa zawodowa otrzymała pierwsze od 8 lat podwyżki, które wyniosły od 400 do prawie 1600 złotych miesięcznie. Kolejny wzrost wynagrodzenia następuje od 1 stycznia 2018 roku – pensje rezydentów podniosły się o minimum 500 złotych, aż do ponad 1700 złotych miesięcznie w stosunku do początków rządu Prawa i Sprawiedliwości. Kolejne podwyżki są planowane na 1 stycznia 2019, 2020 i 2021 roku. Systemowo zwiększane są wynagrodzenia lekarzy rezydentów, a także wynagrodzenia innych pracowników medycznych. Ustawa o minimalnych wynagrodzeniach zasadniczych w służbie zdrowia gwarantuje dodatkowe ponad 16 miliardów złotych w kieszeniach pracowników medycznych w ciągu 3,5 roku. Cały czas mowa o podnoszeniu pensji zasadniczych, wraz z którymi rosną także pochodne składniki wynagrodzenia.  

Dialog trwa

Minister Zdrowia pozostaje w dialogu z lekarzami ze związku zawodowego lekarzy. Ostatnie spotkanie odbyło się przed świętami – 21 grudnia. Wcześniej ta grupa nie chciała wejść do zespołu systemowego, który zakończył prace i przygotował raport przekazany do Kancelarii Prezesa Rady Ministrów. Współpraca ma miejsce natomiast w zespole ds. usług publicznych działającym przy Radzie Dialogu Społecznego, gdzie w ostatnich dwóch miesiącach spotkania z lekarzami odbywały się kilkakrotnie. Postulaty lekarzy rezydentów, związkowców Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy, są zbieżne z programem Prawa i Sprawiedliwości – programem naprawy polskiej służby zdrowia, która od wielu lat miała się źle i co gorsza, nie miała przed sobą żadnych dobrych perspektyw. Obecne działania rządu zdecydowanie zmieniają tę sytuację.

Nawyki żywieniowe można zmienić w każdym momencie życia. Jednak najlepiej działają te wyrobione w dzieciństwie. Dlatego Instytut Żywności i Żywienia przygotował bezpłatną grę na smartfony – Zdrowice, dzięki której dzieci poprzez zabawę nauczą się zasad zdrowego żywienia. Aplikacja powstała w ramach Narodowego Programu Zdrowia 2016-2020. Dyrektor instytutu prof. Mirosław Jarosz podkreśla, że "połączenie angażującej gry z rzetelnymi informacjami dotyczącymi odżywiania to dobry pomysł, aby zainteresować dzieci zdrowym stylem życia".  

Bezpłatna gra na smartfony

Bezpłatna gra na smartfony z systemem Android jest adresowana do dzieci i młodzieży. Dzięki grze możemy utworzyć swoje własne miasto – postawić budynki, rozbudowywać je, dekorować, sadzić drzewa oraz zapewniać dostawę prądu. Aby móc stale rozwijać swoje miasto, potrzebujemy odpowiedniej ilości zasobów. I tu pojawiają się elementy gry, które mają wzmacniać poprawne nawyki graczy: plan dnia, w którym można śledzić postępy w realizacji codziennych wyzwań i zapisywać informacje o zjedzonych warzywach i owocach, wypitej wodzie czy aktywności fizycznej. Zdrowe zachowania zawsze premiowane są podwójnie: pochwałą i nagrodą – monetami lub punktami energii. Im więcej poprawnych zachowań, tym więcej możliwości zyskuje gracz. Dodatkowym elementem edukacyjnym gry są opisy poszczególnych warzyw i owoców, które pozwalają zrozumieć, co kryje się pod pojęciem "zdrowe". Dzieci mogą korzystać z aplikacji samodzielnie, jednak jest ona również dobrym sposobem na wspólną, rodzinną zabawę. Zobacz grę: Zdrowice - Graj na zdrowie  

Czego uczy gra

Z założenia gra "Zdrowice" rozbudza aspiracje, inicjatywę i kreatywność użytkowników, a także poprzez metaforę, buduje świadomość, że nasze życiowe możliwości zależą od nas samych, od naszych wyborów. Gra uczy, że to jak żyjemy, jak się odżywiamy, jak dbamy o własny organizm przekłada się na stan naszego zdrowia i nasze życie. Zastosowana technika fun learningu zwiększa atrakcyjność przekazu edukacyjnego i wpływa na tempo przyswajania informacji i zmiany nawyków.  

Nadwaga i otyłość coraz większym problemem

Niezbędnym elementem prawidłowego rozwoju dziecka jest dieta i aktywność fizyczna. Owoce, warzywa oraz woda stanowią podstawę właściwego sposobu żywienia. Niestety, dzieci wciąż zbyt często sięgają po chipsy i słodzone napoje gazowane. Tymczasem dane dotyczące nadwagi i otyłości wśród młodzieży są wciąż alarmujące. Tylko na Mazowszu problem ten dotyczy aż 30 proc. dzieci i młodzieży.  

Narodowy Program Zdrowia 2016-2020

Narodowy Program Zdrowia 2016-2020 wspomaga różne inicjatywy prowadzące do zwiększenia świadomości Polaków na temat indywidualnych zachowań prozdrowotnych. Oczekuje się, że w wyniku prowadzonych działań wydłuży się średnia długość życia, poprawi ogólny stan zdrowia społeczeństwa oraz zmniejszy się liczba zgonów zależnych od stylu życia.

Podczas dzisiejszej konferencji prasowej wiceminister Marcin Czech mówił o nowych lekach, które zostały objęte refundacją od 1 stycznia. „Ta lista refundacyjna rozszerza opcje terapeutyczne dla pacjentów – m.in. tych z chorobą ultrarzadką” – powiedział na wstępie.  

Rynek apteczny

Wiceminister Marcin Czech poinformował, że od stycznia na liście refundacyjnej pojawiły się nowe leki. Są to 53 produkty lecznicze (wg kodów EAN), które zwiększyły pulę dostępnych opcji terapeutycznych. „Dla leku, który zawiera pancreatynę, rozszerzyliśmy wskazania refundacyjne” – wskazał. – „Obecnie jest on dostępny również w terapii zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki spowodowanej przewlekłym zapaleniem trzustki, resekcją żołądka lub zwężeniem dróg żółciowych spowodowanym chorobą nowotworową”.  

Programy lekowe i chemioterapia

Wiceminister Czech omówił także zmiany, jakie zaszły w katalogu chemioterapii.
  • Rozszerzyliśmy wskazania refundacyjne dla dwóch substancji czynnych – capecitabine i mitoxantronum. To ułatwi dostęp do leczenia pacjentom z chorobami nowotworowymi.
  • Leki zawierające substancję czynną kapecytabinę zostały udostępnione w kolejnym wskazaniu pozarejestracyjnym: „rak dróg żółciowych w ramach uzupełniającego leczenia pooperacyjnego raka dróg żółciowych”.
  • Leki zawierające substancję czynną mitoxantronum zostały udostępnione we wskazaniu pozarejestracyjnym: „wznowa ostrej białaczki limfocytowej w populacji pediatrycznej”.
  • Wprowadziliśmy program lekowy „Zapobieganie krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B”. Dzięki temu objęliśmy refundacją lek zawierający substancję czynną efmoroctocog alfa (Elocta). Jest to nowa opcja terapeutyczna dla pacjentów z hemofilią, którzy korzystają z refundacji zarówno osoczopochodnych, jak i rekombinowanych koncentratów czynników krzepnięcia.
  • Zmodyfikowaliśmy program leczenia zaawansowanego raka jelita grubego. Zmiana dotyczy schematów leczenia pacjentów: panitumumab (Vectibix) jest teraz refundowany również w pierwszej linii leczenia. Dzięki temu pacjenci z rakiem jelita grubego mają więcej opcji terapeutycznych.
  • Substancję czynną pemetrexed, która do tej pory była stosowana w programie „Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca”, przenieśmy do katalogu chemioterapii. Dzięki temu pacjenci z niedrobnokomórkowym rakiem płuca będą mieli do niej łatwiejszy dostęp.
  • W programach dotyczących leczenia pierwotnych niedoborów odporności obniżyliśmy wymaganą liczbę wizyt lekarskich odbywających się w ramach leczenia i uelastyczniliśmy dawkowanie kolejnych podań immunoglobulin. Te zmiany poprawią jakość życia pacjentów, którzy leczą się w programie.
  • Objęliśmy refundacją lek Soliris (eculizumab) – będzie on dostępny dla pacjentów w dwóch programach lekowych:
  • Leczenie atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego” (aHUS),
  • Leczenie nocnej napadowej hemoglobinurii” (PNH).
„Jest to dobra wiadomość dla chorych, którzy cierpią na te schorzenia” – podkreślił wiceminister. – „Po długotrwałych negocjacjach z producentem leku udało nam się wprowadzić go na listę w ramach programu lekowego w tychże wskazaniach. Niezmiernie się z tego cieszę. Jesteśmy z tego powodu niesłychanie dumni”.

Kto będzie kwalifikował do programów

Zespoły powołane przez prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia:
  • Zespół Koordynacyjny do Spraw Leczenia Atypowego Zespołu Hemolityczno-mocznicowego,
  • Zespół Koordynacyjny do Spraw Leczenia Nocnej Napadowej Hemoglobinurii.

Refundacja

O refundację Solirisu od lat zabiegali lekarze, pacjenci i ich rodziny. Minister zdrowia skierował do Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji wniosek o wydanie rekomendacji dotyczącej finansowania tej terapii ze środków publicznych. Ponad rok temu prezes Agencji wydał negatywną rekomendację (nr 69/2016 z dnia 10 listopada 2016 r.), ale w uzasadnieniu zaznaczył,  że – zgodnie z podejściem egalitarnym – należy dążyć do zrównania możliwości terapeutycznych również tych pacjentów, którzy z uwagi na rzadkość występowania choroby mają ograniczone możliwości terapeutyczne, a wszystkie rekomendacje kliniczne rekomendują zastosowanie ekulizumabu jako leczenie z wyboru pacjentów z PNH (szczególnie w klasycznej postaci) oraz aHUS. Prezes AOTMiT stwierdził, że jeśli wnioskodawca (producent leku) zgodzi się na  mechanizmy podziału ryzyka, to Agencja rekomenduje objęcie refundacją leku Soliris w ramach obu wnioskowanych programów lekowych. W wyniku długotrwałych negocjacji i rozmów wnioskodawca przyjął warunki ministra zdrowia i lek został udostępniony pacjentom bezpłatnie w ramach dwóch programów lekowych.  

Leki immunosupresyjne

Wiceminister Marcin Czech odniósł się także do zmian dotyczących leków immunosupresyjnych. Zapewnił, że walgancyclovir w postaci proszku do sporządzania roztworu doustnego nadal jest dostępny bezpłatnie dla najmłodszych pacjentów w szpitalach.

Od 1 stycznia 2018 r. podanie immunoglobuliny anty-RhD pacjentce RhD-ujemnej w 28-30 tygodniu ciąży (o ile nie wykryto u niej przeciwciał anty-RhD) jest finansowane w ramach świadczeń gwarantowanych. Konflikt serologiczny ma miejsce wtedy, gdy kobieta o ujemnym Rh oczekuje dziecka, którego ojciec jest Rh+. Dzieje się tak, ponieważ płód najprawdopodobniej odziedziczył po mężczyźnie antygen D. Jeżeli w trakcie ciąży krew płodu przedostanie się do krwiobiegu matki, jej komórki odpornościowe wytworzą przeciwciała atakujące krwinki dziecka. Podanie kobiecie immunoglobuliny anty-RhD pacjentce RhD-ujemnej w 28-30 tygodniu ciąży zapobiega konfliktowi serologicznemu. Świadczenie to jest w całości finansowane ze środków publicznych. Zalecenia dotyczące stosowania immunoglobuliny anty-RhD w profilaktyce konfliktu matczynopłodowego w zakresie antygenu D z układu Rh obowiązujące od dnia 18 grudnia 2015 roku, opracowane przez konsultantów krajowych z właściwych dziedzin medycyny uwzględniają profilaktykę śródciążową, która w sposób komplementarny powinna stanowić wraz z profilaktyką poporodową skuteczną metodę minimalizowania ryzyka (praktycznie do zera) wystąpienia choroby hemolitycznej. Uwzględnienie profilaktyki śródciążowej jest zgodne również z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem (Dz. U. z 2016 r. poz. 1132).

W związku z doniesieniami medialnymi dotyczącymi leków po przeszczepach zapewniamy, że leki dla osób po przeszczepach są nadal dostępne. Zarówno dzieci, jak i dorośli mogą czuć się bezpiecznie. Systematyczne zwiększanie dostępu do nowoczesnych i bezpiecznych technologii lekowych, pozwalających na leczenie zgodnie z najlepszymi standardami medycznymi, jest priorytetem Ministra Zdrowia, natomiast sztywne stanowisko niektórych producentów leków w zakresie utrzymywania cen na bardzo wysokim poziomie nie może ograniczać działań Ministra Zdrowia w zakresie refundacji nowych, tańszych, równie skutecznych i bezpiecznych produktów, co pozwala zachować stabilność budżetu oraz rozszerzać katalog leków refundowanych o nowe technologie, które dotychczas nie były finansowane ze środków publicznych.  

Zasady refundacji leków w Polsce

Kwestie związane z refundacją leków reguluje ustawa o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (ustawa o refundacji).  

Leki zawierające substancję czynną walgancyklowir

Za odpowiednik leku uważa się lek zawierający tę samą substancję czynną oraz mający te same wskazania i tę samą drogę podania przy braku różnic postaci farmaceutycznej. Obecnie w grupie odpowiedników leku Valcyte jest łącznie pięć leków. Ich zestawienie znajduje się w tabeli poniżej.
Lek zapłata pacjenta od stycznia 2018
Valganciclovir Teva, 450 mg, tabl. powl., 60 szt. 25,88 zł
Valhit, 450 mg, tabl. powl., 60 szt. 59,90 zł
Ceglar, 450 mg, tabl. powl., 60 szt. 3,20 zł
Sperart, 450 mg, tabletki powlekane, 60 tabl. 3,20 zł
Valcyclox, 450 mg, tabletki powlekane, 60 tabl. 48,56 zł
Lek zawierający walgancyklowir w postaci tabletek zawsze był dostępny dla pacjentów za najniższą dopłatą (3,20 zł). Objęcie refundacją leków generycznych nie oznacza, że tzw. leki referencyjne przestały być finansowane – ich dalsza refundacja jest regulowana przez kwestie ekonomiczne.  

Kiedy pacjent może otrzymać lek generyczny

Jeżeli lekarz nie zaznaczył (w oparciu o wskazania medyczne) na recepcie, żeby nie zamieniać danego leku, wówczas osoba wydająca leki w aptece może wydać jego tańszy odpowiednik.  

Odpowiedniki leków są bezpieczne!

Badania biorównoważności dowiodły ponad wszelką wątpliwość, iż leki generyczne dostarczają do organizmu tę samą substancję czynną w takiej samej ilości i czasie, jak lek referencyjny. Stanowisko to jest zgodne z wiedzą naukową oraz regulacjami prawnymi. Za bezpieczeństwo leków i standardy dopuszczania leków do obrotu odpowiada Europejska Agencja Leków, która zapewnia koordynację oceny i nadzoru produktów leczniczych na całym terytorium Unii Europejskiej. Złożony system monitorowania bezpieczeństwa oraz jakości leków na poziomie krajowym i europejskim oparty jest o przepisy prawa, badania naukowe oraz systemy kontroli danego produktu i był budowany przez wiele lat. O bezpieczeństwo oraz wysokie standardy produkcji leków troszczy się wiele współpracujących ze sobą instytucji: agencje rejestrujące, wytwórcy, instytucje nadzorujące wytwarzanie czy kontrolujące jakość leków.  

Korzyści zdrowotne i finansowe dla państwa i obywatela

Obejmowanie refundacją kolejnych odpowiedników to działanie systemowe. Celem jest zwiększanie liczby dostępnych opcji terapeutycznych oraz stymulowanie konkurencji między firmami farmaceutycznymi. Taka sytuacja pozwala obejmować refundacją nowe, coraz tańsze leki, które działają tak samo jak te, które już są objęte refundacją. Dzięki wprowadzaniu odpowiedników sukcesywnie maleją wydatki ponoszone przez państwo i podatnika. W przypadku limitu finansowania za 1 dobową definiowaną dawkę (DDD) walgancyklowiru od końca 2014 roku kwota ta spadła z 198,05 złotych do 37,22 zł obecnie – obecne wydatki na DDD stanowią 18,8% wydatków z 2014. Umożliwiło to zmniejszenie wydatków z 22,49 mln zł w 2014 roku do 13,09 mln złotych w 2016 roku, co oznacza, że zwiększyła się istotnie dostępność do leku dla pacjentów przy jednoczesnej oszczędności dla płatnika.

W nawiązaniu do doniesień medialnych mówiących o tym, że czas oczekiwania na połączenie telefoniczne z dyspozytorniami medycznymi na Dolnym Śląsku znacznie się wydłużył, informujemy, że są one nieprawdziwe. Do Dolnośląskiego Urzędu Wojewódzkiego nie wpływają informacje (skargi) od osób wzywających zespół ratownictwa medycznego w zakresie długiego czasu oczekiwania na podjęcie połączenia przez dyspozytora medycznego. Zgodnie z danymi z systemu SWD PRM (system wykorzystywany przez dyspozytorów medycznych w dyspozytorni medycznej) liczba zgłoszeń w dyspozytorniach medycznych w województwie dolnośląskim (Wrocław i Legnica) w okresie od 1 grudnia 2017 do 28.12.2017 r. przedstawia się następująco:

  • w Legnicy przy 4 stanowiskach dyspozytorów medycznych przyjmujących to średnio 4 zgłoszenia na jedno stanowisko na jedną godzinę,
  • we Wrocławiu przy 5 stanowiskach dyspozytorów medycznych przyjmujących to średnio 6 zgłoszenia na jedno stanowisko na jedną godzinę.
W związku z przyjętą przez resort zdrowia koncepcją koncentracji dyspozytorni medycznych i tworzenia dużych rejonów operacyjnych, na przestrzeni ostatnich lat nastąpiła redukcja liczby dyspozytorni medycznych – z 338 w 2011 r. do 42 na koniec IV kwartału 2017 r. Obecnie w kraju funkcjonują wyłącznie skoncentrowane, wielostanowiskowe dyspozytornie medyczne. Koncentracja dyspozytorni medycznych pozwala na skupienie w jednym miejscu wszystkich stanowisk dyspozytorskich i ich właściwą współpracę. Wdrażane obecnie rozwiązania teleinformatyczne umożliwiają dysponowanie zespołów ratownictwa medycznego z każdego miejsca w kraju i nie ma potrzeby lokowania dyspozytorów medycznych blisko miejsc stacjonowania zespołów. W takich warunkach pierwszoplanowe znaczenie ma koncentracja stanowisk dyspozytorskich, a ich rozpraszanie jest zjawiskiem niekorzystnym.

Instytut Żywności i Żywienia od grudnia oferuje bezpłatny dostęp do konsultacji dietetycznych za pośrednictwem Internetu. Zadanie sfinansowano ze środków Narodowego Programu Zdrowia na lata 2016-2020. Prawidłowa dieta to klucz do zdrowia - nie tylko na etapie profilaktyki, ale także w chorobie. Zahamowanie wzrostowego trendu nadwagi i otyłości stało się wyzwaniem dla wszystkich państw na świecie. Otyłość została uznana za jedną z groźniejszych chorób cywilizacyjnych XXI wieku. Wielu lekarzy docenia rolę diety w procesie wyzdrowienia. Niestety w gabinetach lekarskich często brakuje czasu na udzielanie porad żywieniowych.  

Dostępna porada online

- Właściwa dieta i zdrowy styl życia są kluczowe w profilaktyce i leczeniu groźnych chorób - potwierdza prof. dr hab. n. med. Mirosław Jarosz, dyrektor Instytutu Żywności i Żywienia, przedstawiciel Polski do współpracy z WHO. – Dlatego też wspólne działanie lekarza z dietetykiem pozwoli na uzyskanie optymalnych rezultatów. Aby zwiększyć dostęp pacjentów do rzetelnej wiedzy na temat diety, Instytut Żywności i Żywienia od grudnia oferuje bezpłatne konsultacje z dietetykiem. Dzięki finansowaniu ze środków Narodowego Programu Zdrowia na lata 2016-2010 powstało Centrum Dietetyczne Online. Każda osoba dorosła może skorzystać z profesjonalnej konsultacji. Centrum Online jest dostępne przez 12 godzin sześć dni w tygodniu. Dzięki wspólnej inicjatywie doradztwo dietetyczne w końcu stanie się dostępne dla każdego.  

Rola dietetyka w utrzymaniu dobrego stanu zdrowia

Wyniki licznych badań naukowych dowodzą, że odpowiedni sposób żywienia może:
  • poprawiać samopoczucie,
  • poprawić ogólną kondycję naszego organizmu,
  • chronić przed występowaniem wielu chorób.
Właściwa dieta jest więc nie tylko podstawą codziennego funkcjonowania, ale także istotnym elementem leczenia. Na rynku możemy spotkać się z szeroką ofertą porad dietetycznych. Niestety kompetentnych ekspertów jest wciąż zbyt mało. Często ze względu na wysoki koszt usług dietetyka, wielu z nas nie może sobie na nie pozwolić. Dietetyk może pomóc nam dobrać produkty w taki sposób, aby nie wchodziły w interakcje z przyjmowanymi lekami i stanowiły skuteczne wsparcie prowadzonej terapii. Dietetyk może pomóc nam ustalić menu, ale także zmienić dotychczasowe niewłaściwe przyzwyczajenia żywieniowe.  

Narodowy Program Zdrowia 2016-2020

Narodowy Program Zdrowia 2016-2020 wspomaga różne inicjatywy prowadzące do zwiększenie świadomości Polaków na temat indywidualnych zachowań prozdrowotnych. Oczekuje się, że w wyniku prowadzonych działań wydłuży się średnia długość życia, poprawi ogólny stan zdrowia społeczeństwa oraz zmniejszy się liczba zgonów zależnych od stylu życia.

15 grudnia 2017 roku weszło w życie rozporządzenie Ministra Zdrowia określające nowe wzory karty urodzenia i karty martwego urodzenia.  

Najważniejsze zmiany

Prosimy o zwrócenie uwagi na zmianę dotyczącą informacji o poprzednich ciążach i porodach matki dziecka:
  • pozycja VI w załączniku nr 1 do rozporządzenia,
  • pozycja VIII w załączniku nr 2 do rozporządzenia.
Obecnie należy wpisać liczbę dzieci dotychczas urodzonych przez matkę - bez aktualnego urodzenia.   Bardzo prosimy o zapoznanie pracowników podmiotu leczniczego z tą zmianą. Rzetelne dane o liczbie i kolejności urodzonych dzieci mają duże znaczenie m.in. dla prowadzenia polityki w zakresie rodzin wielodzietnych, w tym realizacji i monitorowania programu 500+.  

Podstawa prawna:

  1. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 7 grudnia 2017 r. w sprawie wzoru karty urodzenia i karty martwego urodzenia (Dz. U. poz. 2305)

Od 1 stycznia 2018 r. zmianie ulegną przepisy dotyczące wymagań w przedmiocie endoprotezoplastyki stawu kolanowego i biodrowego. W związku z wprowadzoną zmianą wymaganym będzie:

  1. w przypadku realizacji pierwotnej całkowitej endoprotezoplastyki stawu biodrowego – udokumentowana wykonana roczna liczba zabiegów co najmniej 60 totalnych aloplastyk stawu biodrowego, potwierdzona przez konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu (nie dotyczy oddziałów dziecięcych), lub
  2. w przypadku realizacji pierwotnej endoprotezoplastyki stawu kolanowego (całkowitej lub połowiczej) – udokumentowana wykonana roczna liczba zabiegów co najmniej 40 aloplastyk stawu kolanowego, potwierdzona przez konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu (nie dotyczy oddziałów dziecięcych);
  3. w przypadku realizacji operacji rewizyjnych po endoprotezoplastyce stawu biodrowego lub kolanowego wymagających częściowej lub całkowitej wymiany endoprotezy również z koniecznością odtworzenia łożyska kostnego – udokumentowana wykonana liczba zabiegów co najmniej 20 operacji rewizyjnych endoprotezy stawu biodrowego lub kolanowego w okresie 3 lat, potwierdzona przez konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu  (nie dotyczy oddziałów dziecięcych);
  4. obowiązek dokonywania okresowej (co najmniej raz w roku) analizy zdarzeń niepożądanych, w tym co najmniej przyczyn zgonów, wydłużenia czasu hospitalizacji oraz powikłań (procentowy współczynnik powikłań występujących w ciągu 7-90 dni po zabiegach, procentowy współczynnik ponownych przyjęć w ciągu 30 dni po zabiegach) i przekazywania informacji w tym zakresie konsultantowi wojewódzkiemu w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu.
Zmiana ma na celu właściwe zabezpieczenie świadczeń opieki zdrowotnej oraz zapewnienie ich wysokiej jakości.  

Efekty wprowadzonych zmian

Efektem wprowadzonych zmian będzie:
  • poprawa jakości realizowanych świadczeń;
  • właściwe zabezpieczenie ww. świadczeń;
  • zwiększenie efektywności wydatkowania środków publicznych (tj. ekonomiczny efekt skali);
  • usprawnienie poziomu technicznego wykonania operacji zarówno na poziomie planowania jak i realizacji świadczenia;
  • zapewnienie warunków do ostatecznego powstania świadczenia kompleksowego.
Wprowadzenie zmian nie wpłynie na liczbę wykonywanych świadczeń z zakresu endoprotezoplastyki stawu kolanowego i biodrowego. Oddziały Wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia realizują procedurę informowania pacjentów o zakończeniu wykonywania umowy o udzielanie świadczeń z przedmiotowego zakresu przez świadczeniodawców, u których pacjenci zostali wpisani na listę oczekujących, jednocześnie wskazując pozostałe placówki udzielające świadczeń w tym samym zakresie. Poniżej znajduje się mapa Polski z podziałem na województwa, przedstawiająca poziom zabezpieczenia realizacji świadczeń przez ośrodki, które od dnia 1 stycznia 2018 r. realizują świadczenia z zakresu endoprotezoplastyki stawu biodrowego i kolanowego oraz endoprotezoplastyk rewizyjnych, stanowiąca jednocześnie informację o zabezpieczeniu potrzeb pacjentów w tym zakresie.   Rys. – Świadczeniodawcy spełniający wymagania z zakresu endoprotezoplastyki stawu biodrowego/ kolanowego oraz endoprotezoplastyk rewizyjnych (obszar – 50 km) – stan na dzień 24.11.2017 r.

Podstawa Prawna:

  • Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada  2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U.  poz. 2295)
  • Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca  2016 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. poz. 918)

W związku z artykułem „Coraz dalej do lekarza” opublikowanym 29 grudnia 2017 r. w "Gazecie Wyborczej", który zawiera informacje wprowadzające pacjentów w błąd, przedstawiamy poniższe wyjaśnienia.

Poprawa koordynacji opieki nad pacjentem

Celem reformy podstawowej opieki zdrowotnej jest poprawa koordynacji opieki nad pacjentem i optymalizacja procesu leczenia oraz zwiększenie jego efektywności. Doświadczenia innych krajów pokazują, że dobrze rozwinięta i zorganizowana podstawowa opieka zdrowotna jest w stanie zaspokoić większość potrzeb zdrowotnych populacji. W tym też kierunku podejmowane są zmiany systemowe. Reforma będzie wdrażana stopniowo, na przestrzeni najbliższych siedmiu lat. Ustawa o podstawowej opiece zdrowotnej wprowadza model opieki koordynowanej, gwarantujący pacjentowi ciągłość i kompleksowość terapii. Rozwiązanie to wdrożone zostanie, w skali ogólnopolskiej, od 1 października 2020 r., po szczegółowym przetestowaniu jego założeń oraz wypracowanych mechanizmów i narzędzi dla zintegrowanego systemu opieki, w ramach tzw. programu pilotażowego, którego realizacja planowana jest do 31 grudnia 2019 r.  Program pilotażowy będzie obejmował wybrane choroby przewlekłe, istotne z punktu widzenia zdrowia publicznego. Niezależnie od wprowadzonych zmian, pacjentowi nadal przysługiwać będzie, na zasadach ogólnych, prawo wyboru świadczeniodawcy (lekarza specjalisty, szpitala itd.). Wbrew sugestiom, nie jest prawdą, że w nowym modelu opieki lekarz rodzinny będzie wystawiał pacjentom skierowania na leczenie specjalistyczne tylko do tych lekarzy, z którymi będzie miał zawarte umowy tzw. „podwykonawstwa”.

Szczegółowe kryteria wyboru ofert

Większość kryteriów dotyczących sprzętu lub dostępu do badań znajduje się w już obowiązującym rozporządzeniu z dnia 5 sierpnia 2016 r. i nie jest wprowadzane w ramach obecnie procedowanej nowelizacji rozporządzenia. Nowelizacja rozporządzenia zawiera także szereg kryteriów, których spełnienie możliwe jest przez małe podmioty niepowiązane organizacyjnie ze szpitalem (np. kryterium premiujące realizację przez oferenta świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej czy kryterium ciągłości, nieprzerwanej realizacji umowy, które równoważą kryteria premiujące większe podmioty). Przygotowany projekt rozporządzenia premiuje m.in. oferty tych świadczeniodawców, którzy zapewniają udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w sposób jak najbardziej kompleksowy, tj. zapewniają możliwość realizacji świadczeń opieki zdrowotnej w danym zakresie obejmującą wszystkie etapy i elementy procesu ich realizacji, w szczególności strukturę świadczeń opieki zdrowotnej w danym zakresie. Nie oznacza to jednak, że premiowane automatycznie będą wyłącznie duże, przyszpitalne podmioty, gdyż kompleksowość zapewnić można również przy pomocy podwykonawców. Przygotowany w Ministerstwie Zdrowia projekt rozporządzenia nowelizujący rozporządzenie w sprawie określenia szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, znajduje się obecnie (do 29 grudnia br.) w konsultacjach publicznych. Przekazany do konsultacji projekt poddany zostanie w następnej kolejności  analizie pod kątem uwag zgłoszonych w trakcie wskazanych konsultacji i może ulec zmianie. Rozporządzenie w sprawie określenia szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej określa szczegółowe kryteria wyboru ofert, w  oparciu o które dokonywany będzie wybór najlepszych ofert  spośród tych, które zostały złożone w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej na danym obszarze kontraktowania. Obszar kontraktowania określa Dyrektor Oddziału Wojewódzkiego, a dokonując podziału województwa na obszary postępowania (kontraktowania) obowiązany jest je tak kreować, by zapewnić równomierny dostęp do świadczeń na terenie całego województwa Szczegółowe kryteria wyboru ofert, są to warunki, których spełnienie decyduje o miejscu oferty w rankingu wszystkich ofert złożonych w toku postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej na danym obszarze postępowania. Niespełnienie tych warunków nie wyklucza świadczeniodawcy z możliwości zawarcia z nim umowy, a jedynie skutkuje uzyskaniem niższej liczby punktów rankingowych, co w konsekwencji oznaczać może wybór ofert konkurencyjnych świadczeniodawców, w przypadku ich istnienia na danym obszarze kontraktowania. Kryteria uszczegóławiają określony na gruncie art. 148 ust. 1 i 2 ustawy o świadczeniach katalog, zgodnie z którym złożone w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oferty należy porównać biorąc pod uwagę jakość, kompleksowość, dostępność, ciągłość i cenę, oraz współpracę z Agencją Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji i posiadanie ważnej pozytywnej opinii wojewody o celowości inwestycji. Określając kryteria oraz nadając im wartość punktową, kierowano się interesem świadczeniobiorców oraz koniecznością zapewnienia prawidłowego przebiegu porównania ofert w toku postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

Zgodnie z przyjętym harmonogramem oraz postanowieniami dokumentu "Krajowe ramy strategiczne – Policy Paper dla ochrony zdrowia na lata 2014-2020", Ministerstwo Zdrowia przygotowało i opublikowało mapy potrzeb zdrowotnych dla 15 grup chorób (tzw. moduł B) uzupełnione o analizę podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) oraz ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS). We wspominanych dokumentach zawarliśmy opracowania dla każdego z województw oraz zbiorcze dla Polski. Zobacz przygotowane dokumenty: Mapy dla 30 grup chorób.  

Czym są mapy potrzeb zdrowotnych

Mapy potrzeb zdrowotnych wpływają na poprawę dostępności do świadczeń opieki zdrowotnych przez wspomaganie procesów zarządczych w ochronie zdrowia. Wykorzystanie map potrzeb zdrowotnych umożliwia podejmowanie trafniejszych decyzji, istotnych z punktu widzenia pacjenta. Mapy wspierają m.in. decyzje o:
  • przeznaczeniu środków inwestycyjnych w ochronie zdrowia,
  • zmianie organizacji udzielania świadczeń opieki zdrowotnej oraz ich finansowania ze środków publicznych, tak aby odpowiadały potrzebom zdrowotnym obywateli w poszczególnych regionach.
Rozwinięciem idei map potrzeb zdrowotnych jest Baza Analiz Systemowych i Wdrożeniowych – elektroniczne narzędzie, które już wkrótce pozwoli na wizualizację danych i analiz zawartych w mapach potrzeb zdrowotnych. Dzięki temu korzystanie z map będzie łatwiejsze dla wszystkich użytkowników.  

Co zawierają nowe publikacje

Zaktualizowane dokumenty dotyczą następujących grup chorób (tzw. moduł B):
  1. choroby metaboliczne
  2. choroby oka i okolic
  3. choroby skóry
  4. nienowotworowe choroby układu płciowego mężczyzn
  5. choroby układu moczowo-płciowego (kobiet)
  6. choroby nerek i dróg moczowych
  7. choroby wątroby, dróg żółciowych i trzustki (z wyłączeniem nowotworów złośliwych i niezłośliwych)
  8. choroby górnego odcinka przewodu pokarmowego (z wyłączeniem nowotworów złośliwych i niezłośliwych)
  9. choroby dolnego odcinka układu pokarmowego (z wyłączeniem nowotworów złośliwych i niezłośliwych)
  10. choroby nosa, zatok przynosowych, ucha, gardła i krtani
  11. choroby zakaźne – wirusowe zapalenie wątroby
  12. choroby zakaźne – HIV
  13. choroby zakaźne (z wyłączeniem HIV i WZW)
  14. choroby jamy ustnej i stomatologia
    1. objawy
    2. urazy
    3. zatrucia i inne określone skutki działań zewnętrznych
  Jednocześnie mapy dotyczące pozostałych grup chorób, opublikowane w grudniu 2016 roku, zostały uzupełnione o poszerzoną analizę świadczeń w ramach lecznictwa uzdrowiskowego. Prezentujemy również zaktualizowane podsumowania dla każdego z województw, zawierające zestawienie najważniejszych informacji.  

Jak powstały mapy

Mapy opracował Departament Analiz i Strategii Ministerstwa Zdrowia wraz z ponad 150 ekspertami medycznymi, którzy reprezentują specjalizacje zaangażowane w leczenie poszczególnych grup chorób. Wypracowane dokumenty zostały również poddane dyskusji z konsultantami krajowymi oraz wojewódzkimi. Mapy dla pierwszych 15 grup chorób (tzw. moduł A) opublikowano w grudniu 2016 roku, a  w przypadku nowotworów złośliwych (guzów litych) i chorób serca – w grudniu 2015. Analizy dotyczyły pełnego zakresu opieki zdrowotnej, czyli lecznictwa zamkniętego, AOS oraz POZ. Jednocześnie w kwietniu 2016 roku opublikowane zostały mapy potrzeb zdrowotnych dla lecznictwa szpitalnego, przygotowane na podstawie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Mapy są obecnie przygotowane w ramach projektu pn.: Mapy potrzeb zdrowotnych – Baza Analiz Systemowych i Wdrożeniowych, współfinansowanego przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój.  

Co planujemy w 2018 roku

W najbliższej perspektywie Ministerstwo Zdrowia planuje:
  • opublikować Wnioski i Rekomendacje wynikające z danych i analiz przedstawionych w mapach – w pierwszym kwartale 2018 r.,
  • znowelizować rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie zakresu treści map potrzeb zdrowotnych, co pozwoli wykorzystać wiedzę i doświadczenia płynące z publikacji dotychczasowych dokumentów – w pierwszej połowie 2018 r.,
  • opublikować II edycję map potrzebnych zdrowotnych dla lecznictwa szpitalnego (zawierających analizę oddziałów) – w maju 2018 r.,
  • opracować wnioski i rekomendacje na podstawie map potrzebnych zdrowotnych dla lecznictwa szpitalnego – w pierwszej połowie 2018 r.,
  • udostępnić platformę elektroniczną (Baza Analiz Systemowych i Wdrożeniowych) prezentującą cyfrowo wszystkie analizy z map – w pierwszej połowie 2018 r.;
  • zaktualizować dane we wszystkich mapach potrzeb zdrowotnych w ujęciu chorobowym – do końca 2018 r.

W związku z artykułem „Ustawa jak piwo bezalkoholowe”, który został opublikowany 28 grudnia 2017 r. w „Rzeczpospolitej”, przedstawiamy poniższe wyjaśnienia. Jednym z warunków wykonywania działalności leczniczej jest posiadanie przez podmiot wykonujący działalność leczniczą pomieszczeń i urządzeń, które spełniają wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą. Przepisy Unii Europejskiej nie regulują tych zagadnień.  

Okres dostosowawczy był wielokrotnie wydłużany

Podmioty niespełniające wymagań, zgodnie z art. 207 ustawy o działalności leczniczej, powinny do końca bieżącego roku dostosować swoje pomieszczenia i urządzenia do tych wymagań. Okres dostosowawczy był wielokrotnie wydłużany (trwał 26 lat). Zagadnienia dotyczące kwestii budowlanych, np. wind czy szerokości korytarzy uregulowane są w ogólnych przepisach prawa budowlanego. Niespełnianie tych wymagań jest naruszeniem jednego z warunków wykonywania działalności leczniczej. W takich okolicznościach istnieje ryzyko, że narusza to prawo pacjentów do dobrej jakości opieki zdrowotnej i bezpieczeństwa, a przez to uniemożliwia funkcjonowanie podmiotu oraz przekreśla szanse na kontrakt z NFZ.  

Zmiana ustawy o działalności leczniczej

30 listopada br. weszła w życie zmiana ustawy o działalności leczniczej. Dotyczy ona podmiotów wykonujących działalność leczniczą, które posiadają program dostosowania pomieszczeń i urządzeń do wymagań wynikających z ww. rozporządzenia. Jeśli do końca roku podmioty nie zrealizują programu (który wygaśnie z dniem 31 grudnia br.), choćby częściowo, powinny wystąpić do właściwych inspektorów sanitarnych z wnioskiem o wydanie opinii stwierdzającej, że niespełnianie tych wymagań nie stanowi zagrożenia dla bezpieczeństwa pacjentów. Tylko wówczas możliwe będzie kontynuowanie ich działalności. Już kilkaset podmiotów złożyło takie wnioski. Organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej rozpatrują je na bieżąco. Ministerstwo Zdrowia stale monitoruje proces uzyskiwania tych opinii.  

Podstawa prawna:

  • Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2016 r. poz. 1638 z późn. zm.)
  • Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012 r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. poz. 739)

Minister zdrowia Konstanty Radziwiłł, wiceminister Piotr Gryza oraz minister rodziny, pracy i polityki społecznej Elżbieta Rafalska uczestniczyli dzisiaj w uroczystym zawarciu umów o dofinansowanie projektów wzmacniających strategiczną infrastrukturę ochrony zdrowia w ramach „Programu Infrastruktura i Środowisko na lata 2014-2020”. Zawarliśmy 21 umów o łącznej wartości ponad 250 mln złotych, z czego 208 mln złotych pochodzi ze środków unijnych.

Do kogo trafią pieniądze

W ramach sektora zdrowie „Programu Infrastruktura i Środowisko na lata 2014-2020” podpisaliśmy łącznie 220 umów na kwotę 1399,36 mln złotych wydatków kwalifikowanych, w tym 1177,4 mln złotych ze środków unijnych. Umowy te wykorzystują 63,64% dostępnej alokacji w ramach osi IX. Umowy dla kolejnych inwestycji będą zawierane na początku stycznia 2018 roku. Wsparciem zostaną objęte:
  • szpitalne oddziały ratunkowe,
  • ponadregionalne szpitale udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie chorób układu kostno-stawowo-mięśniowego, oddechowego oraz ginekologii, położnictwa, neonatologii, pediatrii oraz innych oddziałów zajmujących się leczeniem dzieci,
  • projekty polegające na wymianie/zakupie akceleratorów liniowych.

Wsparcie ratownictwa medycznego i ośrodków o działaniu ponadregionalnym

"Wszystkie umowy, które dzisiaj zostaną podpisane, razem warte są ponad 250 mln zł. To naprawdę duży zastrzyk środków, które pozwolą zrealizować najważniejsze potrzeby, przede wszystkim w dwóch obszarach: w ratownictwie medycznym oraz przy wyposażeniu ośrodków o działaniu ponadregionalnym, które dzięki temu będą wychodzić naprzeciw rzeczywistym potrzebom mieszkańców" – mówił minister Radziwiłł podczas uroczystości. Wśród beneficjentów programu znalazł się m. in. Wielospecjalistyczny Szpital Wojewódzki z Gorzowa Wielkopolskiego. „Ten szpital podpisuje dzisiaj dwie umowy, to jest wyjątkowy dzień dla tego regionu. Jedna umowa dotyczy sprzętu dotyczącego szpitalnego oddziału ratunkowego, a druga akceleratora do radioterapii. Obie te umowy są razem warte ponad 25 mln zł i to jest ta specjalna okazja” – zauważył minister zdrowia. Umowy obejmują także modernizację i doposażenie klinik dziecięcych m.in. w Wojskowym Instytucie Medycznym, w Szpitalu Anny Mazowieckiej na Karowej w Warszawie, w Centralnym Szpitalu Klinicznym w Łodzi, w Szpitalu Klinicznym nr 1 w Katowicach, w Wojskowym Szpitalu z Polikliniką w Krakowie. „To są te największe projekty” – poinformował minister Radziwiłł. „Wśród dofinansowanych projektów znalazły się także inwestycje na modernizację SOR-ów, izb przyjęć, oddziałów ortopedycznych, pulmonologicznych, a także zakupu sprzętu do diagnostyki” – dodał.

Dobre dni w służbie zdrowia

Minister Radziwiłł podkreślił, że ostatnie dni grudnia to są dobre dni w służbie zdrowia. „W ferworze tych ostatnich wydarzeń politycznych być może nie wszyscy zauważyli, że dzisiaj została opublikowana nowelizacja ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zwana w skrócie ustawą 6%. Jest to naprawdę wielki dzień dla polskiej  służby zdrowia, nie mam co do tego żadnych wątpliwości.” – zauważył. Ustawa ta zapewnia dodatkowe 547 mld zł w ciągu 10 lat, które wpłyną do systemu służby zdrowia. „To jest naprawdę historyczna chwila. Te pieniądze są rozłożone w czasie. Ich wzrost będzie systematyczny, stopniowy, ale nie tak, jak niektórzy mówią, że nastąpi za 10 lat. On będzie następował już, ustawa wchodzi od 1 stycznia przyszłego roku i zaczynamy nowy etap.” – podsumował minister.

Szansa na specjalistyczny sprzęt dla wielu placówek

W uroczystości podpisania umów uczestniczyła minister pracy i polityki społecznej. „To jest wielkie wydarzenie. Szansa na to, żeby placówki, jednostki wzbogaciły się w wysokospecjalistyczny, nowoczesny, najlepszy sprzęt” – mówiła minister. „Wierzę, że wielkimi wygranymi tego rozstrzygnięcia są i powinni być pacjenci. To oni będą prawdziwymi beneficjentami tego, że placówki wzbogacają się o ten nowy sprzęt” – dodała. Minister Rafalska cieszyła się z zakupu specjalistycznego sprzętu dla szpitala w Gorzowie. „Dla Gorzowa zakup akceleratorów dla ośrodka radioterapii w Wielospecjalistycznym Szpitalu Wojewódzkim oraz zakup specjalistycznego sprzętu medycznego dla szpitalnego oddziału ratunkowego to naprawdę duże wydarzenia” – podsumowała.

W związku z publikacją, która ukazała się na stronie internetowej Polskiego Stowarzyszenia Duchowych Uzdrowicieli, przedstawiamy poniższe wyjaśnienia. Wczesną wiosną 2017 r. Pani Poseł Józefa Szczurek-Żelazko spotkała się z przedstawicielami Polskiego Stowarzyszenia Duchowych Uzdrowicieli w biurze poselskim w Bochni w ramach dyżuru poselskiego. Temat rozmowy nie był wcześniej ustalany. Pani Poseł Józefa Szczurek-Żelazko w trakcie rozmowy poinformowała, że NFZ finansuje świadczenia opieki zdrowotnej, które zostały zakwalifikowane do wykazu świadczeń gwarantowanych na zasadach określonych w ustawie. Poinformowała również, że realizując politykę zdrowotną państwa, minister zdrowia kieruje się zasadami medycyny opartej na dowodach naukowych (EBM) – dowodów takich dostarczają wyniki badań eksperymentalnych oraz badań obserwacyjnych, jak i zasadami oceny technologii medycznych (HTA), co zapewnia przejrzystość i racjonalność podejmowanych decyzji o alokacji środków publicznych. Brak jest takich dowodów w odniesieniu do metod wskazywanych przez PSDU, o czym przedstawiciele stowarzyszenia zostali poinformowani podczas spotkania. Zgodnie z obowiązującymi przepisami gwarantowane świadczenia opieki zdrowotnej są udzielane zgodnie ze wskazaniami wiedzy medycznej z wykorzystaniem metod diagnostyczno-terapeutycznych innych niż stosowane w medycynie niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej.

Wizja i cele rozwoju e-zdrowia, działania skoncentrowane na pacjentach, kadrze medycznej i świadczeniodawcach oraz działania systemowe – to najważniejsze zagadnienia zawarte w Strategii e-Zdrowia. „Strategię Rozwoju e-Zdrowia w Polsce na lata 2018 – 2022” zaprezentowali kierujący wiodącymi w projekcie resortami - minister cyfryzacji Anna Streżyńska oraz minister zdrowia Konstanty Radziwiłł. - Po przyjęciu strategii od razu przechodzimy do opracowania planu działań operacyjnych. Przed nami wiele pracy nad całym obszarem ochrony zdrowia, by zarówno obywatele, jak i pracownicy służby zdrowia odkryli potencjał cyfryzacji – powiedział minister zdrowia Konstanty Radziwiłł. - Podejmując prace nad projektem oparliśmy się na założeniach zmian systemowych w służbie zdrowia w Polsce. Dziś przekazujemy realny plan wprowadzenia nowych technologii w ten obszar – dodała minister cyfryzacji Anna Streżyńska. Sposób powstawania strategii miał dla polskiej administracji charakter wyjątkowy. W prace włączeni zostali przedstawiciele wielu organizacji i instytucji, reprezentujących szerokie grono interesariuszy.  Zespół zaangażowany w jej powstanie reprezentowany był przez środowiska, które równocześnie będą jej odbiorcami, a także szerokie grono ekspertów. W pierwszych dniach stycznia 2018 r. odbędzie się konferencja prasowa, na której ministrowie zdrowia i cyfryzacji oficjalnie poinformują o przyjęciu „Strategii Rozwoju e-Zdrowia w Polsce na lata 2018 – 2022”, a sam dokument będzie dostępny na stronach internetowych obu resortów.

Minister zdrowia Konstanty Radziwiłł i wiceminister Józefa Szczurek-Żelazko uczestniczyli dziś w Radomiu w oficjalnym odbiorze dentobusów. „Spotykamy się w Radomiu z okazji odbioru mobilnych gabinetów stomatologicznych, które znajdują swoje miejsce w ważnym elemencie naszej polityki zdrowotnej, skierowanej na prewencję, promocję zdrowia i leczenie najmłodszych” – mówił minister zdrowia na briefingu prasowym poprzedzającym odbiór dentobusów.

Dlaczego kupiliśmy dentobusy

Ponad 90% polskich dzieci zmaga się z próchnicą i to jest alarm do kompleksowego działania. W tym roku podjęliśmy kilka decyzji, które rozpoczęły walkę z tą epidemią. Po pierwsze zwiększyliśmy środki na stomatologię dziecięcą, a w prowadzonych konkursach premiowaliśmy te gabinety, które zostały umiejscowione w szkole. Teraz przekazujemy do użytkowania dentobusy. Zakupiliśmy 16 dentobusów. Są to w pełni wyposażone gabinety zabiegowe z aparatami RTG i narzędziami do leczenia stomatologicznego uzębienia dzieci. „Te 16 samochodów to początek walki z próchnicą u dzieci, którą będziemy realizować także w najmniejszych miejscowościach i najmniejszych szkołach, w których nie ma miejsca i możliwości zorganizowania gabinetu szkolnego” – mówił minister Radziwiłł. „Dentobusy to także działania profilaktyczne i uświadamiające, bo próchnica to choroba, która ma ogromy wpływ na nasze zdrowie w przyszłości” – dodał.

Jak dentobusy trafią do małych pacjentów

Przekażemy dentobusy wojewodom, a ci udostępnią je nieodpłatnie świadczeniodawcom wybranym do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w danych dentobusach. Koszty świadczeń zdrowotnych z zakresu leczenia stomatologicznego udzielane w dentobusie będą pokrywane od 2018 r. w ramach środków Narodowego Funduszu Zdrowia. Obecnie pracujemy nad szczegółowym sposobem organizacji i finansowania tych świadczeń.

Dentobusy to dopiero początek zmian

Zakup dentobusów to dopiero początek naszych działań nakierowanych na poprawę stanu zdrowia dzieci. W ich ramach udało nam się w tym roku wyposażyć ponad 10 tysięcy szkolnych gabinetów profilaktyki zdrowotnej za kilkadziesiąt milionów złotych. Chcemy, żeby w przyszłym roku została przyjęta ustawa o medycynie szkolnej i żeby powstały nowe gabinety stomatologiczne w szkołach.

Wyjątkowy rok dla służby zdrowia

W tym roku udało nam się zwiększyć wydatki na zdrowie o około 6 miliardów złotych. Było to możliwe dzięki bardzo dobrej sytuacji finansowej państwa wynikającej z polityki gospodarczej premiera Mateusza Morawieckiego. „Rok 2017 to wyjątkowy rok dla służby zdrowia. Służba zdrowia jest dziś priorytetem rządu, o czym mówił pan premier Morawiecki w trakcie expose, a co widać także w faktach i działaniach” – tłumaczył minister Radziwiłł. Wczoraj prezydent RP Andrzej Duda podpisał ustawę zwiększającą nakłady do 6% PKB. „To ponad 500 miliardów dla polskich pacjentów w ciągu 10 lat i koniec z biedą w polskich szpitalach i przychodniach. Dodatkowe pieniądze bez podnoszenia podatków. Przed nami wielu to obiecywało, słyszałem takie obietnice od dzisiejszej opozycji, ale dopiero nasz rząd, rząd Prawa i Sprawiedliwości, zrealizował ten postulat, obecny w programie PiS od 2014 roku” – podsumował. Minister Konstanty Radziwiłł rozpoczął konsultacje społeczne związane z finansowaniem służby zdrowia w kontekście systematycznego wzrostu nakładów do poziomu 6% PKB.  „Te konsultacje obejmą wszystkie województwa, a zdrowie dzieci – także zdrowie jamy ustnej – to jedno z priorytetowych zadań. Dlatego cieszę się, że możemy się dziś spotkać przy okazji przekazania do użytkowania dentobusów” – mówił minister. Po briefingu prasowym odbyła się prezentacja mobilnych gabinetów stomatologicznych.

Podstawy prawne

  • Ustawa z dnia 15 września 2017 r. o szczególnych rozwiązaniach zapewniających poprawę jakości i dostępności świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1774)
  • Ustawa z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (Dz. U. poz. 1579)
  • Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. 2004 poz. 2135 z późń. zm.)
 

Jeszcze przed końcem roku rekordowa kwota miliarda złotych trafi na konta szpitali. Te pieniądze pozwolą sfinansować nadwykonania, które powstały głównie w latach 2008 – 2017.  Sfinansowanie nadwykonań z budżetu państwa jest możliwe dzięki dobrej sytuacji finansowej i współpracy ministra rozwoju i finansów, ministra zdrowia oraz Narodowego Funduszu Zdrowia. Szczegóły w komunikacie Narodowego Funduszu Zdrowia.

Zapraszamy na briefing dotyczący odbioru dentobusów i innych projektów powiązanych z udziałem ministra zdrowia Konstantego Radziwiłła i sekretarza stanu Józefy Szczurek-Żelazko, który odbędzie się 21 grudnia o godzinie 14. w Radomiu (ul. Garbarska 79, Salon Zeszuta Sp. z o.o.).

Prezydent RP Andrzej Duda 19 grudnia 2017 r. podpisał ustawę z dnia 24 listopada 2017 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, która przewiduje wzrost nakładów na ochronę zdrowia do 6 proc. PKB w 2025 r. Ustawa określa ścieżkę dojścia do finansowania ochrony zdrowia do poziomu 6 proc. PKB. Zgodnie z ustawą w 2018 r. na ochronę zdrowia będzie przeznaczone 4,67 proc. PKB; a rok później 4,84 proc. Nakłady na ten cel będą wzrastać także w kolejnych latach: w 2020 r. – 5,03 proc, w 2021 r. – 5,22 proc., w 2022 r. 5,41 proc., w 2023 r. – 5,6 proc., a w 2024 – 5,8 proc. co oznacza realny wzrost nakładów o następujące kwoty: w 2019 r. o kwotę 3 779 mln zł, w 2020 r. o kwotę 13 055 mln zł, w 2021 r. o kwotę 23 656 mln zł, w 2022 r. o kwotę 35.409 mln zł, w 2023 r. o kwotę 47.825 mln zł, w 2024 r o kwotę 61.410 mln zł natomiast w 2025 r. o kwotę 75.898 mln zł. W ciągu 10 lat wydatki te wzrosną o kwotę 547.629 mln zł. Docelowy poziom finansowania, czyli 6 proc. PKB, zostanie osiągnięty w 2025 r.

Zespół do spraw systemowych rozwiązań finansowych w ochronie zdrowia, przyszłości kadr medycznych i sposobu ich wynagradzania przygotował rekomendacje, które zostały przekazane do Kancelarii Prezesa Rady Ministrów.

Co zrobił zespół

  • Wskazał obszary służby zdrowia, które wymagają dofinansowania.
  • Określił kierunki działań, jakie należy podjąć.

Kontynuacja prac

Zespół zaproponował kontynuację prac nad zaproponowanymi rekomendacjami z udziałem wszystkich środowisk oraz instytucji wskazanych w zarządzeniu o jego powołaniu oraz przedstawicieli świata nauki i Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia. Członkowie zadecydowali, aby kwestie wynagrodzeń pracowników medycznych były dyskutowane w działającym w ramach Rady Dialogu Społecznego zespole ds. usług publicznych, z udziałem tzw. reprezentatywnych związków zawodowych oraz organizacji pracodawców (w posiedzeniach zespołu ds. usług publicznych RDS uczestniczą również przedstawiciele Porozumienia Zawodów Medycznych, w tym Porozumienia Rezydentów OZZL).

Rekomendacje

W systemie ochrony zdrowia najważniejszy jest pacjent. Dlatego podejmowane działania powinny dotyczyć:
  • zwiększenia roli profilaktyki i wczesnej diagnostyki pacjentów,
  • kompleksowego podejścia do finansowania świadczeń,
  • rozwoju i wdrażania nowoczesnych technologii,
  • zwiększenia dostępu do innowacji.

1.    Lepszy dostęp do lepiej zorganizowanych świadczeń

Zespół rekomenduje, aby określić przyczyny najdłuższych kolejek w służbie zdrowia (m. in. kolejki, status społeczno-ekonomiczny pacjenta) i zaplanować działania naprawcze dla każdej z grup (biorąc pod uwagę przyczyny nierówności w dostępie do świadczeń w poszczególnych województwach).

2.    Zagwarantowanie środków finansowych na promocję zdrowia i edukację zdrowotną – świadomy i aktywny pacjent

Zespół rekomenduje, aby zwiększać świadomość pacjentów na temat odpowiedzialności za własny stan zdrowia i zachęcać do prowadzenia zdrowego stylu życia poprzez:
  • kształtowanie środowiska, które ułatwi dokonywanie wyborów prozdrowotnych,
  • edukację i promowanie zdrowia całego społeczeństwa (np. realizacja programów zdrowotnych),
  • tworzenie wiarygodnych źródeł informacji, które wspierają pacjentów,
  • rozwijanie i monitorowanie realizacji treści prozdrowotnych zawartych w podstawach programowych kształcenia ogólnego w różnych przedmiotach na wszystkich etapach edukacyjnych,
  • wzmocnienie działań Państwowej Inspekcji Sanitarnej.
Zespół zwraca uwagę, aby w programach kształcenia personelu medycznego (przed- i podyplomowego)  kłaść większy nacisk na rozwój tzw. kompetencji miękkich (czyli poprawę efektywności komunikacji interpersonalnej pracowników medycznych z pacjentem). Rekomenduje także, aby zwiększyć udział środowisk pacjentów w dyskusjach nad nowymi rozwiązaniami w służbie zdrowia.

3.    Położenie większego nacisku na finansowanie działań prewencyjnych oraz ambulatoryjnej/domowej opieki zdrowotnej, wykorzystanie medycyny pracy

Zespół rekomenduje, aby zmienić model systemu opieki zdrowotnej z interwencyjnej na prewencyjną, ambulatoryjną, jednodniową i domową (deinstytucjonalizacja opieki zdrowotnej) i rozwijać świadczenia profilaktyczne. Zwraca też uwagę m.in. na potrzebę:
  • zwiększenia roli wczesnej diagnostyki,
  • skrócenia kolejek w rehabilitacji (poprzez koordynację diagnostyki).
  • likwidacji barier administracyjnych, które ograniczają możliwość wyboru trybu hospitalizacji  (np. programy lekowe) – decyzja o jej przeprowadzeniu w trybie jednodniowym powinna być ściśle związana ze stanem pacjenta.

4.    Kompleksowe podejście do finansowania opieki medycznej

Zespół rekomenduje, aby wdrażać kolejne programy koordynowanej opieki zdrowotnej, oparte na doświadczeniu programu kompleksowej opieki po zawale mięśnia sercowego (KOS – Zawał). Zwraca uwagę, że koordynacja opieki nad pacjentem to jeden z najefektywniejszych sposobów poprawy jej jakości. Pacjenci mieliby lepszy dostęp do diagnostyki i rehabilitacji. Rekomenduje też m.in., aby stworzyć kompleksowy program polityki senioralnej, wprowadzić system monitorowania i oceny jakości systemu ochrony zdrowia, zweryfikować regulacje dotyczące minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych, rozważyć ich ujednolicenie dla wszystkich podmiotów udzielających świadczeń finansowanych ze środków publicznych (również farmaceutów) i zweryfikować wymagania przy udzielaniu świadczeń w poszczególnych zakresach, które są kontraktowane przez NFZ.

5.    Rozwój kompetencji, kształcenie kadr – nowe preferencje

Zespół podkreślił rolę rozwoju kompetencji i kształcenia kadr medycznych. Rekomenduje, aby kontynuować działania zwiększające dostępność kadr medycznych na rynku usług medycznych – zwiększy to dostęp pacjentów do świadczeń zdrowotnych i odciąży przepracowanych lekarzy. Działania powinny być ukierunkowane na:
  • wzrost liczby absolwentów kierunków medycznych (zwłaszcza dziennych studiów stacjonarnych),
  • przenoszenie części zadań wykonywanych przez lekarzy, pielęgniarki i przedstawicieli innych zawodów medycznych na inne – również nowo wprowadzane do systemu grupy zawodowe.
Aby to osiągnąć, niezbędne jest systematyczne zwiększanie dotacji budżetowej dla uczelni medycznych. Chodzi zwłaszcza o te uczelnie, które znajdują się w regionach, gdzie brakuje lekarzy. Finansowanie specjalizacji ze środków publicznych powinno objąć te zawody, gdzie brakuje specjalistów. Zespół rekomenduje także rozwój kompetencji pracowników medycznych w zakresie budowania współodpowiedzialności pacjentów – partnerstwo w leczeniu.

6.    Nowe zawody w służbie zdrowia – usprawniająca system ochrony zdrowia redefinicja zakresów kompetencji pomiędzy zawodami już istniejącymi

Zespół stoi na stanowisku, że system ochrony zdrowia w większym stopniu powinien wykorzystywać wiedzę i umiejętności innych profesjonalistów medycznych (np. farmaceutów klinicznych, diagnostów laboratoryjnych). Zwraca także uwagę na wdrażanie rozwiązań umożliwiających rozwijanie nowych zawodów / stanowisk pracy / kwalifikacji rynkowych, jak np.: edukator zdrowotny, koordynator pacjenta, sekretarz / asystent medyczny. Oraz na wykorzystanie w systemie ochrony zdrowia absolwentów kierunku zdrowie publiczne (np. jak edukatorzy zdrowotni czy koordynatorzy pacjenta). W związku z procesem starzenia się społeczeństwa zespół podkreśla konieczność kształcenia w zawodzie opiekun medyczny (przy jednoczesnym zapewnieniu atrakcyjności tego zawodu).  Natomiast aby odciążyć personel od wykonywania czynności administracyjnych – rekomenduje utworzenie nowego zawodu: asystenta ds. administracyjnych. Rekomendowane działania wpisują się w potrzebę zapewnienia kompleksowej opieki medycznej.

7.    Informatyzacja usprawniająca działanie systemu w służbie i interesie pacjenta

W ocenie zespołu optymalne rozwiązania w zakresie informatyzacji w ochronie zdrowia odciążą personel medyczny od czynności administracyjnych. Zespół rekomenduje wprowadzenie minimalnych wymagań z zakresu funkcjonalności systemów informatycznych w szpitalach oraz wprowadzanie elektronicznej dokumentacji pacjenta oraz e-recepty. Dzięki temu pracownicy medyczni mogliby przeznaczać więcej czasu na bezpośredni kontakt z pacjentem. Pomoże to również w koordynacji leczenia. Zespół podkreśla również wagę rejestrów medycznych. Postuluje:
  • integrację systemów raportowania, sprawozdawczych i ewidencyjnych,
  • utworzenie proponowanego przez Krajową Radę Diagnostów Laboratoryjnych Centralnego Rejestru Badań Laboratoryjnych jako instrumentu służącego m.in. racjonalizacji badań zlecanych w trakcie diagnostyki i leczenia danego pacjenta.
Zespół podnosi, że nadal muszą być rozwijane te rozwiązania z zakresu e-Zdrowia, które ułatwiają poruszanie się pacjentów w systemie (np. zapisanie się na wizytę z wykorzystaniem Internetu). Dotyczy to również wsparcia rozwiązań dotyczących badań screeningowych i telemedycyny.

8.    Lepszy dostęp do innowacji

Zespół podkreśla, że publiczny system ochrony zdrowia powinien opierać się na rozwiązaniach, które podnoszą efektywność i pozwalają na optymalizację wydatkowania środków finansowych na zdrowie. Szczególne obszary, gdzie należy poszukiwać innowacyjnych rozwiązań, to profilaktyka i e-zdrowie. Analiza nowych technologii w tym zakresie powinna być szczególnym zadaniem dla Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Wdrożenie nowych technologii powinno wiązać się z rzetelną analizą ryzyk (m.in. ryzyka finansowego).

Załącznik do rekomendacji

Do rekomendacji dołączono wykaz szczegółowych zagadnień dotyczących identyfikowanych obszarów, do których powinny być kierowane dodatkowe środki finansowe. Zostały one zgłoszone przez członków zespołu.

Minister zdrowia Konstanty Radziwiłł uczestniczył dziś w spotkaniu, podczas którego została podpisana umowa o dofinansowanie dla Kutnowskiego Szpitala Samorządowego – na wsparcie szpitalnego oddziału ratunkowego.

Co zostanie sfinansowane

Dzięki przekazanym środkom szpital zrealizuje projekt pn. Podniesienie dostępności do świadczeń zdrowotnych poprzez rozbudowę, remont i wyposażenie SOR wraz z budową drogi wewnętrznej do lądowiska w Kutnowskim Szpitalu Samorządowym Sp. z o. o. Dofinansowanie pokryje koszty:
  • przebudowy i remontu pomieszczeń Szpitalnego Oddziału Ratunkowego,
  • zakupu wyposażenia i sprzętu medycznego,
  • remontu podjazdu dla karetek z wiatą,
  • budowy drogi dojazdowej z SOR do lądowiska.
Projekt będzie realizowany od 1 marca 2018 r. do 31 listopada 2018 r.  

Środki na realizację projektu

Wsparcie finansowe dla szpitala w Kutnie pochodzi ze środków Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2014-2020, Działania 9.1 Infrastruktura ratownictwa medycznego.
  • Całkowita wartość projektu: 5,9 mln zł.
  • Dofinansowanie z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego (EFRR): 5 mln zł.
 

Wsparcie ratownictwa medycznego z funduszy unijnych

Środki z priorytetu IX to 2,1 mld zł, z czego 1,8 mld zł pochodzi ze środków europejskich. Na działanie 9.1 przeznaczono 0,9 mld zł (w tym 0,8 mld zł z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego). Fundusze z działania 9.1 są przeznaczone na inwestycje w infrastrukturę ratownictwa medycznego, m.in. na:
  • istniejące i nowe szpitalne oddziały ratunkowe (SOR),
  • istniejące i nowe centra urazowe dla dorosłych (CU) i dla dzieci (CUD),
  • lądowiska dla śmigłowców ratunkowych,
  • bazy lotniczego pogotowia ratunkowego (LPR).
W ramach tych środków na projekty dotyczące wsparcia istniejących SOR przeznaczono 502,2 mln zł, z czego 424,5 mln zł ze środków unijnych (jest to ok. 53,1% wszystkich środków przeznaczonych na realizację działania 9.1).  

Projekty dotyczące wsparcia SOR

Łącznie zostanie dofinansowanych 141 projektów dotyczących modernizacji istniejących SOR (w samym województwie łódzkim będzie ich 12).  

Pozostałe projekty

  • Modernizacja istniejących centrów urazowych (CU) – 13 projektów na ok. 28 mln zł (w tym. ok. 23,7 mln zł z EFRR).
  • Utworzenie nowych szpitalnych oddziałów ratunkowych (SOR) 18 projektów na ok. 208 mln zł (w tym ok. 130 mln zł z EFRR).
  • Utworzenie nowych CU 12 projektów na ok. 121 mln zł (w tym ok. 103 mln zł z EFRR). Planujemy utworzenie 3 nowych CU oraz 10 nowych CUD.
  • Budowa lub remont całodobowych lotnisk lub lądowisk dla śmigłowców6 projektów na ok. 5,8 mln zł (w tym ok. 5 mln zł z EFRR).
  • Wyposażenie śmigłowców ratowniczych w sprzęt umożliwiający loty w trudnych warunkach  atmosferycznych i w nocy – 1 projekt. Zawarto umowę o dofinansowanie na 30 mln zł (w tym 25,4 mln zł z EFRR).
  • Budowa baz Lotniczego Pogotowia Ratunkowego (3 etapy) na 70 mln zł (w tym ok. 59 mln zł z EFRR).

Minister zdrowia Konstanty Radziwiłł wraz z wicewojewodą łódzkim Karolem Młynarczykiem oraz dyrektorem łódzkiego OW NFZ Arturem Olesińskim mówił dziś w Łodzi o finansowaniu służby zdrowia w kontekście systematycznego wzrostu nakładów do poziomu 6% PKB. Minister rozpoczął w ten sposób szerokie konsultacje w tym zakresie: „my szukamy konkretnych rozwiązań, działamy. Dlatego dzisiaj mamy ustawę, która zakłada wzrost publicznych nakładów na służbę zdrowia do 6% PKB w  2025 roku . Ta ustawa rozwiąże liczne problemy w całym kraju. Dzisiaj rozpoczynamy szeroką akcję konsultacyjną. W ten sposób wspólnie wypracujemy, na co przeznaczyć dodatkowe środki”.

Zwiększamy środki na ochronę zdrowia – do 6% PKB

Służba zdrowia to obszar szczególnie istotny dla całego społeczeństwa i państwa. Od lat boryka się z niedofinansowaniem, mimo że odpowiada za jeden z najważniejszych aspektów życia Polaków. Minister Radziwiłł podkreślił, że właśnie dlatego od początku kadencji obecnego rządu robi wszystko, aby pozyskiwać dodatkowe środki, które zagwarantują pacjentom godną opiekę. Powiedział, że rząd podjął przełomową decyzję i zaprojektował ścieżkę, w ramach której już od nadchodzącego roku będziemy sukcesywnie zwiększać nakłady na zdrowie, tak że na służbę zdrowia w 2025 roku ze środków publicznych będzie przeznaczana równowartość 6% PKB. „Zaczęliśmy od działań naprawczych, uszczelniliśmy system. Już wprowadziliśmy m.in. system IOWISZ do oceny inwestycji w służbie zdrowia i nowe kryteria w konkursach NFZ. Po tych działaniach sanacyjnych do systemu można wprowadzić dodatkowe środki – 6% PKB. Zadbaliśmy o poprawę efektywności i o wzrost finansowania” – dodał minister.

Więcej środków w systemie bez podnoszenia podatków

W ramach ustawy 6% PKB na zdrowie do systemu trafi dodatkowo ponad 500 mld zł. Rozwiązanie to udało się zaprojektować bez podnoszenia obciążeń podatkowych i składkowych obywateli. „Spójrzmy na realne kwoty – te 6% PKB, o których my mówimy, to ponad 547 miliardów więcej na zdrowie w ciągu dekady. Więcej w stosunku do tego, co dajemy już dzisiaj” – kontynuował minister. „Należy powiedzieć jasno i stanowczo: 6% PKB na zdrowie zostanie sfinansowane bez podnoszenia podatków.  Absolutnie nie chcemy zwiększać obciążeń obywateli, bo nie ma na to zgody. 6% PKB jest podjęte dla dobra obywateli, a nie ich kosztem – przesuwamy środki w ramach puli, którą już dzisiaj dysponujemy, bo państwo musi być stać na zdrowie obywateli” – podsumował.

Kolejki będą krótsze

Aby osiągnąć trwałe, systemowe skrócenie kolejek i poprawę dostępności świadczeń, jest konieczne zwiększenie finansowania. Każda reorganizacja wymaga dodatkowych środków, zanim zacznie przynosić efekty. „Dlatego wprowadziliśmy reformy, ukształtowaliśmy system na nowo, a teraz zapewniamy finansowanie w postaci dodatkowych 547 miliardów złotych na zdrowie – by reformy zadziałały w 100%, a kolejki trwale się skróciły” – tłumaczył minister.

Płace w służbie zdrowia wzrosną

6% PKB to także odpowiedź na niskie płace w służbie zdrowia. Najpierw przyjęliśmy ustawę o najniższych wynagrodzeniach w służbie zdrowia, a w tym momencie dajemy 6% PKB na służbę zdrowia. To pakietowe rozwiązanie. Te 6% to gwarancja lepszych zarobków w kolejnych latach dla wszystkich pracowników medycznych.

Co już się udało

  • Uzyskaliśmy dodatkowo ok. 3 mld zł z budżetu państwa.  
Ok. 1,5 mld zł trafi do Narodowego Funduszu Zdrowia na sfinansowanie nadwykonań świadczeń opieki zdrowotnej. „Ten spór o nadwykonania trwa od lat i nie służy nikomu, a przede wszystkim pacjentom” – podsumował minister. – „Te dodatkowe środki rozwiązują wiele problemów, z jakimi zmagały się szpitale, a przez to i pacjenci”.
  • Uruchomiliśmy środki zgromadzone w funduszu zapasowym NFZ – ponad 760 mln zł.
Zostały one przeznaczone na zakup dodatkowych świadczeń – przede wszystkim w tych obszarach, w których kolejki są najdłuższe (operacje zaćmy, operacje wymiany stawu biodrowego i diagnostyka obrazowa). „Już mamy sygnały, że te działania są wyraźnie odczuwalne i najbardziej potrzebujący pacjenci są w pierwszej kolejności poddawani leczeniu i diagnostyce” – powiedział minister.
  • 23 września prezydent Andrzej Duda podpisał tzw. specustawę.
Zakłada ona, że dodatkowe środki – czyli ponad 280 mln zł – zostaną przeznaczone na zakup sprzętu medycznego w szczególnie newralgicznych obszarach: onkologii, pediatrii i chirurgii. Minister Radziwiłł wyjaśnił, że z tych pieniędzy zostaną doposażone gabinety profilaktyki zdrowotnej w szkołach oraz zostanie zakupionych 16 dentobusów. „Jednym z haseł wyborczych Prawa i Sprawiedliwości było przywrócenie medycyny szkolnej – dzisiaj realizujemy tę obietnicę między innymi właśnie poprzez inwestycje” – mówił minister.

Środki na zdrowie w 2017 r.

W 2017 roku na zdrowie miały być przeznaczone ponad 84 mld 350 mln zł. Jednak dzięki wspólnym staraniom ta kwota wzrosła o kolejne środki. „Łącznie wydatki na zdrowie w 2017 roku przekroczą 90 miliardów złotych i pułap 4,7% PKB” – podsumował minister.

30 listopada 2017 roku weszła w życie zmiana ustawy o działalności leczniczej. Dotyczy ona podmiotów wykonujących działalność leczniczą, które realizują program dostosowania pomieszczeń i urządzeń do wymagań określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą. Jeśli do końca roku nie zrealizują programu choćby częściowo, powinny wystąpić do właściwych inspektorów sanitarnych z wnioskiem o wydanie opinii, stwierdzającej, że niespełnianie tych wymagań nie stanowi zagrożenia dla bezpieczeństwa pacjentów. Dołączona do wniosku analiza ryzyka dla bezpieczeństwa zdrowotnego pacjentów, w kontekście udzielanych świadczeń zdrowotnych, znacznie usprawni postępowanie prowadzone przez inspektorów.

Podstawa prawna:

  • Art. 207 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2016 r. poz. 1638 z późn. zm.).

Szanowni Pacjenci! Ostrzegamy, że w sieci funkcjonuje strona internetowa, która podszywa się pod witrynę Ministerstwa Zdrowia. Strona oferuje zakup preparatu w ramach Programu Państwowego na Zwalczenie Zachorowań Układu Mięśniowo-Szkieletowego (Stawów).  

Apelujemy o szczególną ostrożność przed niesprawdzonymi metodami leczenia

  • Ministerstwo Zdrowia nie prowadzi sprzedaży produktów leczniczychi nie ma z tą stroną nic wspólnego.
  • Ministerstwo Zdrowia nie realizuje podanego na stronie programu.
  • Oferowany preparat nie jest dopuszczony do obrotu w Polsce.
Na fikcyjnej stronie internetowej produkt reklamuje osoba podająca się za lekarza – w rzeczywistości nie figuruje ona w Centralnym Rejestrze Lekarzy.  

Działania ministra zdrowia

Minister zdrowia w najbliższym czasie zgłosi do Prokuratury fakt istnienia strony podszywającej się pod Ministerstwo Zdrowia jako podejrzenie popełnienia przestępstwa internetowego (art. 286 i 287 kodeksu karnego). Ponadto minister zdrowia Konstanty Radziwiłł przypomina: Promowanie w mediach osób czy też tez o wątpliwej merytorycznej wiarygodności jest niezwykle groźne. Rozumiem potrzebę dyskusji i wolności wypowiedzi, ale pamiętajmy, że w dzisiejszych czasach siła przekazu jest ogromna, nasze słowa, np. w sieci, pozostają już właściwie na zawsze, dlatego wszelkie wypowiedzi dotyczące zdrowia lub życia ludzi muszą być naprawdę wyjątkowo przemyślane i odpowiedzialne. Bardzo doceniam apele o ostrożność i zachowanie rozsądku nie tylko ze strony wiarygodnych i wykształconych specjalistów czy osób publicznych, których autorytet nie pozostawia wątpliwości, ale przede wszystkim apele dziennikarzy i ich wszelkie działania mające na celu rzetelne demaskowanie nieprawdziwych twierdzeń dotyczących naszego zdrowia i życia. Ufajmy lekarzom, trzymajmy się faktów, a w razie wątpliwości starajmy się po prostu zachować zdrowy rozsądek.  

Co powinno wzbudzić Twój niepokój

  1. Sprzedaż produktów - żadna strona administracji rządowej nie prowadzi sprzedaży produktów.
  2. Brak „gov.pl” w adresie strony - każda strona administracji rządowej założona jest na domenie gov.pl. Domena ta jest przeznaczona tylko dla organizacji rządowych. Fałszywe strony nie zawierają jej w swoim adresie.
  3. Błędne oznakowanie strony - strona internetowa urzędu powinna zawierać prawidłowe logo danej jednostki.
  4. Niedziałające treści - zakładki strony internetowej powinny zawierać odpowiednią merytorycznie treść.
  5. Brak danych kontaktowych - na stronie internetowej powinny być dane kontaktowe do danej jednostki administracji publicznej.
 

Pamiętaj!

O procesie leczenia decyduje lekarz – zgodnie z zasadami medycyny opartej na faktach (tzw. EBM, Evidence Based Medicine). Medycyna oparta na faktach to połączenie zasad i metod. Ich stosowanie zapewnia, że decyzje dotyczące leczenia, wytyczne i zasady opierają się na najlepszych aktualnych dowodach dotyczących działania różnych form leczenia i ogólnie opieki zdrowotnej.  

Co umożliwia EBM

Medycyna oparta na dowodach pozwala:
  • odróżnić informacje bardziej od mniej wiarygodnych,
  • wyłowić informacje przydatne klinicznie (czyli istotne dla pacjentów),
  • zrozumieć język badań klinicznych i publikacji medycznych,
  • przekazywać informacje pacjentom w prosty sposób.
We wszystkich wykazach świadczeń gwarantowanych (tzw. rozporządzeniach koszykowych) wskazano, że świadczenia gwarantowane są udzielane zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, z wykorzystaniem metod diagnostyczno-terapeutycznych innych niż stosowane w medycynie niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej!

35 uczelni medycznych kształcących pielęgniarki i położne utworzy monoprofilowe centra symulacji medycznej. Będzie to możliwe dzięki funduszom europejskim. Przeznaczyliśmy na ten cel środki z Programu Wiedza Edukacja Rozwój. Pierwsze umowy z Ministerstwem Zdrowia podpisali przedstawiciele uczelni z całej Polski. Dzięki temu już wkrótce ruszą projekty, które poprawią jakość kształcenia pielęgniarek i położnych. Zanim zaopiekują się one prawdziwymi pacjentami, praktycznych czynności nauczą się na fantomach i symulatorach, w warunkach zbliżonych do najlepszych takich ośrodków na świecie.  

Wirtualne szpitale w uczelnianych murach

Symulacja medyczna to dziś najnowocześniejszy i najskuteczniejszy sposób kształcenia przyszłych kadr medycznych. Dlatego najważniejszym elementem każdego projektu będą centra symulacji medycznej, czyli miejsca zbliżone warunkami do prawdziwych szpitali.  Sale symulacyjne zostaną wyposażone w niezbędny sprzęt medyczny i symulatory. Takie manekiny potrafią naśladować różne objawy i zachowania ludzkie. Praktyczna nauka na nich nie różni się od zabiegów na pacjencie, a zabiegi można powtórzyć wielokrotnie. Każde szkolenie zostanie zarejestrowanie, a następnie omówione z wykładowcą  i powtarzane.  

Więcej pieniędzy, więcej projektów

Pierwotna alokacja na konkurs wynosiła 83 mln zł. Po ocenie projektów zwiększyliśmy środki na dofinansowanie monoprofilowych centrów symulacji medycznej. Umożliwiło to dofinansowanie wszystkich projektów, które zostały ocenione pozytywnie.  

Korzystają też przyszli lekarze

Inwestujemy także w kształcenie przyszłych lekarzy. Już dziś kształcą się oni w 12 centrach symulacji medycznych zlokalizowanych w uczelniach medycznych. Z funduszy unijnych przeznaczyliśmy na ten cel 264 mln zł. Czytaj więcej o unijnym wsparciu na portalu poświęconym funduszom europejskim.

W związku z artykułem „Diagnosta laboratoryjny staje się kozłem ofiarnym oszczędności. Nie możemy się na to zgodzić!”, który został opublikowany 10 listopada na portalu Medexpress, wyjaśniamy, że zawiera on informacje, które wprowadzają w błąd – zarówno diagnostów laboratoryjnych, jak i pacjentów. Zarzuty dotyczące możliwości wykonywania zdalnej autoryzacji wyników w badaniach immunohematologicznych są nieuzasadnione.

Jakie korzyści daje zdalna autoryzacja wyników badań

  • Większe bezpieczeństwo pacjentów – zdalna autoryzacja eliminuje błędy ludzkie, które są przyczyną ok. 60% wszystkich nieprawidłowości i niepożądanych reakcji u pacjenta.
  • Mniej błędów w wynikach i lepsza jakość badań – ze względu na pełną automatyzację badań (wykonywanie badań metodą automatyczną, a nie manualną).

Szczegółowe warunki zdalnej autoryzacji

Proces przygotowania próbki do badania oraz wykonanie badania za pomocą pełnego automatu podczas zdalnej autoryzacji są w pełni nadzorowane przez diagnostę laboratoryjnego – za pomocą ciągłego podglądu wizualnego. Są to takie same warunki, jak te, w których diagnosta „stoi za plecami” technika, który wykonuje badanie.

List do Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych

W plikach do pobrania znajduje się list ministra zdrowia Konstantego Radziwiłła do pani Elżbiety Puacz, prezes Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych, która jest autorką artykułu.

Podstawa prawna

  • Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 października 2017 r. w sprawie leczenia krwią i jej składnikami w podmiotach leczniczych wykonujących działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne (Dz. U. z 2017 r. poz. 2051)

Dzisiaj w Ministerstwie Zdrowia zostały podpisane 3 kolejne umowy o dofinansowanie projektów dotyczących wymiany/zakupu akceleratorów. Podczas spotkania wiceminister Piotr Gryza podkreślił, że „jest to ważne wydarzenie związane z poprawą dostępności pacjentów do świadczeń zdrowotnych w zakresie radioterapii”. „Z wykorzystaniem środków europejskich sfinansujemy wymianę 12 akceleratorów i dokupimy 5 oraz zbudujemy 3 bunkry na nowe akceleratory” – dodał.  

Środki na dofinansowanie

Nowy sprzęt będzie dofinansowany ze środków unijnych – z Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2014-2020 (IX Oś Priorytetowa Działanie 9.2 Infrastruktura ponadregionalnych podmiotów leczniczych). Alokacja priorytetu IX wynosi 2,1 mld zł wydatków kwalifikowalnych, w tym 1.8 mld zł ze środków europejskich, z czego na działanie 9.2 przeznaczono 1,2 mld zł wydatków kwalifikowalnych, w tym 1 mld zł ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego (EFRR). Łączna wartość wydatków kwalifikowalnych planowanych na wsparcie obszaru onkologii wynosi 401 mln zł, w tym prawie 337 mln zł za środków z EFRR, co stanowi ok. 32% wartości całej alokacji przeznaczonej na realizację działania 9.2 POIiŚ 2014-2020. W ramach tych środków na projekty dotyczące zakupu akceleratorów przeznaczono 220 mln zł wydatków kwalifikowalnych, w tym 185 mln zł ze środków unijnych (co stanowi ok. 17,6% wartości całej alokacji przeznaczonej na realizację działania 9.2).  

Które jednostki zawarły umowy

1. Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie Oddział w Gliwicach
  • Projekt pn. „Wymiana akceleratorów liniowych w Centrum Onkologii w Gliwicach w celu poprawy jakości i usprawnienia procesu leczenia onkologicznego – etap nr I”
  • Całkowita wartość: 54 mln PLN
  • Wydatki kwalifikowalne: 42,9 mln PLN
  • Dofinansowanie z EFRR: 36,5 mln PLN
  • Okres realizacji: 07.2015 r.–09.2018 r.
  • Projekt zakłada wymianę 3 akceleratorów oraz prace dostosowawcze w bunkrach.
 2. Świętokrzyskie Centrum Onkologii Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w  Kielcach
  1. Projekt pn. „Wymiana jednego akceleratora oraz rozbudowa Kliniki Radioterapii Świętokrzyskiego Centrum Onkologii w Kielcach z zakupem dodatkowego akceleratora”
    • Całkowita wartość: 33 mln PLN
    • Wydatki kwalifikowalne: 31 mln PLN
    • Dofinansowanie z EFRR: 26,7 mln PLN
    • Okres realizacji: 12.2016 r.–12.2018 r.
    • Projekt zakłada wymianę 1 akceleratora oraz dokupienie 1 dodatkowego akceleratora wraz z  budową bunkra.
    • Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji z Warmińsko-Mazurskim Centrum Onkologii w  Olsztynie
  2. Projekt pn. „Rozbudowa i modernizacja zakładu radioterapii w celu poprawy dostępności i jakości leczenia pacjentów onkologicznych w SP ZOZ MSWIA z WMCO w  Olsztynie – etap nr 1 wymiana istniejącego akceleratora wraz z adaptacją istniejącego bunkra na potrzeby instalacji oraz dostosowaniem istniejącej infrastruktury”
    • Całkowita wartość: 11,9 mln PLN
    • Wydatki kwalifikowalne: 11,9 mln PLN
    • Dofinansowanie z EFRR: 10 mln PLN
    • Okres realizacji: 11.2017 r.–03.2018 r.
    • Projekt zakłada wymianę akceleratora oraz prace dostosowawcze w bunkrze.
 

Gdzie pojawią się nowe akceleratory

Nowe akceleratory zostaną zakupione w Warszawie, Gliwicach, Olsztynie, Rzeszowie, Gorzowie Wielkopolskim i Kielcach. Łącznie jest planowane sfinansowanie wymiany 12 akceleratorów, dokupienie 5 dodatkowych akceleratorów oraz budowa 3 bunkrów.  

Inne projekty z obszaru onkologii

Dofinansowanych zostanie 15 projektów (umowy zostały zawarte w ramach konkursu nr POIS.09.02.00-IP.04-00-003/2016). Ich całkowity koszt realizacji to 138 mln zł (wydatki kwalifikowalne: 136 mln zł, dofinansowanie z EFRR: 114 mln zł). Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie Oddział w  Gliwicach realizuje jeden projekt pozakonkursowy. Jego całkowity koszt wynosi 49,6 mln zł (wydatki kwalifikowalne: 44 mln zł, dofinansowanie z EFRR: 37,7 mln zł).

Ministerstwo Zdrowia udostępnia aktualną specyfikację komunikatów - na potrzeby wytwórców oprogramowania - dotyczącą Zintegrowanego Systemu Monitorowania Obrotu Produktami Leczniczymi. Zintegrowany System Monitorowania Obrotu Produktami Leczniczymi umożliwi m.in. monitorowanie na poziomie detalicznym i hurtowym obrotu lekami oraz przekazywanie tych informacji do właściwych organów. Podstawową funkcjonalnością systemu jest gromadzenie, przetwarzanie i udostępnianie danych, dotyczących obrotu:

  • produktami leczniczymi dopuszczonymi do obrotu na terytorium RP,
  • refundowanymi wyrobami medycznymi i środkami specjalnego przeznaczenia żywieniowego dopuszczonymi do obrotu na terytorium RP,
  • produktami leczniczymi pochodzącymi z importu docelowego i interwencyjnego.
Szczegółowe informacje dotyczące Zintegrowanego Systemu Monitorowania Obrotu Produktami Leczniczymi dostępne są na stronie Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia.  

Podstawa prawna:

  • 6 ust. 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 sierpnia 2013 r. w sprawie minimalnych wymagań dla niektórych systemów teleinformatycznych funkcjonujących w ramach systemu informacji w ochronie zdrowia

W nawiązaniu do wypowiedzi pani Bożeny Janickiej – prezes Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia, która została opublikowana na portalu „Medexpress”, przedstawiamy poniższe wyjaśnienia. Ustawa o podstawowej opiece zdrowotnej jest odpowiedzią na postulaty środowisk udzielających świadczeń w podstawowej opiece zdrowotnej. Ustawa jest spójna z rekomendacją zespołu do spraw opracowania strategii rozwiązań systemowych w zakresie POZ, powołanego przez ministra zdrowia, którego członkami byli również przedstawiciele Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia.  

Stopniowe wprowadzanie nowych rozwiązań

Ustawa (z dniem 1 grudnia br.) wprowadziła nowy model organizacji POZ, który jest oparty na medycynie rodzinnej i zespołach POZ. Docelowy model będzie obowiązywał jednak dopiero od 1 stycznia 2025 roku. Nowe rozwiązania będą wdrażane etapami (w ciągu 7 lat) – to pozwoli wszystkim uczestnikom systemu ochrony zdrowia odpowiednio się do nich dostosować. Zmiany będą wprowadzane w sposób płynny i zaplanowany, co pozwoli na ich efektywne wdrażanie. Nowe rozwiązania będą wprowadzane z udziałem środowisk udzielających świadczeń w ramach podstawowej opieki  zdrowotnej, w tym również przedstawicieli świadczeniodawców.  

Najważniejszy jest pacjent

Intencją ministra zdrowia nie jest wprowadzanie zmian sprzecznych z postulatami środowisk podstawowej opieki zdrowotnej. Natomiast należy zauważyć, że w systemie ochrony zdrowia najważniejszy jest pacjent, jego bezpieczeństwo zdrowotne i zadowolenie z jakości udzielanych świadczeń. W tym kierunku zmierza wprowadzany nowy model organizacyjny podstawowej opieki zdrowotnej.  

Akty Prawne

  • Ustawa z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (Dz.U poz. 2217)

W związku z dzisiejszymi doniesieniami medialnymi dotyczącymi zmian przepisów w ratownictwie medycznym, wyjaśniamy, że nie wpłyną one niekorzystnie na sytuację pacjentów.  

Lekarze w systemie ratownictwa medycznego

Przepis przejściowy dotyczący lekarzy systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego obowiązuje od 1 stycznia 2007 r. Wskazuje on specjalizacje lekarskie, które umożliwiają uzyskanie statusu lekarza systemu. Nowelizacja ustawy o PRM (od 31 grudnia 2012 r.) umożliwiła uzyskanie statusu lekarza systemu również lekarzom, którzy przepracowali 3000 godzin w szpitalnym oddziale ratunkowym, zespole ratownictwa medycznego, lotniczym zespole ratownictwa medycznego lub izbie przyjęć szpitala. Zostali oni jednak zobowiązani do rozpoczęcia szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie medycyny ratunkowej do 1 stycznia 2015 r. Ostatecznie przedłużyliśmy ten termin do 1 stycznia 2018 r. 11 grudnia przekazaliśmy do Sejmu projekt nowelizacji ustawy o PRM, który zawiera propozycję rozszerzenia katalogu specjalizacji, z którą lekarz może być członkiem systemu PRM, o kardiologię i neurologię.  

Więcej specjalistycznych zespołów ratownictwa medycznego

Obecnie funkcjonuje 498 specjalistycznych zespołów ratownictwa medycznego (w tym również zespoły czasowe). Liczba etatów lekarzy wynosi tu 2335. Szacujemy, że  po 1 stycznia 2018 r. ta liczba wyniesie 2243. Różnica wynosi ok. 4%. Według danych z rejestru lekarzy, którzy odbywają szkolenie prowadzone przez Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, w trakcie specjalizacji w tej dziedzinie jest obecnie 457 lekarzy (stan na 24 listopada). Na oba postępowania kwalifikacyjne w 2017 r. przyznaliśmy łącznie 189 rezydentur. Medycynę ratunkową zaliczyliśmy do dziedzin priorytetowych, więc wynagrodzenie lekarzy, którzy odbywają szkolenie specjalizacyjne w tej dziedzinie w trybie rezydentury, jest wyższe.  

Zmiany dotyczące stwierdzania zgonów

Kolejną zmianą jest to, że zespoły ratownictwa medycznego podstawowe i specjalistyczne nie mogą być dysponowane do stwierdzania zgonów, gdyż są one powołane do udzielania świadczeń zdrowotnych osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. Obecnie procedujemy projekt ustawy o stwierdzaniu, dokumentowaniu i rejestracji zgonów. Będzie on regulował – w sposób kompleksowy i dostosowany do obecnych realiów – kwestie stwierdzania zgonu. Po wpisaniu do wykazu prac legislacyjnych i programowych Rady Ministrów zostanie przekazany do konsultacji publicznych.  

Upublicznienie ratownictwa medycznego

Mała nowelizacja ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym zakłada upublicznienie systemu PRM. W związku z tym nie przewidujemy rozwiązywania umów z podmiotami niepublicznymi. Wygasną one 30 czerwca 2018 r. i będą mogły być zawarte z podmiotami prywatnymi jedynie wtedy, gdy na danym terenie nie uda się wyłonić podmiotu publicznego. Żaden podmiot leczniczy udzielający świadczeń zdrowotnych w ramach umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia nie ma gwarancji co do ciągłości realizacji tych świadczeń i tego, że w wyniku postępowania konkursowego zostanie wybrany jako realizator świadczeń w określonym zakresie. Dysponenci zespołów ratownictwa medycznego o charakterze niepublicznym już od 2015 r. byli informowani o planowanych zmianach w zakresie upublicznienia systemu PRM. Przewidujemy, że od 1 stycznia 2021 r. umowy na zadania zespołów ratownictwa medycznego będą mogły być zawierane tylko z podmiotami z większościowym kapitałem publicznym. Obecnie większość z 245 dysponentów działa jako samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej. Jeśli projekt wejdzie w życie, to (po upływie okresu przejściowego) około 20 podmiotów (8%) utraci status dysponenta zespołów ratownictwa medycznego. Obecnie posiadają one w swoich strukturach 9,2% ogółu zespołów ratownictwa medycznego w kraju.  

Podstawy prawne

  1. Ustawa z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2017 r. poz. 2195)
  2. Projekt ustawy o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym oraz niektórych innych ustaw
  3. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie określenia priorytetowych dziedzin medycyny

W związku z ostatnimi doniesieniami medialnymi na temat projektu ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta, wyjaśniamy, że zawierają one nieprawdziwe informacje. Nieprawdą jest, że projektowana ustawa wprowadza karę grzywny za nieprzekazywanie Agencji Monitorowania Jakości informacji o zdarzeniach niepożądanych. Nieprawdziwa jest też informacja o szerokiej dostępności danych o zdarzeniach przez stronę internetową Agencji.

Rozwiązania zaproponowane w ustawie

Projekt założeń do projektu ustawy, przekazany do konsultacji publicznych, spotkał się z pozytywnym odbiorem społecznym. Zaproponowaliśmy w nim rozwiązania długo oczekiwane przez stowarzyszenia pacjenckie, niektóre grupy społeczne i zrzeszenia eksperckie. Dotyczą one, poza akredytacją i autoryzacją w opiece zdrowotnej, zmian w zakresie monitorowania zdarzeń niepożądanych i oceny skuteczności leczenia na podstawie rejestrów medycznych. Projekt stanowi szansę na wprowadzenie rozwiązań z zakresu zarządzania jakością w opiece zdrowia, które w niektórych krajach (np. Dania, Szwecja, Holandia) funkcjonują już od wielu lat i przynoszą pozytywne zmiany w funkcjonowaniu systemów opieki zdrowotnej.

Główny cel projektowanej ustawy

Najważniejszym celem przygotowanego projektu ustawy jest wdrożenia rozwiązań w zakresie zarządzania jakością w opiece zdrowotnej, związanych między innymi z:
  • analizą zdarzeń niepożądanych,
  • konstruktywną analizą działalności leczniczej przez same szpitale,
  • wyciąganiem wniosków z analiz.
Przełoży się to na poprawę praktyki medycznej, a w konsekwencji – bezpieczeństwo pacjentów i personelu. Projektowane rozwiązania mają bowiem zachęcać do stałego uczenia się i doskonalenia własnej działalności leczniczej, natomiast ich celem – wbrew doniesieniom medialnym – nie jest karanie szpitali i personelu medycznego. Podkreślenia wymaga, na co wskazuje sam tytuł ustawy, że rozwiązania prawne zawarte w projektowanej ustawie mają zapewnić jakość i poczucie bezpieczeństwa pacjentów, jak i personelu medycznego.

Choroby zakaźne cały czas zagrażają naszemu zdrowiu i życiu. Najskuteczniejszym i najbezpieczniejszym sposobem ochrony przed tymi chorobami, powikłaniami związanymi z nimi, trwałym uszczerbkiem zdrowia lub śmiercią z ich powodu są szczepienia ochronne. Decyzje dotyczące szczepień podejmujmy na podstawie wiarygodnych informacji, opartych na dowodach naukowych. Zachęcamy, aby czerpać je jedynie ze sprawdzonych źródeł (więcej w sekcji: Gdzie szukać informacji).

Szczepionki są bezpieczne!

Szczepionki należą do najściślej kontrolowanej grupy produktów leczniczych dostępnych na rynku. Podlegają rygorystycznej kontroli w czasie ich rejestracji i cały czas są kontrolowane wszystkie serie szczepionek wprowadzanych na rynek – szczególnie pod względem występowania działań niepożądanych.

Epidemiologia

Eksperci oceniają, że około 122 milionów osób zawdzięcza życie szczepionkom – bez nich nie mieliby szansy przeżyć nawet okresu dzieciństwa. To dlatego, że w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat zaszczepiono miliony dzieci przeciw chorobom wieku dziecięcego, takim jak odra, poliomyelitis, błonica, krztusiec czy pneumokokowe zapalenie płuc. Każdego roku na świecie jest podawanych około miliarda dawek szczepionek, które ratują przed śmiercią 2-3 miliony osób. Dane epidemiologiczne są jednoznaczne – warto się zaszczepić, żeby uniknąć groźnej choroby zakaźnej i związanych z nią powikłań, które mogą doprowadzić nawet do zgonu. Szczepionki, które zapobiegają chorobom bakteryjnym, ograniczają również rozwój antybiotykoodporności u bakterii.

Świadomość społeczna

W Polsce mamy wysoką świadomość znaczenia szczepień jako sposobu zwalczania chorób zakaźnych. W zdecydowanej większości szczepimy swoje dzieci. Dzięki temu mamy wciąż wysoki stan zaszczepienia populacji (93-98%). Szczepienia to jedna z najważniejszych zdobyczy współczesnej medycyny, gdyż ratują życie i chronią przed powikłaniami związanymi z niebezpiecznymi chorobami zakaźnymi. Wiele badań naukowych potwierdza ogromne korzyści z ich stosowania.

Odporność zbiorowiskowa

Szczepienia chronią nie tylko osoby zaszczepione (które uzyskują odporność indywidualną), lecz także całe społeczeństwo – tworzy się tzw. odporność zbiorowiskowa. Aby tak się stało, potrzeby jest wysoki procent zaszczepionych osób. Dzięki temu chronione są także osoby, które:
  • nie mogą być szczepione ze względu na przeciwwskazania zdrowotne,
  • nie wykształciły odporności immunologicznej pomimo prawidłowo przeprowadzonego szczepienia.
Odporność populacyjną dla wielu chorób można osiągnąć dopiero przy bardzo wysokiej odporności indywidualnej (co najmniej ok. 95%). Dlatego tak ważne jest utrzymanie – wspólnym wysiłkiem lekarzy, pielęgniarek, rodziców i specjalistów zdrowia publicznego – wysokiego poziomu zaszczepienia w naszym kraju.

Szczepienia mogą całkowicie wyeliminować choroby zakaźne (tzw. eradykacja)

Szczepionki chronią nas przed 26 chorobami zakaźnymi.  Dzięki masowym programom szczepień zlikwidowaliśmy jedną z najgroźniejszych chorób zakaźnych – ospę prawdziwą. Ten sukces stał się inspiracją dla WHO do opracowania kolejnych programów dotyczących odry, różyczki i porażenia dziecięcego (poliomyelitis).

Szczepienia ochronne w Polsce

Program szczepień ochronnych w naszym kraju od lat jest systematycznie modyfikowany i rozszerzany. Zakres szczepień ujętych w Programie Szczepień Ochronnych wynika z:
  • uczestnictwa Polski w koordynowanych przez WHO międzynarodowych programach eradykacyjnych,
  • krajowych programów zwalczania chorób zakaźnych,
  • konieczności zapewnienia ochrony indywidualnej dzieciom przed chorobami zakaźnymi o szczególnie ciężkim przebiegu i wysokiej śmiertelności.

Jakie szczepienia są bezpłatne

Obecnie powszechne szczepienia ochronne (tzw. kalendarzowe), które są wykonywane u każdego dziecka po ukończeniu określonego wieku, obejmują: gruźlicę, wirusowe zapalenie wątroby typu B, błonicę, tężec, krztusiec, inwazyjne zakażenie Haemophilus influenzae typu b, inwazyjne zakażenia Streptococcus pneumoniae, nagminne porażenie dziecięce (poliomyelitis), odrę, świnkę (nagminne zakażenie przyusznic) i różyczkę. Dzieci z grup ryzyka otrzymują szczepienie przeciw ospie wietrzej. Nieodpłatne szczepienia przeciw wybranym chorobom otrzymują również dorośli, którzy cierpią na niektóre choroby przewlekłe. U osób narażonych na kontakt ze źródłem zakażenia wykonuje się szczepienia poekspozycyjne przeciwko tężcowi, wściekliźnie i błonicy.

Szczepienia przeciwko pneumokokom

W tym roku Program Szczepień Ochronnych został rozszerzony o szczepienia przeciw inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae dla każdego nowo urodzonego dziecka. Bakteria Streptococcus pneumoniae, zwane potocznie pneumokokiem, powoduje zapalenia ucha środkowego i zatok obocznych nosa, zapalenia płuc. Jest także przyczyną zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych oraz bakteriemii i posocznicy. Wprowadzenie powszechnych, bezpłatnych szczepień przeciwko tej chorobie to bardzo ważny krok w zapewnieniu ochrony przed zakażeniami i chorobami zakaźnymi w Polsce.

Wyjeżdżasz? Zaszczep się!

Pamiętaj o szczepieniach, jeśli wyjeżdżasz do krajów leżących w strefach tropikalnych, w których występują inne choroby zakaźne niż w Polsce. Dzięki temu ochronisz siebie i zapobiegniesz zawleczeniu do naszego kraju takich chorób zakaźnych, które praktycznie wyeliminowano w Polsce (np. dur brzuszny).

Portal Szczepienia.info

Nowa odsłona portalu Szczepienia.info powstała w ramach  projektu Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego – Państwowego Zakładu Higieny „Promocja szczepień i wsparcie dla lekarzy w zakresie skutecznego przekonywania rodziców o bezpieczeństwie szczepień, na podstawie transferu wiedzy i doświadczeń z Norwegii”. Treści, które są tam zamieszczane, przygotowują eksperci NIZP-PZH oraz współpracujący lekarze wakcynolodzy – w oparciu o aktualną wiedzę medyczną. Strona Szczepienia.info należy do sieci stron rekomendowanych przez Vaccine Safety Net (WHO) jako źródło wiarygodnych i obiektywnych informacji o szczepieniach.

Co tam znajdziesz

  • Kalendarz szczepień z możliwością sprawdzenia, jaki Program Szczepień Ochronnych obowiązywał w przeszłości, np. w roku naszego urodzenia.
  • Przystępny opis wszystkich szczepionek.
  • Zestawienie wszystkich substancji pomocniczych w szczepionkach dostępnych na rynku.
  • Najczęstsze pytania zadawane przez czytelników na temat szczepień.
  • Quizy na temat szczepień.
  • Materiały dla lekarzy.

Portale społecznościowe

Nowej odsłonie portalu towarzyszą również profile w mediach społecznościowych.
  • Facebook – jest poświęcony popularyzacji tematyki szczepień i zachęcający do dyskusji i komentarzy.
  • YouTube – można tam znaleźć nagrania ekspertów wakcynologów na temat szczepień.

Wczoraj (5 grudnia) w Biuletynie Informacji Publicznej Rządowego Centrum Legislacji został opublikowany projekt nowelizacji rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. Uwagi można zgłaszać do 12 grudnia 2017 r.  

Co zawiera projekt

Wychodząc naprzeciw oczekiwaniom pacjentów, chcemy wprowadzić poniższe zmiany.
  • 30 maja 2017 r. minister zdrowia zadeklarował, że System Ciągłego Monitorowania Glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) będzie refundowany. Projektowane przepisy spełniają tę obietnicę.
Chcemy rozszerzyć wykaz wyrobów medycznych o:
  • zbiornik na insulinę do osobistej pompy insulinowej,
  • wyroby medyczne do CGM-RT – sensor/elektroda i transmiter/nadajnik.
  • W związku z licznymi prośbami pacjentów o umożliwienie (w uzasadnionych medycznie przypadkach) skrócenia czasu użytkowania wózków inwalidzkich dla dorosłych, wprowadziliśmy stosowną zmianę.
  • Zwiększyliśmy limity ilościowe na środki absorpcyjne z 60 do 90 sztuk na miesiąc.
  • Rozszerzyliśmy kryterium przyznawania wyrobów stomijnych o pacjentów z przetoką ślinową.
Dzięki tym zmianom pacjenci będą mieli łatwiejszy dostęp do wyrobów medycznych, co przełoży się na poprawę jakości ich życia.  

Uwaga

  • Projektowana regulacja nie obejmuje finansowania ze środków publicznych Flash Glucose Monitoring (FGM), ponieważ system ten nie jest tożsamy z systemem CGM-RT.
  • Do Ministerstwa Zdrowia wpłynął wniosek o refundację nowej grupy wyrobów medycznych – systemów ciągłego monitorowania glikemii wymagających aktywnego działania pacjenta bez pomocy i współudziału osób fachowych, w tym FGM. Zwróciliśmy się o opinię w tej sprawie do Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznej i Taryfikacji oraz Rady Przejrzystości.
Zapewniamy, że nieustannie pracujemy nad tym, aby zwiększać dostęp pacjentów do wyrobów medycznych.  

Akty prawne

W nawiązaniu do artykułu „Lekarze otrzymali podwyżki przeznaczone dla ratowników medycznych?” dotyczącego ratowników medycznych zatrudnionych w szpitalach, który został opublikowany wczoraj na portalu Medexpress, wyjaśniamy, że wypłaty podwyżek są realizowane na bieżąco.  

Porozumienie z ratownikami medycznymi

18 lipca 2017 r. minister zdrowia, Komitet Protestacyjny Ratowników Medycznych oraz Sekcja Krajowa Pogotowia Ratunkowego i Ratownictwa Medycznego NSZZ „Solidarność" podpisali porozumienie dotyczące podwyżek dla ratowników medycznych.  

Podwyżki dla ratowników medycznych, którzy są członkami zespołów ratownictwa medycznego i dyspozytorami medycznymi

Na mocy porozumienia wzrosło średnie miesięczne wynagrodzenie:
  • ratowników medycznych, którzy są członkami zespołów ratownictwa medycznego u wykonawców głównych i podwykonawców systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne,
  • dyspozytorów medycznych,
  • pielęgniarek systemu, które są członkami zespołów ratownictwa medycznego, zatrudnionymi u dysponentów zespołów ratownictwa medycznego (podwykonawców w pozaszpitalnym systemie Państwowe Ratownictwo Medyczne).
– wraz ze wszystkimi innymi składnikami i pochodnymi w przeliczeniu na etat albo równoważnik etatu (niezależnie od formy zatrudnienia):
  • o 400 zł brutto – od 1 lipca 2017 r.,
  • o kolejne 400 zł brutto – od 1 stycznia 2018 r.
Aneksowanie umów z dysponentami zespołów ratownictwa medycznego w zakresie przekazania celowych środków na wypłatę podwyżek dla tych grup pracowników zakończyło się 30 sierpnia br. Wypłaty są realizowane na bieżąco.  

Podwyżki dla ratowników medycznych zatrudnionych w szpitalach

Porozumienie dotyczy także ratowników medycznych zatrudnionych w podmiotach leczniczych – na takich samych warunkach (czyli ze wszystkimi innymi składnikami i pochodnymi w przeliczeniu na etat albo równoważnik etatu) i w takiej samej wysokości. NFZ aneksował umowy na leczenie szpitalne, które zwiększyły stawkę bazową dla szpitalnego oddziału ratunkowego i izby przyjęć o:
  • 2% – od 1 lipca 2017 r.,
  • 4% od – 1 października 2017 r.
Podstawą do aneksowania umów ze szpitalami było Zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umowy w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym i w izbie przyjęć. Wprowadzenie tej zmiany jest związane m.in. z:
  • porozumieniem z 18 lipca 2017 r. oraz
  • wejściem w życie przepisów ustawy sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego pracowników wykonujących zawody medyczne.
Dyrektorzy Oddziałów Wojewódzkich NFZ otrzymali zalecenie skierowania do podmiotów leczniczych, posiadających umowy w zakresie leczenia szpitalnego, prośby o realizację wzrostu wynagrodzeń, która powinna nastąpić z wykorzystaniem środków finansowych pochodzących ze wzrostu kwoty zobowiązania wynikającej z umowy zawartej z Funduszem  (od 1 lipca br. i 1 października br.). W II połowie 2017 r. ogólny wzrost wartości umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne w przypadku SOR wyniósł 7,23%, zaś izb przyjęć – 3,03% w stosunku do wartości świadczeń zakontraktowanych w I połowie 2017 r. W związku z tym środki finansowe wynikające ze wzrostu wartości umów na świadczenia szpitalne powinny zostać przeznaczone na podwyżki ujęte w Porozumieniu oraz w ustawie o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego pracowników wykonujących zawody medyczne. Nie przewidujemy wydania rozporządzenia Ministra Zdrowia w celu realizacji Porozumienia.  

Uzasadnienie

  • Ustawa z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego pracowników wykonujących zawody medyczne zatrudnionych w podmiotach leczniczych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1473)
  • Zarządzenie nr 64/2017/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 28 lipca 2017 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umowy w rodzaju leczenie szpitalne

Projekt Mapy potrzeb zdrowotnych, realizowany od 2014 r., został wyróżniony przez European Institute of Public Administration w Maastricht prestiżowym certyfikatem Best Practice European Public Sector Award 2017 (EPSA). EPSA to jedyna nagroda dla najlepszych, najbardziej innowacyjnych oraz wyróżniających się sprawnością jednostek administracji publicznej, które podejmują działania dotyczące kompleksowego i skutecznego rozwiązywania kluczowych problemów na różnych poziomach oddziaływania (lokalnym, regionalnym, krajowym i europejskim). Jest przyznawana raz na dwa lata. W tym roku tematem przewodnim był „Innowacyjny sektor publiczny w 2017 r. – nowe rozwiązania złożonych problemów”. To wyróżnienie nagradza wysiłek osób, które pracowały przy tym projekcie. Jest też wyrazem uznania dla pracy całego urzędu. Umożliwiło zaprezentowanie naszych osiągnięć na forum europejskim i nawiązanie kontaktów w celu wymiany dobrych praktyk i doświadczenia. Nasz projekt jest jednym z dwóch nagrodzonych projektów z Polski. Został wybrany spośród 15 zgłoszeń z kraju oraz 60 – z całej Europy (w kategorii krajowej).

Centrum Onkologii w Warszawie kupi 4 akceleratory liniowe i wyremontuje zakłady radioterapii. Wartość projektu to ponad 46 mln zł. Największe zmiany odczują pacjenci – poprawi się jakość leczenia, a na badanie poczekamy krócej. Umowę o dofinansowanie podpisali 29 listopada 2017 roku przedstawiciele placówki oraz Ministerstwa Zdrowia. Dzięki wsparciu z funduszy europejskich możliwe będzie osiągniecie najwyższych standardów w leczeniu nowotworów. Nowy sprzęt znacząco skróci czas promieniowania i zminimalizuje jego skutki uboczne. Pacjenci będą mogli być leczeni kompleksowo, bez konieczności przenoszenia do innych ośrodków. Centrum Onkologii należy do wiodących w Polsce, wysokospecjalistycznych i nowoczesnych ośrodków kliniczno-naukowych. Tylko w 2016 r. z pomocy placówki skorzystało ponad 90 tys. osób. Źródło: Nowoczesne akceleratory dla Centrum Onkologii w Warszawie. Pomogą środki z Programu Infrastruktura i Środowisko

Podczas dzisiejszego briefingu wiceminister Marek Tombarkiewicz wraz z ekspertami – Jarosławem Woroniem z Polskiego Towarzystwa Badania Bólu, Szymonem Chrostowskim, prezesem Koalicji na Rzecz Walki z Bólem „Wygrajmy z Bólem” oraz Jerzym Gryglewiczem z Fundacji Eksperci dla Zdrowia – mówił o projekcie rozporządzenia dotyczącego leczenia bólu w Polsce. Będzie ono określało standard organizacyjny opieki zdrowotnej w zakresie leczenia bólu. „To bardzo ważny dokument dla wszystkich pacjentów cierpiących z powodu bólu, regulujący organizację leczenia bólu w Polsce ” – podkreślił wiceminister.

Czego dotyczy rozporządzenie

„Rozporządzenie określi standard organizacyjny opieki zdrowotnej w dziedzinie świadczeń zdrowotnych z zakresu rozpoznania, leczenia, monitorowania bólu – niezależnie od jego przyczyny, realizowanych w podmiotach leczniczych. Będzie aktem wykonawczym, dającym gwarancję realizacji uprawnień pacjenta związanych z leczeniem bólu na każdym etapie choroby. Świadczenia zdrowotne w zakresie leczenia bólu będą mogły być udzielane w podstawowej opiece zdrowotnej, ambulatoryjnej opiece specjalistycznej, leczeniu szpitalnym oraz w lecznictwie ratunkowym. W przypadku udzielania tych świadczeń zdrowotnych podstawowym narzędziem będzie Karta Oceny Nasilenia Bólu. Cały proces rozpoznania, leczenia i monitorowania bólu zgodnie z aktem wykonawczym do ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, będzie się opierał na aktualnej wiedzy medycznej i  wytycznych lub zaleceniach rekomendowanych przez Polskie Towarzystwo Badania Bólu” – wyjaśnił wiceminister Marek Tombarkiewicz, przedstawiając  nowy projekt.

Co zagwarantuje

Rozporządzenie zagwarantuje skuteczną realizację prawa do leczenia bólu – zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej – wszystkim chorym, którzy cierpią z powodu bólu, w ramach świadczeń opieki zdrowotnej, bez względu na źródło tego bólu, wiek pacjenta oraz miejsce jego pobytu. W dokumencie będzie określony zakres niezbędnych czynności związanych z przeprowadzeniem wywiadu z pacjentem w zakresie odczuwania bólu, badań diagnostycznych, we wszystkich podmiotach leczniczych w całym kraju.

Ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta

Rozporządzenie nakłada na podmioty lecznicze (szpitale, poradnie specjalistyczne, poradnie POZ oraz ratownictwo medyczne) obowiązek:
  • mierzenia stopnia natężenia bólu,
  • leczenia bólu,
  • monitorowania skuteczności tego leczenia.
Dokument gwarantuje realizację nowelizacji ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, wskazując wymiar obowiązującej praktyki:
  • „Art. 20  „2. Prawo do poszanowania godności obejmuje także prawo do umierania w spokoju i godności.”;
  • „Art. 20a. 1. Pacjent ma prawo do leczenia bólu.  2. Podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych jest obowiązany podejmować działania polegające na określeniu stopnia natężenia bólu, leczeniu bólu oraz monitorowaniu skuteczności tego leczenia.”.
„Dzisiaj możemy mówić o przełomie” – powiedział Szymon Chrostowski. – „Ze Szpitalem bez bólu, projektem, który prowadzi Polskie Towarzystwo Badań na Bólem, jestem związany już od wielu, wielu lat. Obserwuję, w jaki sposób system zmienia się, w jaki sposób zmienia się podejście lekarzy, szpitali do leczenia bólu, ale to ciągle było za mało. Dopiero zmiana ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, gdzie udało się wyprowadzić sformułowanie, że tylko pacjent terminalny ma prawo do leczenia bólu, i udało się również wprowadzić zapis, który mówi, że każdy podmiot, który świadczy usługi lecznicze, ma obowiązek leczenia bólu, stworzyły pewnego rodzaju środowisko do tego, żeby pacjent przeciwbólowo został zaopatrzony i zaopiekowany w pełni. Dziś wprowadzamy kolejne narzędzie – dzięki rozporządzeniu, karcie leczenia,  monitorowania bólu możemy w pewien sposób  mieć pewność, że lekarz będzie miał jasny i czytelny, bardzo prosty przewodnik po tym, w jakim sposób zlokalizować, zdiagnozować ból, ocenić jego natężenie, w ten sam sposób odpowiednio zaopatrzyć w leki pacjenta.” „To, co wydaje się najważniejsze to to, że projekt rozporządzenia dotyczy leczenia bólu na wszystkich szczeblach ochrony zdrowia: w podstawowej opiece zdrowotnej, poradnictwie ambulatoryjnym, leczeniu szpitalnym, ale również przez zespoły ratownictwa medycznego” – wyjaśnił Jerzy Gryglewicz. – „Zrywamy z tym, że ból jest tylko elementem wtórnym  związanym z leczeniem podstawowej choroby. To, co wydaje się bardzo istotne z punktu widzenia bezpieczeństwa pacjenta, to przede wszystkim podniesienie świadomości, że leczenie przeciwbólowe musi być leczeniem zgodnie ze standardami bezpieczeństwa. A odpowiednie wdrożenie leczenia przeciwbólowego to również zmniejszenie liczby innych świadczeń.”

Owocna współpraca

Projekt Rozporządzenia Ministra Zdrowia jest zwieńczeniem dwuletniej współpracy Ministerstwa Zdrowia z Polskim Towarzystwem Badania Bólu, Parlamentarnym Zespołem  ds. Praw Pacjentów, Koalicją na Rzecz Walki z Bólem „Wygrajmy z Bólem”  oraz  Fundacją Eksperci dla Zdrowia na rzecz poprawy jakości opieki przeciwbólowej w Polsce. „To, że ból nie jest leczony optymalnie, wiemy od wielu lat i tak naprawdę wszystko to, co stało się w zakresie legislacji w ciągu ostatnich dwóch lat, jest ogromnym kamieniem milowym i ogromnym postępem dla polskiego pacjenta, który cierpi z powodu bólu” – podsumował Jarosław Woroń. – „To wszystko, co stało się już w legislacji – zmiany w zakresie chociażby ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta – poprawiło sytuację. Mamy akty prawne, które niejako wymuszają – w dobrym tego słowa znaczeniu – prawidłowe postępowanie z pacjentem, że pacjent w każdym momencie swojego pobytu w jakimkolwiek miejscu udzielania świadczeń medycznych będzie miał ze sobą dokument, który jednoznacznie przedstawi jego historię chorowania w bólu – to jest coś, co poprawia efektywność i jakość leczenia. Pamiętajmy, że od dwóch lat dopiero słowo staje się ciałem. Wszystko to, co uzgadnialiśmy jako PTBB, dziś ma swoje odzwierciedlenie na papierze, ma swoje odzwierciedlenie w akcie prawnym, który daje nadzieję pacjentom. To jest ogromne zwycięstwo polskich pacjentów. Wierzymy, że te zmiany, przyczynią się do poprawy i zwiększenia bezpieczeństwa leczenia  bólu.” „Dzisiaj mówimy, że nie musi boleć i wychodzimy temu naprzeciw. Wychodzi temu naprzeciw Ministerstwo Zdrowia i myślę, że przede nami oczywiście jeszcze dużo pracy, ale to bardzo dobra jaskółka, która świadczy o tym, że myślimy o leczeniu pacjenta w sposób kompleksowy, holistyczny” – dodał Szymon Chrostowski.

Akty prawne

Ustawa z 23 marca 2017 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz niektórych innych ustaw

Poszerzenie oferty usług podstawowej opieki zdrowotnej oraz poprawa jakości tych świadczeń to główne cele nowego projektu realizowanego ze środków Programu Wiedza Edukacja Rozwój. 28 listopada 2017 r. Ministerstwo Zdrowia podpisało umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia na realizację projektu pilotażowego pn. Przygotowanie, przetestowanie i wdrożenie do systemu opieki zdrowotnej organizacji opieki koordynowanej Etap II Faza pilotażowa - model POZ+ . Wartość umowy to 73 mln zł.  Uruchomienie projektu POZ+ to kolejny - po podpisanej przez Prezydenta Andrzeja Dudę Ustawie o podstawowej opiece zdrowotnej -  etap wzmacniania tego segmentu systemu służby zdrowia.  

Na czym polega pilotaż POZ+

Zadaniem podmiotu leczniczego, który przystąpi do pilotażu modelu POZ+ będzie dostarczenie usługi medycznej obejmującej rozszerzony zestaw świadczeń opieki zdrowotnej (świadczenia, które nie były dotychczas w zakresie kompetencji lekarza POZ, lub też wykonywane w zbyt ograniczonym zakresie). Rozszerzony zestaw świadczeń  będzie składał się z:
  • pierwotnego/podstawowego pakietu usług POZ realizowanego obecnie przez świadczeniodawców – finansowany poza projektem w ramach stawki kapitacyjnej;
  • zarządzania/koordynowania opieką w 11 najpopularniejszych niezakaźnych chorobach przewlekłych w Polsce, m.in. w oparciu o poszerzony zakres badań diagnostycznych i konsultacje specjalistyczne – finansowane poza projektem ze środków krajowych przez płatnika w ramach budżetu powierzonego;
  • profilaktyki dostosowanej do wieku i płci pacjenta (m.in. bilanse zdrowia osób dorosłych) oraz pakietów edukacyjnych koncentrujących się na usługach profilaktycznych i promocji zdrowego trybu życia;
  • fizjoterapii ambulatoryjnej świadczonej w wybranych chorobach przewlekłych– finansowane poza projektem ze środków krajowych przez płatnika w ramach budżetu powierzonego.
 

Nabór placówek POZ

NFZ przeprowadzi nabór placówek POZ do projektu w styczniu 2018 roku.   Źródło: Wsparcie funduszy unijnych na rzecz podstawowej opiece zdrowotnej – podpisano umowę na realizację projektu POZ +

Wojskowy Instytut Medyczny ustanowił nagrodę Animus Fortis (Mężny Duch). Nawiązuje ona do najlepszych tradycji służb medycznych. Ma na celu uhonorowanie tych osób i instytucji, które mają szczególny wpływ na pozytywne zmiany oraz kształtowanie wizerunku służb ratowniczych.

Dla kogo

Nagroda będzie przyznawana w dwóch kategoriach:
  • za „osobiste męstwo” – dla osoby, która w roku poprzedzającym przyznanie nagrody wyróżniła się w znaczący sposób w akcji ratowniczej (laureatem może zostać osoba pełniąca służbę lub zatrudniona w instytucji realizującej zadania ratownicze, np. w wojsku, policji, straży pożarnej, służbie zdrowia, WOPR, TOPR, GOPR);
  • dla przedstawiciela instytucji, która znacząco wpłynęła na pozytywne zmiany pozwalające skuteczniej ratować ludzkie życie.
Kandydatów można zgłaszać do 5 stycznia 2018 r. Nagroda została objęta patronatem Prezesa Rady Ministrów Czytaj więcej na stronie Wojskowego Instytutu Medycznego.

Od 1 stycznia 2018 r. zmieniają się przepisy dotyczące lekarzy systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego. Lekarze, którzy przepracowali 3000 godzin:

  • w szpitalnym oddziale ratunkowym,
  • w zespole ratownictwa medycznego,
  • w lotniczym zespole ratownictwa medycznego,
  • na izbie przyjęć szpitala,
będą mogli wykonywać medyczne czynności ratunkowe w specjalistycznych zespołach ratownictwa medycznego pod warunkiem, że do końca 2017 r. rozpoczną szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie medycyny ratunkowej.

Kto może być lekarzem systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne

Lekarzem systemu jest:
  • lekarz, który ma tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny ratunkowej,
  • lekarz, który ukończył co najmniej drugi rok specjalizacji w dziedzinie medycyny ratunkowej.
Może nim być również lekarz:
  • posiadający specjalizację/tytuł specjalisty (lub ukończył co najmniej drugi rok specjalizacji) w dziedzinie: anestezjologii i intensywnej terapii, chorób wewnętrznych, chirurgii ogólnej, chirurgii dziecięcej, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, ortopedii i traumatologii lub pediatrii,
  • który przepracował 3000 godzin jako lekarz w szpitalnym oddziale ratunkowym, zespole ratownictwa medycznego, lotniczym zespole ratownictwa medycznego lub na izbie przyjęć szpitala.
    • Lekarz ten musi rozpocząć szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie medycyny ratunkowej do 1 stycznia 2018 r. Jeśli tego nie zrobi, przestanie być lekarzem systemu.

Podstawa prawna

  • Ustawa z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2016 r. poz. 1868 z późń. zm.)

Prezydent RP Andrzej Duda podpisał ustawę o podstawowej opiece zdrowotnej. Jest to kolejna z przełomowych zmian, którą pozytywnie odczują pacjenci,  jak również lekarze, pielęgniarki i położne – z uwagi na wzmocnienie roli  medycyny i pielęgniarstwa rodzinnego. Od lat apelowało o nią wiele środowisk.

Co zakłada nowy model podstawowej opieki zdrowotnej

  • Poprawę organizacji i funkcjonowania POZ oraz zapewnienie stabilności jej funkcjonowania.
  • Stworzenie warunków do lepszego zarządzania zdrowiem populacji - zapewnienie opieki skoncentrowanej na pacjencie oraz zwiększenie roli profilaktyki i edukacji zdrowotnej.
  • Skoordynowanie i zintegrowanie różnych poziomów opieki medycznej, w tym zapewnienie pacjentowi ciągłości leczenia i „nadzoru” nad jego jakością.
  • Stworzenie mechanizmu umożliwiającego finansowe motywowanie do stałego podnoszenia poziomu jakości udzielanych świadczeń. Oprócz stawki kapitacyjnej pojawią się:
    • budżet powierzony, czyli środki przeznaczone na zapewnienie opieki koordynowanej,
    • opłata zadaniowa, czyli dodatkowe środki przeznaczone na zapewnienie profilaktycznej opieki zdrowotnej,
    • dodatek motywacyjny za wynik leczenia i jakość sprawowanej opieki.
  • Stworzenie warunków do rozwoju zawodowego profesjonalistów POZ.
Ustawa o podstawowej opiece zdrowotnej  uzupełnia obowiązujące od października przepisy wprowadzające sieć szpitali. Wejdzie w życie 1 grudnia 2017 r., przy czym najistotniejsze zmiany będą obowiązywały od:
  • października 2020 roku – opieka koordynowana w ramach Zespołu POZ,
  • stycznia 2025 roku –  podstawowa opieka zdrowotna będzie oparta na medycynie rodzinnej i pielęgniarstwie rodzinnym.

Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych ma przyjemność zaprosić Państwa na konferencję prasową pn.: "Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)". Konferencja odbędzie się 28 listopada 2017 r. (wtorek) o godzinie 11.00 w siedzibie Urzędu, przy Al. Jerozolimskich 181C w Warszawie (Centrum Konferencyjne Adgar sala nr 7 na poziomie (+2); wejście: bud. B)

W związku z dobrą sytuacją finansową budżetu państwa wydatki na ochronę zdrowia w 2017 roku zostały zwiększone ponad środki zaplanowane pierwotnie w ustawie budżetowej.

Na co zostały przeznaczone dodatkowe środki

Dodatkowe środki zostały przeznaczone na realizację następujących zadań:
  • zakup sprzętu w zakresie onkologii, pediatrii i chirurgii dla podmiotów leczniczych oraz centrów onkologii, a także na zakup sprzętu i aparatury dla oddziałów neonatologii III poziomu referencyjnego – 123,8 mln zł;
  • zakup 16 dentobusów, w których będą udzielane świadczenia zdrowotne z zakresu leczenia stomatologicznego –  24 mln zł;
  • doposażenie gabinetów profilaktyki zdrowotnej w ok. 20 tys. szkół – 134 mln zł;
  • zakup aparatury i sprzętu dla szpitali ogólnych i klinicznych, instytutów badawczych, regionalnych centrów krwiodawstwa i krwiolecznictwa oraz Lotniczego Pogotowia Ratunkowego – ok. 430 mln zł;
  • zakup leków na leczenie hemofilii oraz szczepionek do obowiązkowych szczepień ochronnych – 116 mln zł;
  • realizacja Programu Profilaktyki i Leczenia Chorób Układu Sercowo-Naczyniowego POLKARD – 74 mln zł;
  • realizacja Programu w 2017 roku „Za życiem” – 9 mln zł;
  • realizacja podwyżek z wynikających z ustawy z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego pracowników wykonujących zawody medyczne zatrudnionych w podmiotach leczniczych (Dz. U. poz. 1473) – 25 mln zł.
  Ponadto we wrześniu br. uruchomiliśmy środki w wysokości 764 mln zł, z czego:
  • ok. 364 mln zł – na dodatkowe świadczenia dla Narodowego Funduszu Zdrowia w celu zmniejszenia kolejek w takich priorytetowych dziedzinach, jak:
    • operacje usunięcia zaćmy,
    • operacje wszczepienia endoprotezy stawu kolanowego lub biodrowego,
    • wykonanie diagnostyki obrazowej w zakresie tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego,
    • leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C;
  • ok. 400 mln zł – na zwiększenie w III kwartale tego roku finansowania świadczeń udzielanych w specjalistycznych oddziałach dziecięcych, w oddziałach anestezjologii i intensywnej terapii (OAiT) oraz „nielimitowanych” świadczeń diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego udzielanych na podstawie karty DILO.
  W ramach dodatkowych środków planujemy sfinansować spłatę znacznej części nadwykonań świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych przez świadczeniodawców w latach ubiegłych i w roku bieżącym. W związku z tym uruchomiliśmy dodatkowe środki:
  • w wysokości 572 mln zł z funduszu zapasowego NFZ,
  • w wysokości do 1 mld zł z budżetu państwa jako dotacja dla NFZ z przeznaczeniem na spłatę nadwykonań i świadczeń wysokospecjalistycznych.
Środki te pozwolą na sfinansowanie znacznej części nadwykonań świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych przez świadczeniodawców w latach ubiegłych i w roku bieżącym.  Pozostałe roszczenia będą pokrywane z ww. środków z funduszu zapasowego. Zwiększone środki przyznane z budżetu umożliwią również sfinansowanie przez NFZ nadwykonań w ramach świadczeń wysokospecjalistycznych, które dotyczą głównie procedur przeszczepowych oraz kardiologicznych i kardiochirurgicznych udzielanych w trybie ratującym życie. Łącznie wydatki na ochronę zdrowia zostały zwiększone o 3. 272.000.000 zł.

Podczas dzisiejszej konferencji prasowej minister Konstanty Radziwiłł podsumował dwa lata działań Ministerstwa Zdrowia. Na początku podkreślił, że „zdrowie Polaków to sprawa publiczna, jeden z podstawowych obowiązków odpowiedzialności zarówno władzy centralnej – rządu, jak i szerzej – całej władzy publicznej.” „Polacy mają prawo oczekiwać od państwa i samorządów nowoczesnej, bezpiecznej i – przede wszystkim – dostępnej opieki zdrowotnej” – dodał.  

Nasze osiągnięcia

Zwiększenie nakładów na ochronę zdrowia

W ostatnich tygodniach rząd podjął historyczną decyzję o zwiększeniu nakładów na ochronę zdrowia do 6% Produktu Krajowego Brutto. Minister wyjaśnił, że stopniowe zwiększenie nakładów będzie kosztowało ponad 500 miliardów złotych w ciągu najbliższej dekady. Zapowiedział, że zostanie to zrealizowane bez podnoszenia obciążeń podatkowych obywateli. Minister zaznaczył, że dzięki tej decyzji rządu Beaty Szydło marzenie środowisk i uczestników systemu służby zdrowia staje się ugruntowanym w ustawie planem. Jest to plan, który wskazuje na zdrowie jako priorytet rządu, bo dodatkowe wydatki z tego tytułu będą dwukrotnie większe niż te na projekt Rodzina 500+. „Gdybym miał wymienić największe osiągnięcie ostatnich lat dwóch, nie mam żadnych wątpliwości, że to jest właśnie ta historyczna ustawa kierująca ogromny strumień pieniędzy na zdrowie. (…) Śmiało można powiedzieć, że to projekt Zdrowie+”.  

Dekomercjalizacja, dostęp do POZ i Leki 75+

Minister Radziwiłł wskazał, że zwiększenie nakładów jest następstwem realizowanej zmiany strukturalnej, którą prowadzimy w obszarze ochrony zdrowia od listopada 2015 roku. W zeszłorocznym podsumowaniu wskazywaliśmy na ważne zmiany strukturalne, między innymi:
  • zakaz prywatyzacji szpitali i uniemożliwienie ich komercjalizacji poprzez przekształcenie w spółkę,
  • upowszechnienie dostępu do podstawowej opieki zdrowotnej.
Minister przypomniał, że ogromnym osiągnięciem jest program bezpłatnych leków dla seniorów 75+: „do dziś dzięki tej inicjatywie osoby starsze otrzymały bezpłatnie w aptekach prawie 50 milionów opakowań leków, które były wystawione na ponad 18 milionach recept. Z tego programu korzysta ponad 2 miliony polskich seniorów, a lista leków ciągle się wydłuża”.  

Sieć szpitali

1 października 2017 roku wprowadziliśmy funkcjonalną sieć szpitali. „Sieć to prawie 600 szpitali w całej Polsce, które zapewniają pacjentom kompleksową opiekę od leczenia szpitalnego przez rehabilitację aż po wizytę kontrolną w przyszpitalnej opiece specjalistycznej. W ten sposób kończymy z bezsensownymi hospitalizacjami, pogonią za wykonywaniem procedur i zagubieniem pacjenta po wypisaniu ze szpitala” – tłumaczył minister. – „Pacjenci otrzymali też ponad 100 nowych przychodni nocnej i świątecznej opieki lekarskiej, dzięki którym znacząco skrócił się czas ich oczekiwania na Szpitalnych Oddziałach Ratunkowych i w Izbach Przyjęć. Dzięki sieci, szpitale uzyskały gwarancję stabilnego funkcjonowania przez 4 lata z zachowaniem systemu kontroli wykonanych świadczeń. Sieć w połączeniu z dodatkowymi środkami finansowymi już teraz wpływa na skrócenie czasu oczekiwania. Takie wyniki mieliśmy w ostatnim czasie w badaniach obrazowych, a już niebawem pojawią się także w leczeniu zaćmy i endoprotezoplastyce stawów.”  

Ustawa o podstawowej opiece zdrowotnej

Kompleksowość i koordynacja to podwaliny uchwalonej niedawno przez Sejm ustawy o podstawowej opiece zdrowotnej. Minister tłumaczył, że wyróżniamy ten element systemu służby zdrowia dedykowaną ustawą, ale wprowadzamy tam również nowe zasady, m.in. budżet powierzony na porady u innych specjalistów i badania diagnostyczne, oparte na indywidualnym planie leczenia pacjenta. W POZ pojawia się także profilaktyka i promocja zdrowia, a także szczególne finansowanie leczenia części chorób przewlekłych i premia wynikowa. „Zaraz po podpisaniu ustawy przez Pana Prezydenta, ruszamy z bezprecedensowym dla polskiej ochrony programem pilotażowym, gdzie szczegóły tych rozwiązań będziemy wypracowywać w związku z oczekiwaniami pacjentów” – zapowiedział.  

Zwiększenie wynagrodzeń pracowników medycznych

Novum w systemie ochrony zdrowia jest także ustawa o minimalnych wynagrodzeniach zasadniczych pracowników medycznych. To 16 miliardów złotych, które w ciągu 4 lat trafią do ich kieszeni, wyrównując niesprawiedliwość systemową. „Pozostajemy w dialogu i pracujemy nad ewentualnymi zmianami w tej ustawie” – mówił minister. – „Jako pierwsze takie uregulowanie systemowe, ustawa musi podlegać pewnej ocenie, którą wraz z partnerami społecznymi podejmujemy.”  

Kształcenie kadr medycznych

Minister wskazał, że zdajemy sobie sprawę z rosnącego zapotrzebowania społeczeństwa na świadczenia zdrowotne: „po latach zastoju i zaniedbań udało się zwiększyć w 2017 roku o blisko 1500 miejsc liczbę studentów na kierunku lekarskim. W tym samym czasie zwiększyliśmy o 350 milionów złotych wydatki na rezydentury. To wielokrotnie więcej niż nasi poprzednicy w latach 2011-2015. W tej chwili rozdajemy najwięcej rezydentur w historii”.  

Kompleksowe leczenie

  • W lipcu tego roku weszła w życie nowelizacja pakietu onkologicznego. Naprawiliśmy to, co od dawna zgłaszali eksperci w dziedzinie onkologii, zlikwidowaliśmy bariery biurokratyczne, które często utrudniały dostęp do kompleksowego leczenia onkologicznego.
  • Wprowadziliśmy kompleksowe leczenie w innych dziedzinach: kardiologii i opiece nad kobietą w ciąży. W najbliższym czasie ten sposób organizowania opieki pojawi się także w ortopedii.
  • Wprowadziliśmy w życie nowelizację ustawy o prawach pacjenta w obszarze prawa do leczenia bólu. Podmiot leczniczy ma dziś obowiązek leczyć ból i monitorować skuteczność tego leczenia.
  • Wprowadziliśmy prawie 40 nowych cząsteczek na listę leków refundowanych i ustanowiliśmy 15 programów lekowych,in. w obszarze leczenia raka jelita grubego, reumatologii czy leczenia stwardnienia rozsianego.
  • Uruchomiliśmy Ratunkowy Dostęp do Technologii Lekowych. Jest to system wsparcia dla osób, które często były do tej pory bez wyjścia w dostępie do potrzebnych opcji terapeutycznych.
 

Specustawa

Minister wskazał, że ważnym elementem tego dwulecia były dodatkowe pieniądze w ochronie zdrowia, które pochodzą ze specustawy. Dzięki tym środkom:
  • zrealizowaliśmy program zakupu sprzętu dla polskich szpitali za ponad 120 milionów złotych. Lista tych zakupów to ponad 500 zrealizowanych projektów inwestycyjnych w całej Polsce,
  • do końca tego roku w kilku tysiącach polskich szkół powstaną szkolne gabinety zdrowotne. Ponadto niedługo na polskie drogi wyjadą zabiegowe dentobusy, które będą wsparciem dla systemu opieki stomatologicznej dla dzieci,
  • uruchomiliśmy ponad 750 milionów złotych z rezerwy Funduszu między innymi na świadczenia, do których są długie kolejki,
  • jeszcze w tym roku szpitale poczują kolejny zastrzyk finansowy, bo otrzymają znaczące środki za nadwykonania.
„To wszystko spowoduje największy wzrost wydatków w ochronie zdrowia od wielu lat, do poziomu ponad 4,7% PKB” – podsumował minister Radziwiłł.  

Nasze plany

Minister podkreślił, że najważniejsze jest przygotowanie systemu na zwiększone środki – wybór priorytetów, które w sumie złożą się na ponad 500 miliardów złotych dla sektora ochrony zdrowia. „Nasz plan na drugą część kadencji obejmuje ponad 20 projektów legislacyjnych” – powiedział. Będą one dotyczyły m.in.:
  • upaństwowienia ratownictwa medycznego,
  • ustawy o medycynie szkolnej,
  • ustawy o jakości w ochronie zdrowia,
  • budowy agencji restrukturyzującej szpitale,
  • stworzenia systemu rekompensat za szkody medyczne,
  • przepisów dotyczących refundacji i prawa farmaceutycznego.
Prowadzimy też działania pozalegislacyjne, które dotyczą:
  • informatyzacji (już w najbliższych tygodniach rozpoczniemy pilotaż wdrożenia eRecepty),
  • budowy całego systemu rekomendacji, standardów i wytycznych w leczeniu pacjentów – odpowiednika NGC czy NICE.
Podsumowując te DOBRE DWA LATA, minister Radziwiłł zapowiedział, że „wraz z kierownictwem Ministerstwa Zdrowia rozpoczniemy proces konsultacji w całej Polsce. Chcemy rozmawiać bezpośrednio o zmianach, które już zrealizowaliśmy albo realizujemy, a także o dalszych oczekiwaniach pacjentów związanych głównie z programem zwiększania nakładów na ochronę zdrowia”.

Tegoroczne hasło obchodów brzmi: „Przed rozpoczęciem stosowania antybiotyków należy poradzić się wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia”. Chcemy zwrócić uwagę, że antybiotykoterapia jest bardzo cenną metodą leczenia, dlatego przed jej rozpoczęciem niezbędne jest uzyskanie odpowiedniej porady lekarskiej. Konsultacja zapewni Tobie i Twoim bliskim najlepszy sposób leczenia. Odpowiedzialne stosowanie antybiotyków zmniejsza ryzyko rozwoju oporności na ich działanie.  

Niewłaściwe stosowanie antybiotyków stwarza ryzyko dla wszystkich

Antybiotyki są wykorzystywane w zapobieganiu i leczeniu infekcji bakteryjnych. Jeśli przyjmujesz antybiotyki, chociaż nie jest to konieczne, rozwija się oporność na ich działanie. Z tym zjawiskiem mamy do czynienia, gdy antybiotyk nie zabija lub nie hamuje namnażania bakterii, a leczenie nim nie jest skuteczne. Dzieje się tak dlatego, że to bakteria –  a nie organizm – zmienia się wskutek reakcji na obecność antybiotyku i staje się antybiotykooporna. Oporne bakterie wpływają negatywnie na zdrowie człowieka i utrudniają proces leczenia. Zakażenia wywołane przez drobnoustroje oporne na antybiotyki są trudniejsze do leczenia. Mogą się one rozwinąć u każdej osoby – niezależnie od wieku i miejsca zamieszkania.

Główne przyczyny antybiotykooporności

  • Nadmierne lub niepotrzebne stosowanie antybiotyków.
  • Nieprzestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących dawkowania, przerywanie antybiotykoterapii po ustąpieniu objawów infekcji.
  • Nadużywanie antybiotyków podczas produkcji żywności.
  • Nieprzestrzeganie zasad higieny.
Stosuj antybiotyki z rozwagą - tak, aby mogły pozostać skuteczne jak najdłużej!  

Działania na rzecz antybiotykooporności jednym z priorytetów Światowej Organizacji Zdrowia (WHO)

Światowa Organizacja Zdrowia stworzyła globalną kampanię zdrowotną pod hasłem: „Antybiotyki – stosuj rozważnie!” (Antibiotics – Handle with care). Rozpoczęła się ona podczas I Światowego Tygodnia Wiedzy o Antybiotykach w 2015 roku. W tym roku chcemy poszerzyć obszar działań uświadamiających społeczeństwo o problemie antybiotykooporności. Zachęcamy do zainteresowania się tym tematem i wspierania działań przeciwko antybiotykooporności!

Co chcemy osiągnąć

  • Zwiększyć świadomość dotyczą potrzeby zachowania skuteczności antybiotyków poprzez ich prawidłowe stosowanie.
  • Zwiększyć przekonanie, że do walki z antybiotykoopornością muszą włączyć się wszyscy: społeczeństwo, pracownicy służby zdrowia, specjaliści w zakresie rolnictwa oraz instytucje rządowe.
  • Zachęcić do zmiany postawy i przekazać przesłanie, że proste działania mogą mieć wielkie efekty.
 

Pliki do pobrania

W nawiązaniu do artykułu dotyczącego leków immunosupresyjnych opublikowanego dzisiaj w dzienniku „Fakt”, informujemy, że pacjenci mają dostęp do tanich leków refundowanych. Zmiana dopłat pacjentów do leków immunosupresyjnych wynika z mechanizmu zawartego w ustawie refundacyjnej. Urzędowe ceny zbytu leków nie zostały podwyższone. Od 1 listopada obniżyły się urzędowe ceny niektórych leków dla pacjentów po przeszczepach. W związku z tym zmieniła się także podstawa limitu finansowania w grupach limitowych:

  • 134.0 Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne
  • 116.0 Leki przeciwwirusowe - walgancyklowir - postacie do stosowania doustnego
Leki z wyższą dopłatą mają tańsze odpowiedniki (odpowiednikiem leku Myfortic jest lek o nazwie handlowej Marelim, a odpowiednikami leku Valcyte są: Valganciclovir Teva, Valhit, Ceglar, Sperart i Valcyclox). Poniżej przestawiamy tabele z cenami leków w obu grupach limitowych. Informujemy też, że termin obowiązywania decyzji o objęciu refundacją leku Valcyte (w tabletkach) został skrócony przez firmę farmaceutyczną. Przypominamy, że firma Roche zgodziła się dostarczać bezpłatne w ciągu 6 miesięcy lek Valcyte w postaci proszku do sporządzania roztworu doustnego do szpitali. Informowaliśmy o tym w komunikacie z 22 czerwca.

Tabele

134.0 Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne

Lek UCZ 11.2017 Zmiana UCZ w stosunku do 09.2017 Limit 11.2017 Cena detaliczna 11.2017 Zapłata pacjenta 11.2017 Zmiana zapłaty pacjenta w stosunku do 09.2017
Mycophenolate mofetil Apotex, Mycophenolas mofetil, kaps. Twarde, 250 mg, 100 szt. (10 blist.po 10 szt.) 86,4 -46,44 103,76 103,76 3,20 -26,08
Mycophenolate mofetil Apotex, Mycophenolas mofetil, tabl. powl., 500 mg, 50 szt. (5 blist.po 10 szt.)* 86,4 -46,44 103,76 103,76 3,20 -26,08
Mycophenolate Mofetil Accord, Mycophenolas mofetil, kaps. twarde, 250 mg, 100 szt. 99,36 -8,64 103,76 117,37 16,81 13,61
Mycofit/Mycophenolate Mofetil Accord, Mycophenolas mofetil, tabl. powl., 500 mg, 50 szt. 99,36 -8,64 103,76 117,37 16,81 13,61
Myfenax, Mycophenolas mofetil, kaps. twarde, 250 mg, 100 kaps. 102,06 0 103,76 120,2 19,64 16,44
Myfenax, Mycophenolas mofetil, tabl. powl., 500 mg, 50 tabl. 102,06 0 103,76 120,2 19,64 16,44
Marelim, Acidum mycophenolicum, tabletki dojelitowe, 180 mg, 120 tabl. 123,99 -32,61 124,51 144,13 22,82 -7,03
Marelim, Acidum mycophenolicum, tabletki dojelitowe, 360 mg, 120 tabl. 258 -66 249,02 288,84 43,02 -13,51
Mycophenolate mofetil Sandoz 500 mg tabletki powlekane, Mycophenolas mofetil, tabl. powl., 500 mg, 50 szt. 108 0 103,76 126,44 25,88 22,68
Mycophenolate mofetil Stada, Mycophenolas mofetil, kaps., 250 mg, 100 szt. 137,16 0 103,76 157,06 56,50 22,68
Mycophenolate mofetil Stada, Mycophenolas mofetil, tabl. powl., 500 mg, 50 szt. 137,16 0 103,76 157,06 56,50 22,68
CellCept, Mycophenolas mofetil, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 1 g/5 ml, 110 g (175 ml) 209,24 0 145,26 234,55 92,49 31,75
CellCept, Mycophenolas mofetil, tabl., 500 mg, 50 szt. 156,6 0 103,76 177,47 76,91 22,68
CellCept, Mycophenolas mofetil, kaps. twarde, 250 mg, 100 szt. 156,6 0 103,76 177,47 76,91 22,68
Myfortic 180 mg powlekane tabletki dojelitowe, Acidum mycophenolicum, tabl. dojel., 180 mg, 120 szt. (12 blist.po 10 szt.) 309,73 0 124,51 339,16 217,85 27,21
Myfortic 360 mg powlekane tabletki dojelitowe, Acidum mycophenolicum, tabl. dojel., 360 mg, 120 szt. (12 blist.po 10 szt.) 619,48 0 249,02 668,39 422,57 55,79
*podstawa limitu  

116.0 Leki przeciwwirusowe - walgancyklowir - postacie do stosowania doustnego

Lek UCZ 11.2017 zmiana UCZ w stosunku do 09.2017 Limit 11.2017 Cena detaliczna 11.2017 Zapłata pacjenta 11.2017 zmiana zapłaty pacjenta w stosunku do 09.2017
Valganciclovir Teva, Valganciclovirum, tabl. powl., 450 mg, 60 szt.* 1188 -571,32 1291,09 1291,09 3,2 -146,29
Valhit, Valganciclovirum, tabl. powl., 450 mg, 60 szt. 1404 -432 1291,09 1517,89 230 0
Ceglar, Valganciclovirum, tabl. powl., 450 mg, 60 szt. 1458 -162 1291,09 1574,59 286,7 283,5
Sperart, Valganciclovirum, tabletki powlekane, 450 mg, 60 tabl. 1458 -594 1291,09 1574,59 286,7 -170,1
Valcyclox, Valganciclovirum, tabletki powlekane, 450 mg, 60 tabl. 1458 -486 1291,09 1574,59 286,7 -56,7
Valcyte, Valganciclovirum, proszek do sporządzania roztworu doustnego, 50 mg/ml, 1 but.po 12 g 955,8 0 239,09 1021,87 785,98 83,03
*podstawa limitu  

Na czym polega mechanizm refundacji leków

Kwestie związane z refundacją leków reguluje ustawa o refundacji. Określa ona sposób wyznaczania podstawy limitu finansowania w obrębie danej grupy limitowej. Tą podstawą jest najwyższa spośród najniższych cen hurtowych za DDD (dobową definiowaną dawkę) leku, który dopełnia 15% obrotu ilościowego, liczonego według DDD zrealizowanego w tej grupie limitowej w miesiącu poprzedzającym o 3 miesiące ogłoszenie obwieszczenia refundacyjnego.

Co się dzieje, gdy pojawia się pierwszy odpowiednik leku

Gdy pierwszy odpowiednik leku zostaje objęty refundacją w danym wskazaniu, podstawą limitu w grupie limitowej jest cena hurtowa za DDD tego odpowiednika. Jeżeli na listę leków refundowanych wchodzą też inne odpowiedniki – podstawa limitu nie może być wyższa niż cena hurtowa za DDD pierwszego odpowiednika. Wzrost dopłat w przypadku obniżenia limitu finansowania zazwyczaj ma charakter przejściowy. Wnioskodawcy (firmy farmaceutyczne) mogą składać wnioski o obniżenie urzędowych cen zbytu. Podjęcie takich działań zazwyczaj skutkuje obniżeniem dopłaty pacjentów. Czytaj więcej o zmianach dopłat pacjentów do leków immunosupresyjnych w 2017 r.  

Leki generyczne są bezpieczne!

Podstawą dopuszczenia do obrotu leków generycznych były badania biorównoważności. Ich wyniki dowiodły ponad wszelką wątpliwość, że leki generyczne dostarczają do organizmu tę samą substancję czynną w takiej samej ilości i czasie, jak leki referencyjne. Stanowisko to jest zgodne z wiedzą naukową oraz regulacjami prawnymi obowiązującymi zarówno w Polsce, jak i innych krajach Unii Europejskiej, wynikającymi z  Dyrektywy 2001/83/WE Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 6 listopada 2001 r. w  sprawie wspólnotowego kodeksu odnoszącego się do produktów leczniczych stosowanych u ludzi (Dz. U. L 311 z 28.11.2001). Szerzenie nieuzasadnionych zastrzeżeń wobec skuteczności czy bezpieczeństwa jakichkolwiek leków może skutkować rosnącym brakiem zaufania pacjentów i lekarzy, a tym samym obniżyć zapotrzebowanie na stosowanie leków, które w przypadku leków generycznych może zmniejszyć koszty terapii w systemie opieki zdrowotnej. Systematyczne zwiększanie dostępu do nowoczesnych i bezpiecznych technologii lekowych, pozwalających na leczenie zgodnie z najlepszymi standardami medycznymi, jest priorytetem Ministra Zdrowia, natomiast sztywne stanowisko niektórych producentów leków w zakresie utrzymywania cen na bardzo wysokim poziomie nie może ograniczać czy wręcz uniemożliwiać działań Ministra Zdrowia w zakresie refundacji nowych, tańszych, równie skutecznych i bezpiecznych produktów, co pozwala zachować stabilność budżetu płatnika publicznego oraz rozszerzać katalog leków refundowanych o nowe technologie, które dotychczas nie były finansowane ze środków publicznych.

Zgodnie z zapowiedziami minister zdrowia podpisał rozporządzenie, które reguluje wysokość miesięcznego wynagrodzenia lekarzy rezydentów. To oznacza, że wynagrodzenia młodych lekarzy wzrosną. Rozporządzenie weszło w życie 31 października 2017 r. z mocą obowiązującą od 1 lipca 2017 r.  

Wynagrodzenia dla lekarzy, którzy odbywają rezydenturę

Dla lekarzy, którzy są obecnie w trakcie specjalizacji w ramach rezydentury, stawki kształtują się następująco:
  • dziedzina zwykła do 2 lat odbywania specjalizacji w trybie rezydentury – 3570 zł (podwyżka 400 zł),
  • dziedzina zwykła po 2 latach odbywania specjalizacji w trybie rezydentury – 3891 zł (podwyżka 433 zł),
  • dziedzina priorytetowa (15 dziedzin) do 2 lat odbywania specjalizacji w trybie rezydentury – 4070 zł (podwyżka 468 zł),
  • dziedzina priorytetowa (15 dziedzin) po 2 latach odbywania specjalizacji w trybie rezydentury – 4391 zł (podwyżka 501 zł).
Zachowaliśmy zróżnicowanie wysokości zasadniczego wynagrodzenia ze względu na rok i  rodzaj dziedziny medycyny, w której odbywana jest specjalizacja.  

Wynagrodzenia dla lekarzy, którzy dopiero rozpoczną rezydenturę

Dla lekarzy, którzy  dopiero przystąpią do odbywania specjalizacji w ramach rezydentury, stawki kształtują się następująco:
  • dziedzina zwykła do 2 lat odbywania specjalizacji w trybie rezydentur – 3570 zł (podwyżka 400 zł),
  • dziedzina zwykła po 2 latach odbywania specjalizacji w trybie rezydentury – w latach 2017-2018 nie będzie jeszcze takich osób, a w 2019 roku – 4097 zł,
  • dziedzina priorytetowa (20 dziedzin) do 2 lat odbywania specjalizacji w trybie rezydentury – 4770 zł (podwyżka od 1168 zł w dotychczasowych 15 dziedzinach uznanych za priorytetowe  oraz  1600 zł w dodanych 5 dziedzinach medycyny: choroby wewnętrzne, chirurgia ogólna, psychiatria, kardiologia dziecięca, ortodoncja),
  • dziedzina priorytetowa (20 dziedzin) po 2 latach odbywania specjalizacji w trybie rezydentury – w latach 2017-2018 nie będzie jeszcze takich osób, w 2019 roku – 5297 zł.
 

Tabele

Wysokość zasadniczego wynagrodzenia w latach 2017-2019 dla wymienionych grup lekarzy przedstawiają tabele w załączniku.  

Podstawy prawne

W nawiązaniu do artykułu "Pieniędzy na zdrowie też będzie mniej!", który ukazał się dzisiaj w „Fakcie”, wyjaśniamy, że zawiera on informacje, które wprowadzają pacjentów w błąd. Nie jest prawdą, że w przyszłym roku zaplanowano mniej środków z budżetu państwa na ochronę zdrowia niż w obecnym.  

Co wliczamy do nakładów na ochronę zdrowia

Do nakładów z budżetu państwa wliczamy nie tylko wydatki z działu 851 – Ochrona zdrowia, lecz także wszystkie środki, którymi dysponuje minister zdrowia w innych działach, jak również:
  • rezerwy celowe przeznaczone na ochronę zdrowia,
  • środki ujęte w Funduszu Pracy przeznaczone na realizację staży podyplomowych lekarzy i lekarzy dentystów oraz specjalizacji lekarzy, lekarzy dentystów, pielęgniarek i położnych,
  • środki na składki na ubezpieczenie zdrowotne za osoby nieubezpieczone, które są ujęte w działach innych niż ochrona zdrowia.
 

Większe nakłady na ochronę zdrowia

Uwzględniając wymienione środki, nakłady z budżetu państwa na ochronę zdrowia na 2018 r. zostały zaplanowane w wysokości 13,5 mld zł, czyli o prawie 400 mln zł więcej niż w ustawie budżetowej na 2017 r. Spadek wydatków w dziale ochrona zdrowia o 114 mln wynika tylko i wyłącznie z zaplanowania mniejszych środków na składki na ubezpieczenie zdrowotne płacone za osoby nieubezpieczone, co wynika ze znacznego zmniejszenia bezrobocia. Środki na ten cel zostały zaplanowane w wysokości 988 mln zł, czyli o 164 mln zł mniej niż w roku obecnym.

27 października 2017 r. Sejm RP uchwalił ustawę o podstawowej opiece zdrowotnej. Jest to kolejna z przełomowych zmian, którą pozytywnie odczują pacjenci, i o którą apelowało wiele środowisk od lat. W czasie ostatnich dwóch lat zrealizowaliśmy już wiele istotnych zapowiedzi m.in.:

  • Dekomercjalizację
  • Program Leki 75plus
  • Sieć szpitali
  • Wyższe wynagrodzenia dla pracowników służby zdrowia
  W trakcie realizacji są m.in.:
  • Gabinety lekarskie i dentystyczne w szkole
  • Ustawa o PRM
  • Zwiększenie nakładów na ochronę zdrowia
  Nowy model podstawowej opieki zdrowotnej zakłada:
  1. oparcie podstawowej opieki zdrowotnej na medycynie rodzinnej i pielęgniarstwie rodzinnym (od 1 stycznia 2025 r.);
  2. objęcie każdego pacjenta opieką zespołu podstawowej opieki zdrowotnej, w którego skład wejdą lekarz POZ, pielęgniarka POZ i położna POZ. Praca zespołu koordynowana będzie przez lekarza, rozstrzygającego o sposobie i realizacji postępowania diagnostyczno-terapeutycznego nad pacjentem. Zespół będzie pracował w oparciu o zasadę niezależności zawodowej swoich członków;
  3. zapewnienie w ramach koordynacji:
    1. opieki profilaktycznej, adekwatnej do wieku i płci pacjenta, oraz badań diagnostycznych i konsultacji specjalistycznych, zgodnie z indywidualnymi planami diagnostyki, leczenia i opieki,
    2. „koordynatora administracyjnego” u każdego świadczeniodawcy, który będzie organizować proces udzielania świadczeń zdrowotnych, w tym udzielać pacjentominformacji o tym procesie; Wprowadzenie modelu opieki koordynowanej (1 października 2020 r.) zostanie poprzedzone programem pilotażowym, realizowanym do dnia 31 grudnia 2019 r., na podstawie przepisów tzw. „ustawy pilotażowej”;
  4. współpracę POZ z pozostałymi częściami systemu (w szczególności AOS) oraz wymianę informacji o stanie zdrowia pacjenta (m. in. w zakresie rozpoznania i sposobu dotychczasowego leczenia);
  5. wprowadzenie motywacyjnego systemu finasowania POZ, w którym oprócz stawki kapitacyjnej pojawią się:
    1. budżet powierzony, czyli środki przeznaczone na zapewnienie opieki koordynowanej,
    2. opłata zadaniowa, czyli dodatkowe środki przeznaczone na zapewnienie profilaktycznej opieki zdrowotnej,
    3. dodatek motywacyjny za wynik leczenia i jakość sprawowanej opieki.
Efektem proponowanych rozwiązań będzie poprawa organizacji opieki nad pacjentem przy jednoczesnym skoordynowaniu działań z innymi częściami opieki zdrowotnej. Stawiamy na koordynację zarówno na poziomie POZ, jak i lecznictwa szpitalnego. Projekt ustawy o podstawowej opiece zdrowotnej można jest uzupełnieniem obowiązującej od października ustawy wprowadzającej sieć szpitali.

Zakład Zamówień Publicznych przy Ministrze Zdrowia dokonał rozstrzygnięcia 4 postępowań o udzielenie zamówienia publicznego na zakup 16 dentobusów – pojazdów medycznych, w których są udzielane świadczenia stomatologiczne. Za najkorzystniejszą uznano ofertę firmy ZESZUTA SP. Z O. O. Ministerstwo Zdrowia pracuje nad rozwiązaniami, które mają poprawić dostęp dzieci i młodzieży do świadczeń stomatologicznych. Uzupełnieniem naszych działań jest zakup 16 dentobusów, po jednym na każde województwo. Z dentobusów będą korzystać uczniowie małych szkół w tych miejscowościach, gdzie nie ma gabinetu lekarza dentysty. Środki na zakup dentobusów pochodzą z budżetu państwa i są przewidziane w ustawie o szczególnych rozwiązaniach zapewniających poprawę jakości i dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej. Wyniki postępowań są dostępne na stronie BIP MZ:

Zakończyliśmy konsultacje zasygnalizowane w komunikacie z 23 października 2017 roku. W trakcie prac:

  • przeanalizowaliśmy wszystkie uwagi zgłoszone do projektu z 23 października 2017 r.,
  • sprawdziliśmy limity finansowania w grupach limitowych.
Zmiany wprowadzone w opublikowanym obwieszczeniu Ministra Zdrowia z dnia 23 października 2017 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 listopada 2017 r. w stosunku do projektu obwieszczenia mają charakter porządkujący i redakcyjny.

Zgodnie z ustawą o rozwiązywaniu sporów zbiorowych osoby pracujące na stanowiskach, na których zaniechanie pracy zagraża życiu i zdrowiu ludzi lub bezpieczeństwu państwa, nie mogą przestać pracować w wyniku akcji strajkowych. Protesty tych osób nie mogą przybrać formy, która zagrażałaby bezpieczeństwu zdrowotnemu obywateli. W związku z tym lekarze mają prawo do strajku, ale nie może on zagrażać życiu lub zdrowiu pacjentów. Dotyczy to nie tylko lekarzy, pielęgniarek, położnych i ratowników medycznych, lecz także osób, które kierują protestem. W obronie swoich praw i interesów pracownicy – również ci, którzy nie mają prawa do strajku – mogą stosować inne formy protestu. Takie, które:

  • nie zagrażają życiu ani zdrowiu ludzi,
  • nie wymagają przerywania pracy,
  • są zgodne z prawem.
 

Urlop na żądanie

Istotą urlopu na żądanie jest jego wyjątkowy i niezaplanowany charakter. Pracownik nie może nadużywać tego urlopu (np. korzystać z niego, aby nie wywiązać się z obowiązków służbowych). Nie może też stwarzać w ten sposób zagrożenia dla istotnych interesów pracodawcy. Jeśli w wyniku zorganizowanej akcji cała załoga (lub jej część) korzysta z tego urlopu, można uznać, że robią to wbrew prawu. W konsekwencji pracodawca może odmówić pracownikowi (pracownikom) udzielenia urlopu na żądanie w sytuacji, gdy korzystanie z tego urlopu miałoby służyć wywieraniu presji na pracodawcę w sporze istniejącym między stronami stosunku pracy (K. W. Baran, Kodeks pracy. Komentarz, WK 2016).  

Protest w służbie zdrowia

Zgodnie z Kodeksem etyki lekarskiej lekarz, który uczestniczy w zorganizowanej formie protestu, nadal ma obowiązek udzielania pomocy lekarskiej (jeśli nieudzielenie tej pomocy może narazić pacjenta na utratę życia lub pogorszenie stanu zdrowia). Lekarz ma obowiązek udzielać pomocy medycznej:
  • zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej,
  • dostępnymi mu metodami i środkami zapobiegania, rozpoznawania i leczenia chorób,
  • zgodnie z zasadami etyki zawodowej oraz z należytą starannością.
Uczestnictwo lekarza w strajku lub w innej formie protestu nie zwalnia go z obowiązku udzielenia pomocy ani nie usprawiedliwia – jeśli nie udzieli pomocy medycznej w sytuacji, gdy jest to konieczne.  

Obowiązki podmiotów leczniczych

Placówki ochrony zdrowia nie mogą naruszać prawa pacjentów do natychmiastowego udzielenia świadczeń zdrowotnych. Takie naruszenia to:
  • bezprawne zorganizowane działania lub zaniechania podmiotów udzielających świadczeń zdrowotnych,
  • stwierdzone prawomocnym orzeczeniem sądu zorganizowanie wbrew przepisom o rozwiązywaniu sporów zbiorowych, akcji protestacyjnej lub strajku przez organizatora
– które mają na celu pozbawienie pacjentów ich praw lub ograniczenie tych praw – w szczególności podejmowane, aby osiągnąć korzyści majątkowe. Jeśli personel składa wnioski o urlop na żądanie, kierownik placówki musi zapewnić ciągłość funkcjonowania i prawidłową organizację pracy. Zmiany w harmonogramie dotyczącym dostępności miejsca udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, personelu udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej wraz z czasem jego pracy oraz sprzętu i aparatury medycznej w zakresie osób muszą być zgłaszane dyrektorowi oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia – najpóźniej w dniu poprzedzającym ich powstanie albo (w przypadkach losowych) niezwłocznie po zaistnieniu zdarzenia.  

Podstawy prawne

  1. Ustawa z dnia 23 maja 1991 r. o rozwiązywaniu sporów zbiorowych (Dz. U. z 2015 r. poz. 295, z późn. zm.),
  2. Kodeks etyki lekarskiej,
  3. Ustawa z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2017 r. poz. 125, z późn. zm.),
  4. Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2017 r. poz. 1318 i 1524),
  5. Ustawa z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2016 r. poz. 1868, z późn. zm.),
  6. Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2016 r. poz. 1638, z późn. zm.).

W nawiązaniu do doniesień medialnych, które pojawiły się w ostatnich dniach nt. Projektu P1, w tym jego zakresu i finansowania, wyjaśniamy, że Projekt P1 nie obejmuje usługi e-zwolnienia. Lekarze mają możliwość wystawiania elektronicznych zwolnień lekarskich (e-ZLA) od 1 stycznia 2016 r. E-ZLA zostały wdrożone przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych. W aktualnej koncepcji Projekt P1 nie będzie również obsługiwał e-zleceń.  

Funkcjonalności  P1

W ramach Projektu P1 planuje się uruchomienie funkcjonalności takich, jak:
  • e-Recepta – I kwartał 2018 r.,
  • e-Skierowanie – IV kwartał 2018 r.,
  • zdarzenia medyczne oraz wymiana dokumentacji medycznej – IV kwartał 2019 r.
Wraz z udostępnieniem poszczególnych funkcjonalności pacjent będzie mógł uzyskać do nich dostęp przez Internetowe Konto Pacjenta. Centralny system P1, udostępniony w ramach projektu, będzie gromadził indeksy o zdarzeniach medycznych, a także o dokumentacji medycznej wytworzonej w ramach tych zdarzeń. Elektroniczna dokumentacja medyczna będzie gromadzona lokalnie – w podmiotach, w których została wytworzona.  

Finansowanie projektu

W 2016 roku Komisja Europejska wyraziła zgodę na realizację Projektu P1 w kilku etapach. Pierwsza faza obejmuje lata 2007-2015. Kwota wydatków poniesionych na realizację projektu w tej fazie wynosi 485 698 tys. zł, z czego 407 385 tys. zł pochodzi z budżetu środków europejskich. Druga faza Projektu P1 jest planowana do realizacji w ramach działania 2.1 Wysoka dostępność i jakość e-usług publicznych Programu Operacyjnego Polska Cyfrowa na lata 2014-2020.

W Centrum Partnerstwa Społecznego „Dialog” w Warszawie odbyło się dziś pierwsze posiedzenie Zespołu ds. systemowych rozwiązań finansowych w ochronie zdrowia, przyszłości kadr medycznych i sposobu ich wynagradzania.  

Uczestnicy

Obradom przewodniczyła wiceminister Józefa Szczurek-Żelazko. Wzięli w nich udział przedstawiciele: Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, Krajowej Rady Fizjoterapeutów, Naczelnej Rady Aptekarskiej, Konferencji Rektorów Akademickich Uczelni Medycznych oraz organizacji pacjentów działających w ramach inicjatyw: Dialog dla Zdrowia, Obywatele dla Zdrowia i Razem dla Zdrowia. Ze strony rządowej obecni byli przedstawiciele KPRM, Ministerstwa Zdrowia, Ministerstwa Finansów, Ministerstwa Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej, Ministerstwa Cyfryzacji, a także NFZ oraz GIS.  

Ustalenia

Minister Konstanty Radziwiłł wskazał dwie podstawowe kwestie, które będą przedmiotem prac Zespołu. Pierwszy – to opracowanie propozycji rozwiązań dotyczących wzrostu nakładów na ochronę zdrowia (m.in. wskazanie obszarów, do których w sposób szczególny powinny być kierowane dodatkowe środki finansowe zasilające system w ramach zwiększania nakładów do docelowego poziomu 6% PKB). Minister zdrowia przypomniał, że zgodnie z zapowiedzią premier Beaty Szydło wciąż aktualne pozostaje rozważenie możliwości skrócenia czasu dochodzenia do założonego pułapu publicznych nakładów na zdrowie. Ustalono, że partnerzy społeczni przekażą zestawienia swoich postulatów i propozycji zmian w funkcjonowaniu ochrony zdrowia z wyodrębnieniem obszarów, które powinny zostać potraktowane w sposób priorytetowy. Już w ramach wstępnej dyskusji przedstawiciele samorządów zawodowych i organizacji pacjentów wskazywali m. in. na konieczność rozwijania profilaktyki zdrowotnej czy wprowadzenia zmian w zakresie kompetencji poszczególnych zawodów medycznych.   Drugi – to analiza możliwości dalszego zwiększania wynagrodzeń pracowników ochrony zdrowia (m.in. wynagrodzeń lekarzy rezydentów) połączona z przeglądem funkcjonowania ustawy z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego pracowników wykonujących zawody medyczne zatrudnionych w podmiotach leczniczych. Jak podkreślił minister Radziwiłł, sensowna debata w tym zakresie wymaga udziału reprezentacji pracodawców i pracowników ochrony zdrowia, także w ramach Rady Dialogu Społecznego. Konstanty Radziwiłł ponowił zaproszenie do udziału w pracach Zespołu przedstawicieli Porozumienia Rezydentów OZZL.  

Kolejne spotkanie

Kolejne posiedzenie Zespołu jest zaplanowane na 3 listopada 2017 r. Zgodnie z zarządzeniem Zespół ma zakończyć prace do 15 grudnia. Termin został wybrany z uwzględnieniem harmonogramu prac w parlamencie nad ustawą budżetową na 2018 r. Ma to umożliwić ewentualne odzwierciedlenie efektów prac Zespołu już w przyszłorocznym budżecie państwa.

W nawiązaniu do artykułu "Likari, łaskawo prosymo! Lekarze, zapraszamy!", który ukazał się dzisiaj w „Dzienniku Gazecie Prawnej”, wyjaśniamy, że Ministerstwo Zdrowia nie prowadzi rozmów ze stroną ukraińską w sprawie "ściągania do Polski medyków ze Wchodu". Obecnie analizujemy rozwiązania prawne innych państw, które dotyczą dopuszczania cudzoziemców do wykonywania zawodu lekarza. Te prace trwają już od dłuższego czasu i nie są związane z ostatnimi wydarzeniami w służbie zdrowia. Nie chcemy w ten sposób "osłabić presji płacowej w służbie zdrowia" – jak sugeruje artykuł. Rozważane zmiany w przepisach byłyby odpowiedzią na potrzeby podmiotów leczniczych, które – w ocenie młodych lekarzy – są zlokalizowane w nieatrakcyjnych rejonach Polski, lub dana specjalizacja jest – w ich ocenie – nieatrakcyjna, co powoduje braki kadrowe.

W nawiązaniu do artykułu „2 miliony pacjentów stracą lekarza rodzinnego”, opublikowanego dziś w „Super Expressie”, wyjaśniamy, że zawiera on informacje, które wprowadzają pacjentów w błąd.  

Nowy model podstawowej opieki zdrowotnej

Rada Ministrów przyjęła projekt ustawy o podstawowej opiece zdrowotnej i został on przekazany do prac parlamentarnych. Pierwsze czytanie odbyło się 27 września br. Podstawowa opieka zdrowotna będzie oparta na medycynie rodzinnej. Docelowo lekarzem POZ będą mogli być lekarze:
  • z tytułem specjalisty w dziedzinie medycyny rodzinnej,
  • którzy odbywają szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie medycyny rodzinnej,
  • którzy posiadają specjalizację II stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej,
  • ze specjalizacją w dziedzinie pediatrii (I lub II stopnia lub tytuł specjalisty).
Z względu na niedobór kadry lekarskiej ze specjalizacją w dziedzinie medycyny rodzinnej przyjęliśmy, że lekarzem POZ będzie również lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej lub w dziedzinie chorób wewnętrznych (I lub II stopnia lub tytuł specjalisty), który rozpoczął udzielanie świadczeń zdrowotnych z zakresu POZ przed 31 grudnia 2024 r.  

Zasada poszanowania praw nabytych – uwzględniona

Projekt uwzględnia również zasadę poszanowania praw nabytych – na podstawie art. 14 ustawy z dnia 24 sierpnia 2007 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1172). To oznacza, że wszyscy lekarze, którzy nabyli prawo do udzielania świadczeń w POZ w 2007 roku, będą mogli ich udzielać na zasadach określonych w ww. przepisach, z wyjątkiem tych, o których mowa w art. 14 ust. 3, którzy tracą z mocy wskazanej ustawy możliwość udzielania świadczeń z dniem 31 grudnia 2017 roku. Projekt ustawy o podstawowej opiece zdrowotnej nie wprowadza zmian w tym zakresie.  

Dyrektywa unijna a system ochrony zdrowia w Polsce

Państwa członkowskie są odpowiedzialne za organizację krajowych systemów opieki zdrowotnej oraz za świadczenie usług zdrowotnych. Dyrektywa w sprawie uznawania kwalifikacji zawodowych ustanawia zasady uznawania kwalifikacji zawodowych do wykonywania zawodów regulowanych w państwach członkowskich Unii Europejskiej i Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA). Dyrektywa ta nie zawiera żadnych postanowień, które wpływałyby na organizację systemu ochrony zdrowia w państwach członkowskich. Nie istnieje żaden przepis unijny, który nakazywałby posiadanie konkretnych kwalifikacji przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w Polsce. Dyrektywa, o której mowa, harmonizuje kwalifikacje lekarza specjalisty (między innymi lekarza ogólnego – General Practitioner, czyli lekarza posiadającego konkretną, zharmonizowaną w ramach całej UE specjalizację, którego  odpowiednikiem w Polsce jest lekarz z tytułem specjalisty w dziedzinie medycyny rodzinnej, a nie lekarz podstawowej opieki zdrowotnej (stanowisko pracy).  

Podstawa prawna

  • Projekt ustawy o podstawowej opiece zdrowotnej.
  • Dyrektywa 2005/36/WE Parlamentu Europejskiego i Rady z 7 września 2005 r. w sprawie uznawania kwalifikacji zawodowych (Dz. Urz. WE L 255 z 30.09.2005, str. 22, z późn. zm.)
  • Ustawa z dnia 24 sierpnia 2007 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1172)

W poniedziałek 16 października minister zdrowia Konstanty Radziwiłł, gościł ambasadorów Cypru, Czech, Estonii, Litwy, Luksemburga, Łotwy, Słowenii i Węgier akredytowanych w Polsce. Minister Radziwiłł zaprezentował ambasadorom zalety Warszawy jako przyszłego miasta goszczącego Europejską Agencję Leków (EMA) po Brexicie. Spotkanie zostało zorganizowane w ramach promowania kandydatury Warszawy jako nowej siedziby EMA. Ostateczna decyzja państw członkowskich UE w sprawie wyboru przyszłej lokalizacji siedziby EMA zapadnie na marginesie Rady do spraw Ogólnych w Brukseli 20 listopada 2017 r.

Do końca tygodnia w Ministerstwie Zdrowia powstanie zespół, którego powołanie zapowiedziała Prezes Rady Ministrów Beata Szydło po spotkaniu z przedstawicielami Porozumienia Rezydentów Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy. Głównym celem prac zespołu będzie przygotowanie rozwiązań i analiz dotyczących wzrostu nakładów na ochronę zdrowia do 6% PKB, przyszłości kadr medycznych w Polsce i sposobu ich wynagradzania. Trwają prace nad powołaniem zespołu Ministra Zdrowia, który będzie wypracowywał rozwiązania w trzech obszarach zgłaszanych przez lekarzy-rezydentów:

  • wzrostu nakładów na ochronę zdrowia do 6% PKB,
  • zmian w obszarze kształcenia kadr medycznych,
  • regulacji dotyczących wynagrodzeń dla pracowników wykonujących zawody medyczne, w tym wynagrodzeń lekarzy-rezydentów.
W środę 11 października Prezes Rady Ministrów Beata Szydło zaprosiła do pracy w zespole lekarzy z Porozumienia Rezydentów OZZL. Jutro Minister Zdrowia wystąpi do właściwych ministerstw, samorządów zawodów medycznych, przedstawicieli strony społecznej: związków zawodowych i organizacji pracodawców, a także podmiotów kształcących lekarzy i lekarzy-dentystów o wskazanie przedstawicieli, którzy wezmą udział w pracach zespołu. Mamy nadzieję, że do prac zespołu włączą się także przedstawiciele lekarzy-rezydentów. Założono, że prace zespołu zakończą się do 15 grudnia 2017 roku.

W nawiązaniu do artykułu „Szczepionka nie chroni dzieci!”, który został opublikowany dzisiaj w „Super Expressie”, przedstawiamy poniższe wyjaśnienia. Wprowadzenie szczepień populacyjnych przeciwko pneumokokom u dzieci to bardzo ważny krok w udoskonalaniu Programu Szczepień Ochronnych.  

Eksperci o szczepionkach przeciwko pneumokokom

Dyskusja, która toczy się między ekspertami i środowiskami naukowymi na temat stosowania w szczepieniach populacyjnych odpowiednich preparatów, była i będzie  podejmowana wielokrotnie. Ocena merytoryczna poszczególnych ekspertów może się różnić w zależności od czynników, które warunkują podejmowanie decyzji – również w indywidulanej sytuacji każdego pacjenta. Tutaj prezentujemy stanowisko Zarządu Polskiego Towarzystwa Wakcynologii z 30 stycznia 2017 r. w sprawie wyboru szczepionki do powszechnego, bezpłatnego szczepienia dzieci przeciwko pneumokokom w Polsce w ramach Programu Szczepień Ochronnych.  

Szczepionka PCV-10 jest skuteczna i bezpieczna

Szczepienia populacyjne przeciwko pneumokokom, w oparciu o obecnie stosowaną szczepionkę PCV-10 (Synflorix), pierwszy raz dają bezdyskusyjną możliwość uodpornienia dzieci przeciwko 10 groźnym serotypom bakterii Streptoccocus pneumoniae. Zakup szczepionki uzasadnia potrzeba ochrony zdrowia i życia tych dzieci. Szczepienia populacyjne są realizowane od 1 stycznia 2017 r. Zakup szczepionki odbywa się w ramach przetargów publicznych. Takie rozwiązanie sprzyja konkurencyjności i spełnia zasadę prawidłowego gospodarowania oraz wydatkowania środków publicznych.  

Podstawa prawna

  • Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 3 listopada 2016 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych (Dz. U. poz. 1815).

Rezydentura to uprzywilejowany tryb odbywania specjalizacji. Zapewnia rezydentom szczególne prawa, które określa ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz rozporządzenie specjalizacyjne. Koszty rezydentur są pokrywane ze środków publicznych. Przypominamy, że na najbliższe jesienne postępowanie kwalifikacyjne na specjalizacje lekarskie (1-31 października 2017 r.) minister zdrowia przyznał 4097 rezydentur, w tym 1644 rezydentury w dziedzinach priorytetowych.   Rezydentury zostały przyznane według następujących kryteriów:

  1. W dziedzinach, na które jest największe zapotrzebowanie zgłaszane przez wojewodów tj.:
  • choroby wewnętrzne,
  • chirurgia ogólna,
  • psychiatria
– przyznano miejsca rezydenckie w ilości ≥ 90% zapotrzebowania zgłoszonego przez wojewodów.  
  1. W dziedzinach medycyny objętych projektem finansowanym w ramach środków z Funduszy Europejskich „Rozwój kształcenia specjalizacyjnego lekarzy w dziedzinach istotnych z punktu widzenia potrzeb epidemiologiczno-demograficznych kraju”, tj.:
  • onkologia kliniczna,
  • radioterapia onkologiczna,
  • chirurgia onkologiczna,
  • patomorfologia,
  • hematologia,
  • geriatria,
  • ortopedia i traumatologia,
  • rehabilitacja medyczna,
  • reumatologia,
  • medycyna rodzinna
– przyznano miejsca rezydenckie w ilości ≥ 90% zapotrzebowania zgłoszonego przez wojewodów.  
  1. W dziedzinach priorytetowych nieuwzględnionych w pkt. 2, tj.:
  • anestezjologia i intensywna terapia,
  • medycyna ratunkowa,
  • neonatologia,
  • neurologia dziecięca,
  • onkologia i hematologia dziecięca,
  • pediatria,
  • psychiatria dzieci i młodzieży,
  • stomatologia dziecięca,
– przyznano miejsca rezydenckie w ilości ≥ 90% zapotrzebowania zgłoszonego przez wojewodów.  
  1. We wszystkich dziedzinach stomatologicznych, tj.:
  • chirurgia stomatologiczna,
  • ortodoncja,
  • periodontologia,
  • protetyka stomatologiczna,
  • stomatologia zachowawcza z endodoncją,
  • chirurgia szczękowo-twarzowa
– przyznano miejsca rezydenckie w ilości ≥ 90% zapotrzebowania zgłoszonego przez wojewodów.  
  1. W dziedzinach, w których zgodnie ze Szpitalnymi Mapami Potrzeb są największe braki kadrowe, tj.:
  • gastroenterologia dziecięca,
  • neuropatologia,
  • kardiologia dziecięca,
  • medycyna morska i tropikalna
  • medycyna lotnicza,
  • immunologia kliniczna,
  • farmakologia kliniczna,
  • toksykologia kliniczna,
  • genetyka kliniczna,
  • mikrobiologia lekarska,
  • otorynolaryngologia,
  • medycyna sądowa.
– przyznano miejsca rezydenckie w ilości ≥ 90% zapotrzebowania zgłoszonego przez wojewodów.  
  1. W pozostałych dziedzinach medycyny przyznano miejsca rezydenckie w ilości ≥ 40% zapotrzebowania zgłoszonego przez wojewodów.
Liczba miejsc rezydenckich przyznanych przez ministra zdrowia w poszczególnych dziedzinach medycyny dla lekarzy i lekarzy-dentystów, którzy rozpoczną szkolenie specjalizacyjne po postępowaniu kwalifikacyjnym 1-31 października 2017 r., została ogłoszona również za pomocą Systemu Monitorowania Kształcenia (SMK). Liczba miejsc dla specjalizacji: epidemiologia, zdrowie publiczne i chirurgia szczękowo-twarzowa jest łączna dla lekarzy i lekarzy dentystów.   Wykaz dziedzin priorytetowych określa rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie określenia priorytetowych dziedzin medycyny (Dz. U. z 2012 r., poz. 1489). Ponadto, zgodnie z art. 16e ust. 2 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2017 r., poz. 125 i 767) oraz § 4 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2 stycznia 2013 r. w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów (Dz. U. z 2013 r., poz. 26) liczbę miejsc nieobjętych rezydenturą dla lekarzy w poszczególnych dziedzinach medycyny ogłasza wojewoda na swojej stronie internetowej oraz za pomocą SMK na 14 dni przed rozpoczęciem postępowania kwalifikacyjnego.

Oświadczenie Zespołu roboczego ds. prewencji samobójstw i depresji przy Radzie ds.  Zdrowia Publicznego przy Ministerstwie Zdrowia, Polskiego Towarzystwa Suicydologicznego oraz Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego, w sprawie dyskusji medialnej wokół samobójczej śmierci nastolatka. W ostatnim czasie w mediach pojawiło się wiele publikacji obszernie opisujących samobójczą śmierć nastolatka, w których wskazuje się tylko jedną tego przyczynę i nie informuje, gdzie i jak można w sytuacjach kryzysowych uzyskać pomoc. Taki sposób nagłaśniania problemu wiąże się z dużą szkodliwością nie tylko dla osób z grupy LGBT, ale także dla młodych osób w innych stygmatyzowanych grupach i środowiskach. Szczególnie narażone są osoby w kryzysie psychicznym i/lub cierpiące na zaburzenia psychiczne. Wielokrotnie dowiedziono, że emocjonalne portretowanie i gloryfikowanie samobójstw w mediach przyczynia się do ich naśladownictwa i pociąga za sobą kolejne niepotrzebne śmierci (efekt Wertera). To także dodatkowa trauma dla osieroconej utratą i będącej w żałobie rodziny i bliskich. Zespół roboczy ds. prewencji samobójstw i depresji przy Radzie ds. Zdrowia Publicznego Ministerstwa Zdrowia, Polskie Towarzystwo Suicydologiczne oraz Polskie Towarzystwo Psychiatryczne, wyrażają głębokie zaniepokojenie brakiem przestrzegania zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia dotyczących informowania na temat samobójstw w mediach. Osoby doświadczające napiętnowania borykają się często z bólem, cierpieniem, smutkiem i poczuciem beznadziejności. Z emocjami, także tymi najtrudniejszymi, można sobie poradzić bez niszczenia własnego życia i zadawania cierpienia najbliższym. Specjaliści podkreślają, że media mogą wspomagać profilaktykę samobójstw poprzez dawanie nadziei i pokazywanie, że można uzyskać pomoc i pokonać trudne sytuacje (efekt Papageno). Uczmy się komunikować ze sobą bez napiętnowania i bez narażania innych na utratę zdrowia i życia. Informujmy, gdzie można uzyskać pomoc w sytuacji utraty nadziei i pojawienia się myśli lub/i planów samobójczych. Apelujemy do polityków, ludzi odpowiedzialnych za media publiczne i niepubliczne, administratorów mediów społecznościowych w Polsce i wszystkich osób mających na względzie dobro publiczne, aby niezależnie od wyznawanej ideologii i opcji politycznej, przestrzegali podstawowych zasad dotyczących informowania i odpowiedzialnych sposobów przedstawienia samobójstw w środkach masowego przekazu. Nie przestrzegając ich szkodzimy sobie i innym.   Poniżej podajemy fragment najnowszych wytycznych Światowej Organizacji Zdrowia (2017):

  • Podaj aktualne informacje o miejscach, gdzie można szukać pomocy
  • Edukuj opinię publiczną na temat faktów odnośnie samobójstw i prewencji, bez szerzenia mitów
  • Upowszechniaj historie, jak radzić sobie ze stresem życia codziennego i/lub z myślami samobójczymi i o tym, jak uzyskać pomoc
  • Zachowaj ostrożność w opisywaniu samobójstw osób sławnych
  • Zachowaj ostrożność przeprowadzając wywiad z osobami z rodziny i przyjaciółmi osieroconymi przez samobójstwo
  • Historie o samobójstwie mogą mieć wpływ na pracowników mediów
  • Nie umieszczaj historii o samobójstwie na dobrze widocznych miejscach i unikaj ich powielania
  • Nie używaj dramatycznych określeń, nie przedstawiaj samobójstwa jako racjonalnego rozwiązania problemu
  • Nie opisuj szczegółowo metody
  • Nie podawaj szczegółów dotyczących miejsca i lokalizacji
  • Nie używaj sensacyjnych nagłówków
  • Nie używaj zdjęć, materiałów video ani linków społecznościowych.
Jeśli potrzebujesz pomocy porozmawiaj o problemach z osobą, której ufasz, zadzwoń 116 123 lub 116 111 lub wejdź na stronę www.pokonackryzys.pl. W sytuacji zagrażającej życiu zadzwoń pod numer 112.
  • Prof. dr hab. n. med. Agnieszka Gmitrowicz Przewodnicząca Zespołu roboczego ds. prewencji samobójstw i depresji przy Radzie ds. zdrowia publicznego Ministerstwa Zdrowia, wiceprezes Polskiego Towarzystwa Suicydologicznego, przewodnicząca Sekcji Naukowej Suicydologii Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego
  • Prof. zw. dr hab. dr h.c. Brunon Hołyst Prezes Polskiego Towarzystwa Suicydologicznego
  • Prof. dr hab. n. med. Agata Szulc Prezes Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego
  • Kontakt: Dr Anna Baran Przewodnicząca Grupy ds. mediów Zespołu roboczego ds. prewencji samobójstw i depresji przy Radzie ds. zdrowia publicznego Ministerstwa Zdrowia E-mail: annabaran00@gmail.com

1. Zwiększenie nakładów na ochronę zdrowia do poziomu europejskiego nie niższego niż 6,8 PKB w przeciągu trzech lat

Łącznie wydamy w tym roku 87 miliardów złotych na służbę zdrowia. Oznacza to wzrost o ponad 8 miliardów w porównaniu do 2016 roku. W roku przyszłym będzie to wzrost o kolejnych co najmniej 5 mld zł. Są to wzrosty nienotowane nigdy w przeszłości. Jeśli chodzi o odsetek względem produktu krajowego brutto, to jest on również w tym roku rekordowy. Prawdopodobnie w odniesieniu do PKB z roku ubiegłego będzie to 4,73 proc. To sytuacja absolutnie niespotykana w przeszłości. Czytaj więcej: http://www.archiwum.mz.gov.pl/aktualnosci/dodatkowe-naklady-na-ochrone-zdrowia-w-2017-r/  

2. Likwidacja kolejek

Każde działanie MZ jest na to nakierowane. Czytaj więcej: http://www.archiwum.mz.gov.pl/aktualnosci/reformujemy-system-zeby-zmniejszyc-kolejki/  

3. Rozwiązanie problemu braku personelu medycznego

W pierwszej kolejności trzeba podkreślić, że jest to proces długoletni. Limity przyjęć na studia lekarskie wciąż rosną: W obecnym roku limity przyjęć na stacjonarnych studiach lekarskich (bezpłatnych) zwiększyły się o ponad 850 miejsc w stosunku do roku 2015 (3529 w 2015; 4368 w 2017). Razem z niestacjonarnymi – łącznie uruchomiliśmy prawie 1400 miejsc więcej (6188 w 2015; 7587 w 2017). W 2017 roku Minister Zdrowia przyznał 5953 rezydentury, w przyszłości planuje się zwiększanie liczby miejsc rezydenckich adekwatne do zwiększenia liczby absolwentów kierunku lekarskiego i lekarsko-dentystycznego.  

4. Likwidacja biurokracji w ochronie zdrowia

Robimy to tam, gdzie jest to możliwe i najpilniejsze – przykład: zmiany w pakiecie onkologicznym:
  • uproszczona sprawozdawczość w zakresie prowadzenia list oczekujących w przypadku świadczeń udzielanych na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego (DiLO),
  • uprawnienie lekarzy udzielających ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych do wystawiania karty DiLO (w przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego),
  • uproszczenie zawartości danych w karcie DiLO.
 

5. Poprawa warunków pracy i płacy w ochronie zdrowia

 1 lipca weszła w życie ustawa o minimalnych wynagrodzeniach w służbie zdrowia. Czytaj więcej: http://www.archiwum.mz.gov.pl/aktualnosci/minister-radziwill-przedstawil-propozycje-systemowych-rozwiazan-gwarantujacych-minimalne-wynagrodzenie-pracownikom-medycznym-sluzby-zdrowia/   Na jej podstawie pracownicy medyczni otrzymają podwyżki, które będą kosztowały 17 miliardów złotych w perspektywie najbliższych pięciu lat. To pierwsze od wielu lat systemowe rozwiązanie wspierające pracowników medycznych.   Ponadto w 6 dziedzinach medycyny: choroby wewnętrzne, chirurgia ogólna, pediatria, medycyna rodzinna, medycyna ratunkowa i psychiatria (uznane za niezbędne do zapewnienia bezpieczeństwa zdrowotnego obywatelom) rezydenci otrzymają dodatkowo wyższe wynagrodzenie, tzw. dodatek motywacyjny, w wysokości 1200 zł brutto. Wychodząc naprzeciw oczekiwaniom lekarzy rezydentów Minister Zdrowia zdecydował się poszerzyć grupę tych 6 dziedzin o onkologię kliniczną, hematologię i patomorfologię. Oznacza to, że w tych dziewięciu specjalizacjach już w 2017 roku rezydenci otrzymają od ok. 1 300 zł podwyżki, a w 2018 r. od 1 450 zł. W najbliższych 4 latach wśród rezydentów tych specjalizacji do 2 roku wynagrodzenie wzrośnie o 2 155 zł do ponad 2 300 zł. Natomiast po drugim roku specjalizacji otrzymają oni od 2 238 zł do 2 384 zł podwyżki.   Wynagrodzenia pozostałych rezydentów w tym czasie będą stopniowo wzrastać i w ciągu tych 4 lat wyniosą łącznie: - od 950 do ponad 1 100 zł podwyżki (rezydenci do końca drugiego roku specjalizacji) - od 1 038 do prawie 1 200 zł podwyżki (rezydenci po drugim roku specjalizacji).   Łącznie, po podwyżkach, rezydenci będą zarabiali minimalną pensję zasadniczą w wysokości od 4 125 zł do 5 903 zł w ciągu pierwszych dwóch lat specjalizacji i od 4 496 do 6 274 po drugim roku.

Minister zdrowia Konstanty Radziwiłł spotkał się dzisiaj z przedstawicielami mediów. Konferencja prasowa była poświęcona sprawom bieżącym.

Sieć szpitali

Wczoraj weszły w życie przepisy wprowadzające tzw. sieć szpitali. Minister po raz kolejny zapewnił, że jest to rozwiązanie korzystne – zarówno dla szpitali, jak i pacjentów.  „Dzisiaj jest ważny dzień na drodze reformowania systemu służby zdrowia w Polsce” – podkreślił. Wskazał, że zmiany umożliwią wprowadzenie kompleksowej opieki nad pacjentami: „chodzi o to, żeby opieka nad pacjentem była kontynuowana przez jakiś czas – tak aby doprowadzić go do pełni zdrowia”. Minister poruszył także kwestię nocnej i świątecznej opieki lekarskiej. Wyjaśnił, że od wejścia w życie nowych przepisów udziela jej 498 świadczeniodawców, czyli o 79 więcej niż dotąd. Zmieniły się tylko niektóre miejsca udzielania tych świadczeń.

Protest rezydentów

Minister odniósł się także do protestu lekarzy rezydentów. Poinformował, że przedstawiciele Ministerstwa Zdrowia odbyli 18 spotkań z przedstawicielami rezydentów. W 5 z nich uczestniczył osobiście. Ostatnie odbyło się 28 września – wówczas przedstawiliśmy projekt zmian wynagrodzeń młodych lekarzy. Czytaj więcej o spotkaniu w komunikacie z 29 września. „Rozmowa była bardzo merytoryczna i w większości przypadków wymienialiśmy nie tylko poglądy na temat rozwiązań, które są potrzebne, ale także w zasadzie zgadzaliśmy się co do tego, w jakim kierunku to powinno pójść. A jeśli były jakieś wątpliwości, to miały one charakter szczegółów i zdecydowanie były to różnice, które można pokonać, wyjaśnić (...). W czwartek umówiliśmy się, że przedstawiciele rezydentów przeanalizują tę sprawę i dadzą nam znać, jak sprawa ta wygląda" – powiedział. Minister podkreślił, że cały czas prowadzimy dialog z rezydentami. Obecnie czekamy na ich stanowisko wobec projektu rozporządzenia, który zakłada podwyżki dla tej grupy. Jesteśmy otwarci na spotkanie. Minister zapewnił, że Ministerstwo konsekwentnie wspiera młodych lekarzy. Jedną z jego pierwszych decyzji jako ministra zdrowia było przywrócenie stażu podyplomowego. Od 2015 r. o ponad 40% wzrosły także nakłady na wynagrodzenia rezydentów i stażystów – z 812 milionów złotych do planowanego ponad 1 miliarda 179 milionów w 2018 roku.

Co oferujemy

Chcemy, aby podwyżki dostali wszyscy rezydenci i stażyści, niezależnie od specjalizacji – wpisuje się w to szerokie zmiany w zakresie finansowania służby zdrowia w Polsce. Co roku rezydenci będą otrzymywali dodatkowe pieniądze, związane z ustawą o minimalnym wynagrodzeniu w służbie zdrowia. Oprócz tego przewidzieliśmy także podwyżki – 1200 złotych dla wybranych specjalizacji – tych o szczególnym znaczeniu dla bezpieczeństwa zdrowia i życia pacjentów (pediatria, chirurgia ogólna, psychiatria, medycyna rodzinna, medycyna ratunkowa, choroby wewnętrzne). Ma to być zachęta do wybierania tych specjalizacji, których potrzebują Polacy.

Co już zrobiliśmy

  • 1 lipca weszła w życie ustawa o minimalnych wynagrodzeniach w służbie zdrowia. Na jej podstawie pracownicy medyczni otrzymają podwyżki, które będą kosztowały 17 miliardów złotych w perspektywie najbliższych pięciu lat. To pierwsze od wielu lat systemowe rozwiązanie wspierające pracowników medycznych.
  • Dbamy o przyszłość kadr medycznych dla Polaków. W obecnym roku limity przyjęć na bezpłatnych studiach lekarskich zwiększyły się o ponad 850 miejsc w stosunku do roku 2015 (3529 w 2015; 4368 w 2017). Razem z niestacjonarnymi – łącznie uruchomiliśmy prawie 1400 miejsc więcej (6188 w 2015; 7587 w 2017).
  • Rosną też nakłady na całą ochronę zdrowia. Dzięki dobrej sytuacji budżetu priorytetowo potraktowano potrzeby ochrony zdrowia, co zaowocowało 3 miliardami dodatkowych środków na służbę zdrowia w 2017 roku z budżetu państwa.
  • Łącznie wydamy w tym roku 87 miliardów złotych na służbę zdrowia. Oznacz to wzrost o ponad 8 miliardów w porównaniu do 2016 roku.

28 września w siedzibie Towarzystwa Lekarskiego Warszawskiego odbyło się spotkanie ministra zdrowia Konstantego Radziwiłła z przedstawicielami Porozumienia Rezydentów OZZL.  

O czym rozmawiano na spotkaniu

Uczestnicy spotkania omówili sytuację lekarzy rezydentów w Polsce oraz przedyskutowali propozycje zmian w kształceniu specjalizacyjnym lekarzy i lekarzy dentystów w zakresie:
  • stażu podyplomowego przygotowującego do zawodu i planowanej specjalizacji,
  • akredytacji jednostek organizujących szkolenie specjalizacyjne,
  • modelu odbywania specjalizacji w Polsce,
  • schematu przebiegu szkolenia specjalizacyjnego,
  • programu specjalizacji,
  • sposobu naboru na specjalizacje i przyznawania miejsc szkoleniowych,
  • dokumentowania przebiegu specjalizacji,
  • umów o pracę zawieranych z lekarzami rezydentami,
  • nadzoru sprawowanego przez kierownika specjalizacji,
  • kursów specjalizacyjnych,
  • Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego,
  • dyżurów medycznych.
 

Propozycje ministra zdrowia

Minister zdrowia przedstawił projekt rozporządzenia w sprawie wysokości zasadniczego wynagrodzenia miesięcznego lekarzy i lekarzy dentystów odbywających specjalizacje w ramach rezydentury. Po uzgodnieniu części kwestii związanych z kształceniem specjalizacyjnym uczestnicy spotkali wspólnie wyrazili gotowość kontynuowania rozmów.  

Merytoryczny charakter rozmów

Zarówno minister Konstanty Radziwiłł, jak i przedstawiciele Porozumienia Rezydentów OZZL podkreślili merytoryczny charakter rozmów. Wysokość nowych wynagrodzeń zasadniczych ustalanych regulacją obrazują zamieszczone poniżej tabele.

Samorządowy program polityki zdrowotnej, jeżeli uzyska pozytywną opinię Prezesa AOTMiT, będzie mógł być realizowany i finansowany. Program będzie mógł być realizowany i finansowany również w przypadku, kiedy opinia Prezesa będzie warunkowo pozytywna, lecz wówczas – przed wdrożeniem do realizacji i finansowania – będzie istniał obowiązek usunięcia „warunku” wskazanego w opinii Prezesa. Należy jasno powiedzieć, że czym innym jest wdrożenie do realizacji programu, a czym innym jest finansowanie programu. Projekt przepisów dotyczących programów polityki zdrowotnej  obecnie procedowany  w Sejmie zakłada jedynie, że za naruszenie dyscypliny finansów publicznych będzie uważane zaciągnięcie zobowiązania w związku z realizacją programu w dwóch przypadkach:

  1. kiedy nie pozyskano opinii Prezesa AOTMIT co do projektu tego programu (przyp. w ogóle wymaganej opinii nie zasięgnięto);
  2. gdy projekt  programu uzyskał negatywną opinię.
W projektowanych przepisach jest mowa o doprecyzowaniu, w jakiej sytuacji mamy do czynienia z naruszeniem dyscypliny finansów publicznych, a nie – o kontrolowaniu wydatków samorządów. Zgodnie z obowiązującymi przepisami istnieje obowiązek uzyskiwania opinii Prezesa AOTMiT dotyczących projektów programów polityki zdrowotnej, jednak zdarza się, że takie opinie nie są uzyskiwane i tym samym programy są uruchamiane, realizowane i finansowane, mimo braku np. dowodów naukowych na skuteczność działań.  

Porównanie obecnego stanu prawnego z zaproponowanymi zmianami

Aktualnie

Art. 48a ustawy o świadczeniach (…) wskazuje na konieczność uzyskania opinii Agencji przed rozpoczęciem realizacji programu polityki zdrowotnej (ppz), przy czym proces ten nie jest dokładnie opisany. Brakuje określenia:
  • jak powinien być zbudowany program, jakie elementy należy uwzględnić w projekcie, co powodowało, że do oceny wpływały projekty różnej jakości
  • jak przebiega proces oceny i jakie jest postępowanie w przypadku, gdy opis w projekcie nie spełnia wymogów konstrukcji programu i nie może zostać właściwie oceniony
  • (w sposób precyzyjny) kiedy opinia Agencji nie jest wymagana
  • roli opinii Agencji, która nie jest wiążąca - nawet w przypadku oceny negatywnej
Ponadto nie ma obowiązku sprawozdawania realizacji i wyników programu, tym samym nie wiadomo jakie działania są podejmowane na terenie kraju, a co za tym idzie, czy finanse publiczne są wydatkowane w sposób właściwy.  

Proponowane zmiany

Korekta zidentyfikowanych braków:
  • Wskazano dobrą praktykę w zakresie budowania programu poprzez określenie jego elementów oraz narzucenie obowiązku na Agencję w zakresie wydawania rekomendacji dla problemów zdrowotnych przedstawiających modelowe rozwiązania - to wszystko ułatwi przygotowywanie ppz
  • Opisano proces wewnętrzny oceny i opiniowania projektu (tak, jak ma to miejsce przy innych zadaniach Agencji), w celu umożliwienia właściwej oceny, zwiększenia transparentności decyzji
  • Wprowadzono obowiązek utworzenia repozytorium z dokumentami dostępnymi do informacji publicznej w celu zwiększenia transparentności i umożliwienia zdobywania wiedzy na przykładach projektów już ocenionych
  • Wprowadzono zapis, że opinia Agencji jest wiążąca dla samorządów, co pozwoli na realizację tylko uzasadnionych działań i umożliwi również kontrolę finansową
  • Wprowadzono konieczność raportowania realizacji ppz do Agencji, co pozwoli na uzyskanie pełnego obrazu działań na terenie kraju. Agencja będzie odpowiedzialna za analizy w tym zakresie (dotychczas takie dane nie były zbierane i nie było wiadomo, jakie działania w zakresie zdrowia publicznego są w rzeczywistości prowadzone)
  • Wskazano okoliczności wymagające zaprzestania prowadzenia pzz przez samorządy (np. kiedy działania nie są uzasadnione w świetle dowodów naukowych), co pozwoli na racjonalną gospodarkę finansową.
W obecnej konstrukcji prawnej, obowiązującej od sierpnia 2009 roku, czego nie zmieniamy, AOTMiT w zakresie opiniowania programów pzz jest niezależny od Ministerstwa Zdrowia.   Zachęcamy także do zapoznania się ze stanowiskiem Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.

26 września 2017 r. weszła w życie ustawa o szczególnych rozwiązaniach zapewniających poprawę jakości i dostępności świadczeń opieki zdrowotnej.  

Do kiedy złożyć wniosek do wojewody

Jednostki samorządu terytorialnego muszą teraz przekazać wojewodom wnioski o dotacje na wyposażenie gabinetu profilaktyki zdrowotnej w szkołach. Mają na to 5 dni od dnia wejścia w życie ustawy, a zatem termin upływa 1 października 2017. Jest to jednak dzień wolny od pracy, dlatego samorządy mogą składać wnioski do 2 października.  

Oświadczenie

Każdy samorząd musi również złożyć oświadczenie, że gabinet profilaktyki zdrowotnej w szkole będzie prowadzony przez podmiot wykonujący działalność leczniczą udzielający świadczeń zdrowotnych z zakresu świadczeń gwarantowanych pielęgniarki lub higienistki szkolnej. Oświadczenie pozwoli uniknąć sytuacji, w której środki publiczne na wyposażenie gabinetu, służyłyby udzielaniu świadczeń ze środków prywatnych.  

Kto może prowadzić gabinet profilaktyki zdrowotnej w szkole

Podmiot wykonujący działalność leczniczą, który udziela świadczeń zdrowotnych:
  • na podstawie umowy z NFZ lub
  • finansowanych przez jednostkę samorządu terytorialnego, która prowadzi szkołę.
Wszystkie podmioty odpowiedzialne za zapewnienie uczniom dostępu do takich świadczeń, w tym również NFZ, powinny dołożyć starań, aby w szkolnym gabinecie profilaktyki zdrowotnej świadczeń udzielała pielęgniarka środowiska nauczania i wychowania albo higienistka szkolna (zgodnie z obowiązującymi przepisami - koszyk POZ).  

Klasyfikacja budżetowa

Wnioskowane środki z budżetu państwa, które są przeznaczone na wyposażenie gabinetów profilaktyki zdrowotnej, należy sklasyfikować jako dotację dla jednostek samorządu terytorialnego w dziale 801 - Oświata i wychowanie.  

Podstawa prawna

  1. Ustawa z dnia 15 września 2017 r. o szczególnych rozwiązaniach zapewniających poprawę jakości i dostępności świadczeń opieki zdrowotnej  (Dz. U. poz. 1774).
  2. Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 1793, z późn. zm.).

W czwartek 21 września minister zdrowia Konstanty Radziwiłł weźmie udział w wydarzeniu promocyjnym "Warsaw for EMA", które odbędzie się w siedzibie Stałego Przedstawicielstwa RP przy UE w Brukseli. Natomiast w piątek 22 września spotka się z minister zdrowia Luksemburga Lydią Mutsch. Ministrowi Konstantemu Radziwiłłowi towarzyszył będzie Zbigniew J. Król, podsekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia. Spotkania mają na celu promowanie kandydatury Warszawy jako nowej siedziby Europejskiej Agencji Leków (EMA). Ostateczna decyzja państw członkowskich UE w sprawie wyboru przyszłej lokalizacji siedziby EMA zapadnie w listopadzie 2017 r.

Projekt nowelizacji ustawy o cmentarzach i chowaniu zmarłych, o którym mowa w artykule "Ogród zamiast grobu", opublikowanym w "Rzeczpospolitej", nie jest obecnie stanowiskiem rządu ani Ministerstwa Zdrowia. Jest to projekt ustawy, który – zgodnie z zasadami prowadzenia procesu legislacyjnego – będzie musiał przejść przez etap opiniowania przez poszczególne resorty oraz przez konsultacje społeczne. W toku prac legislacyjnych, w tym konsultacji społecznych, projekt może się istotnie zmienić. Ministerstwo Zdrowia nie popiera zmian, które mogłyby dopuszczać funkcjonowanie tzw. ogrodów pamięci czy rozsypywanie prochów nad morzem.

W nawiązaniu do doniesień medialnych o ewentualnych problemach z zakupem dentobusów do końca 2017 r. wyjaśniamy, że obecnie w Ministerstwie Zdrowia trwają intensywne prace dotyczące przetargu na ich zakup. Środki budżetowe na zakup dentobusów są przewidziane w projekcie ustawy o szczególnych rozwiązaniach zapewniających poprawę jakości i dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej. Obecnie jest ona procedowana w Senacie. Gdy tylko wejdzie w życie, uruchomimy odpowiednie procedury. Zadanie jest ambitne, ale bardzo zły stan zdrowia jamy ustnej dzieci i młodzieży uzasadnia podjęcie pilnych działań na rzecz poprawy jakości i dostępu do świadczeń stomatologicznych dla dzieci. Stąd nasza determinacja w tej sprawie. Dentobusy uzupełnią planowane rozwiązania, które mają poprawić dostęp dzieci i młodzieży do świadczeń stomatologicznych. Będą z nich korzystać uczniowie małych szkół w tych miejscowościach, gdzie nie ma gabinetu lekarza dentysty.

Zakończyła się akcja "Kolej na Ciebie". Na dworcach w całej Polsce można było oddać krew lub zarejestrować się, jako potencjalny dawca szpiku kostnego. Akcja toczyła się od 12 czerwca, a zakończyła się 11 września na dworcu Gdynia Główna. Łącznie zebrano niemal 69 litrów krwi, a 95 osób zapisało się do oddania szpiku. Patronat nad akcją objęło Ministerstwo Zdrowia. Wydarzenia zorganizowano na dworcach: Warszawa Zachodnia, Wrocław Główny, Szczecin Główny, Kraków Główny, Gdańsk Główny, Bydgoszcz Główna, Opole Główne, Rzeszów Główny, Łódź Fabryczna i Gdynia Główna. Przed każdym z budynków pojawiły się specjalne mobilne punkty pobierania krwi, w których można było oddać krew. Przy odrębnych stanowiskach wolontariusze DKMS rejestrowali natomiast potencjalnych dawców szpiku. W ramach akcji na dworcach oraz w pociągach były wyświetlane filmiki promujące krwiodawstwo oraz zbliżające się wydarzenia. - „Kolej na Ciebie – uratuj życie” to przykład inicjatywy, która bardzo dobrze wpisuje się w prospołeczną działalność Grupy PKP. Nasze dworce kolejowe, ze względu na duże potoki pasażerskie, stanowią doskonałą przestrzeń pod organizację tego typu akcji – mówi Krzysztof Mamiński, Prezes PKP S.A. – Kolejarze po raz kolejny udowodnili, że potrafią pomagać potrzebującym – dodaje. „Kolej na Ciebie” to wynik współpracy Fundacji Grupy PKP, spółek Grupy PKP, Fundacji DKMS, Narodowego Centrum Krwi, Centrum Poltransplant, Niezależnego Zrzeszenia Studentów, Spółki PKS Polonus i Kolejarskiej Służby Krwi. Patronat nad akcją objęło Ministerstwo Infrastruktury i Budownictwa oraz Ministerstwo Zdrowia.  

Minister zdrowia Konstanty Radziwiłł przedstawił dziś szczegóły dotyczące dodatkowych środków, które zasilą ochronę zdrowia jeszcze w tym roku. "Spodziewamy się większej ilości pieniędzy w zdrowiu, a to jest coś niezwykle istotnego. Służba zdrowia w Polsce od bardzo dawna jest niedofinansowana i każde dodatkowe środki, które są do naszej dyspozycji, są potrzebne" – powiedział minister w kontekście specustawy. – "Jednak to tylko część środków, które w tym roku zostaną dodatkowo przeznaczone na służbę zdrowia". Poniżej przedstawiamy informacje dotyczące wysokości i przeznaczenia tych środków.  

Specustawa

Projekt ustawy o szczególnych rozwiązaniach zapewniających poprawę jakości i dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej (tzw. specustawa) zakłada wzrost nakładów na ochronę zdrowia o 281,8 mln zł.

Na co przeznaczymy te środki

  • 63,8 mln zł – na zakup sprzętu w zakresie onkologii, pediatrii i chirurgii dla oddziałów klinicznych w szpitalach na bazie obcej oraz centrów onkologii,
  • 60 mln zł – na zakup sprzętu i aparatury dla oddziałów neonatologii III poziomu referencyjnego,
  • od 12 do 24 mln zł – na zakup 16 dentobusów (po jednym dla każdego województwa w zależności od ceny dentobusu),
  • 134 mln zł – na doposażenie gabinetów profilaktyki zdrowotnej w szkołach.

Skąd pochodzą dodatkowe środki

Z budżetu państwa (w tym z rezerw celowych).

Etap legislacyjny

12 września 2017 r. projekt został przyjęty przez Radę Ministrów i trafił do Sejmu.  

Pozostałe dofinansowania

  • Dofinansowanie aparatury i sprzętu medycznego I
Niezależnie od specustawy 5 września 2017 r. minister zdrowia wystąpił do ministra rozwoju i finansów o zwiększenie wydatków na ochronę zdrowia o 323,7 mln zł. Chcemy przeznaczyć tę kwotę na zakup aparatury i sprzętu medycznego dla jednostek podległych i nadzorowanych przez ministra zdrowia (szpitali klinicznych, szpitali ogólnych, instytutów badawczych, Lotniczego Pogotowia Ratunkowego, Centralnego Ośrodka Medycyny Sportowej i regionalnych centrów krwiodawstwa i krwiolecznictwa).
  • Dofinansowanie aparatury i sprzętu medycznego II
W najbliższych dniach minister zdrowia wystąpi do ministra rozwoju i finansów z wnioskiem o zwiększenie środków w części 46 – Zdrowie na zakup sprzętu i aparatury medycznej z dziedzin:
  • pediatrii, onkologii i chirurgii dziecięcej,
  • neonatologii dla oddziałów III poziomu referencyjnego.
Chcemy dofinansować w ten sposób szpitale kliniczne i instytuty badawcze (środki dla pozostałych szpitali w tym zakresie są przewidziane w specustawie). Obecnie wnioski z tych dziedzin są weryfikowane. Przewidywana kwota dotacji to ok. 100 mln zł.
  • Dofinansowanie szczepionek
Zwiększymy środki na zakup szczepionek do przeprowadzenia obowiązkowych szczepień ochronnych – o kwotę 96 mln zł. Zostaną one przeznaczone m.in. na zakup szczepionek przeciwko pneumokokom.

Skąd pochodzą dodatkowe środki

Z rezerwy celowej budżetu państwa na 2017 r.
  • Dofinansowanie czynników krzepnięcia
Chcemy dofinansować zakup czynników krzepnięcia w ramach realizacji Narodowego programu leczenia chorych na hemofilię i pokrewne skazy krwotoczne na lata 2012-2018 – o kwotę 20 mln zł. W Ministerstwie Finansów jest procedowany wniosek o zwiększenie budżetu ministra zdrowia o te środki.

Skąd pochodzą dodatkowe środki

Z rezerwy celowej budżetu państwa na 2017 r.
  • Dodatkowe środki na nadwykonania
Trwają uzgodnienia dotyczące przekazania – jeszcze w 2017 r. – dodatkowych środków z budżetu państwa dla Narodowego Funduszu Zdrowia na sfinansowanie nadwykonań świadczeń opieki zdrowotnej (ok. 1–1,5 mld zł).
  • Fundusz zapasowy NFZ
Minister Radziwiłł poinformował również, że wczoraj ruszyła procedura uruchomienia funduszu zapasowego NFZ. "Chcemy uruchomić ponad 760 mln zł jeszcze w tym roku" – zapowiedział minister.

Na co przeznaczymy te środki

Zakupimy dodatkowo świadczenia – przede wszystkim w tych obszarach, w których kolejki są najdłuższe (np. operacje zaćmy, operacje wymiany stawu biodrowego). Przyczyni się to do skrócenia tych kolejek.

Przedstawiamy kalendarz udziału przedstawicieli Ministerstwa Zdrowia w VIII Forum Ochrony Zdrowia.

Dzień I – 5 września

  • 15.15–16.15 INAUGURACYJNA SESJA: Forum Ochrony Zdrowia 2010-2016: wpływ na zmiany w ochronie zdrowia
Sesja będzie poprzedzona prezentacją podsumowującą najważniejsze tematy, wyzwania i postulaty dyskutowane w trakcie poprzednich sesji FOZ. Zadaniem panelistów będzie odniesienie się do tego, co zostało zrobione, jakie zmiany są w toku, a jakie są niezbędne w kontekście dyskusji z poprzednich lat. Wśród panelistów: Józefa Szczurek-Żelazko, sekretarz stanu, Ministerstwo Zdrowia
  • 16.25–17.25 E-zdrowie – projekty na poziomie centralnym, platformy regionalne, rejestry medyczne, wykorzystanie danych medycznych dla dobra pacjenta i systemu
Sesja będzie poświęcona m.in. zmianom systemowym, które należy wprowadzić, aby zwiększyć rolę rozwiązań telemedycznych, sposobom finansowania świadczeń telemetdycznych oraz rejestrom medycznym, które mogą służyć jako narzędzia realizacji polityk zdrowotnych. Wśród panelistów: Agnieszka Kister, dyrektor Departamentu Funduszy Europejskich i e-zdrowia, Ministerstwo Zdrowia
  • 18.50–19.50 Telemedycyna – opieka medyczna dalej, czy bliżej Pacjenta?
Podczas panelu zostanie omówiona kwestia korzystania z potencjału nowych technologii w procesach leczenia i obsługi pacjentów. Wśród panelistów: Józefa Szczurek-Żelazko, sekretarz stanu, Ministerstwo Zdrowia oraz Agnieszka Kister, dyrektor Departamentu Funduszy Europejskich i e-zdrowia, Ministerstwo Zdrowia  

Dzień II – 6 września

  • 10.40–11.55 Blok Tematyczny. Efektywność w ochronie zdrowia – dokąd zmierza legislacja?
Dyskusja będzie dotyczyła systemu szpitali publicznych – czy za pomocą jednej ustawy może stać się tak efektywny, jak system świadczeniodawców prywatnych. Wśród panelistów: Marek Tombarkiewicz, podsekretarz stanu, Ministerstwo Zdrowia
  • 12.05–13.05 Polityka lekowa Państwa
Sesja będzie poświęcona rządowej strategia rozwoju dla branży farmaceutycznej, jako znaczącej części polityki lekowej państwa. Wśród panelistów: Marcin Czech, podsekretarz stanu, Ministerstwo Zdrowia
  • 13.15–14.15 Jak systemowo poprawić model opieki nad pacjentem onkologicznym na przykładzie raka jelita grubego?
Paneliści omówią kwestie polepszenia opieki onkologicznej – m.in. jak zorganizować system ochrony zdrowia, aby znaleźć optymalną drogę do walki z rakiem oraz jak zapewnić koordynowaną opiekę dla pacjentów onkologicznych w Polsce. Wśród panelistów: Marek Tombarkiewicz, podsekretarz stanu, Ministerstwo Zdrowia
  • 14.25–15.25 Strategia rozwoju przemysłu farmaceutycznego
Tematem panelu będą czynniki istotne dla rozwoju przemysłu farmaceutycznego. Wśród panelistów: Marcin Czech, podsekretarz stanu, Ministerstwo Zdrowia
  • 15.35–16.50 Sieć szpitali - czyli wizja systemu w perspektywie najbliższych lat
Paneliści podsumują dotychczasowe prace. Sieć szpitali zostanie wpisana w szerokie zmiany systemowe na każdym poziomie polskiej służby zdrowia. Wśród panelistów: Piotr Gryza, podsekretarz stanu, Ministerstwo Zdrowia
  • 18.40–19.55 Czy system jest gotowy na przełomowe terapie w leczeniu rzadkich chorób genetycznych?
Paneliści omówią, jakie konsekwencje i wyzwania stawia przed systemami opieki zdrowotnej dostęp do innowacyjnych terapii. Wśród panelistów: Marcin Czech, podsekretarz stanu, Ministerstwo Zdrowia  

Dzień III – 7 września

  • 9:00 – 10:30 Sesja Plenarna Ministrów Zdrowia: Polska, Dania, Litwa, Ukraina.
Sesja będzie poświęcona m.in. potrzebom i wyzwaniom ekonomicznym, które determinują system ochrony zdrowia oraz inwestycjom w zdrowie. Wśród panelistów: Konstanty Radziwiłł, minister zdrowia   10.40–11.55 Po pierwsze. Zdrowie Publiczne Tematem sesji będzie  właściwe kształtowanie i rozwój mechanizmów społecznych, które będą prowadziły do zapewnienia każdemu obywatelowi standardu życia właściwego dla utrzymania zdrowia. Wśród panelistów: Zbigniew Król, podsekretarz stanu, Ministerstwo Zdrowia
  • 12.05–13.05 Pierwszy rok funkcjonowania programu 75+ i co dalej?
Podczas panelu zostaną podsumowane dotychczasowe działania. Paneliści określą także priorytety dalszego funkcjonowania programu. Wśród panelistów: Konstanty Radziwiłł, minister zdrowia   Ponadto wiceminister Marcin Czech weźmie udział w panelach „Przyszłość zdrowotna obywateli Państw Grupy Wyszehradzkiej – z perspektywy chorób hematologicznych” oraz „Przewidywalność kluczem do rozwoju gospodarki i  inwestycji w ochronie zdrowia”, a wiceminister Marek Tombarkiewicz – w panelach: „Innowacyjne partnerstwo publiczno-prywatne – czy biznes może współpracować z  administracją?” i „Szpital Przyszłości”. Panele te nie wchodzące w program FOZ, ale odbędą się w trakcie jego trwania.

Państwowa Agencja Atomistyki wydała poniższy komunikat dotyczący sytuacji elektrowni jądrowej w Belgii. "W związku z pojawiającymi się zapytaniami dotyczącymi bezpieczeństwa belgijskiej elektrowni jądrowej Tihange, Państwowa Agencja Atomistyki informuje, że na terenie elektrowni nie doszło do awarii, a w związku z tym nie istnieje jakiekolwiek zagrożenie radiacyjne. Dystrybucja tabletek ze stabilnym jodem na terenie okolic elektrowni jest działaniem wynikającym z polityki bezpieczeństwa i nie wynika z jakiejkolwiek sytuacji awaryjnej. Dzięki temu mieszkańcy są wyposażeni w środki bezpieczeństwa, gdyby do awarii doszło w przyszłości. Uwzględniając powyższe, nie należy podejmować żadnych działań, a w szczególności przyjmować preparatów z jodem na własną rękę.  Państwowa Agencja Atomistyki jako dozór jądrowy prowadzi bieżący monitoring sytuacji radiacyjnej kraju 24 godziny na dobę 7 dni w tygodniu. Nie nastąpiło jakiekolwiek podwyższenie poziomu promieniowania jonizującego nad terytorium Polski. Z danych monitoringowych Komisji Europejskiej (system EURDEP) wynika, że sytuacja radiacyjna w Europie również nie odbiega od normy (brak zagrożenia radiacyjnego)." Czytaj również na stronie internetowej Państwowej Agencji Atomistyki.

Minister zdrowia Konstanty Radziwiłł podsumował dziś pierwszy rok programu 75+.  Była to jedna z najważniejszych obietnic wyborczych zapowiadana w czasie kampanii. Spełniliśmy złożone obietnice i nadzieje milionów pacjentów. "Dzisiaj chcemy się pochwalić – powiedział minister – program Leki 75+ to sukces. To coś, co było bardzo dawno zapowiadane, wielu się do tego przymierzało przed nami, a nam się to udało". Ideą programu było wsparcie seniorów, którzy – często ze względów ekonomicznych – mieli utrudniony dostęp do leczenia. Wdrażając program, wyszliśmy naprzeciw oczekiwaniom osób starszych, dla których kwota wydawana na leki stanowi znaczącą pozycję w budżecie domowym. Osoby chore w podeszłym wieku zyskały dostęp do leków ważnych z punktu widzenia ich zdrowia. Minister Radziwiłł podkreślił, że "było rzeczą absolutnie skandaliczną i wstydliwą", że wielu schorowanych, starszych ludzi dotychczas nie było stać na wykupienie leków, które przepisali im lekarze. Taka sytuacja jest niedopuszczalna i musieliśmy rozwiązać ten problem. Dzisiaj sytuacja tych pacjentów się zmieniła. Minister wskazał, że jest to przede wszystkim  kwestia bezpieczeństwa starszych osób. Obecnie mogą oni w pełni korzystać z konstytucyjnej zasady rzeczywistego dostępu do opieki zdrowotnej. "Wbrew wątpliwościom, jakie się pojawiały, program Leki 75+ rzeczywiście pozwala leczyć część pacjentów bezpłatnie – zapewnił minister zdrowia – w praktyce większość chorób, które są charakterystyczne dla wieku starszego, może być leczona zestawem leków, które znajdują się na liście".  

Lista bezpłatnych leków dla seniorów

Początkowo na liście znalazły się leki najbardziej potrzebne – stosowane w chorobach, które najczęściej dotykają pacjentów w grupie 75+. Były to leki stosowane w nadciśnieniu, chorobach serca, astmie i cukrzycy. Od tego czasu sukcesywnie poszerzamy tę listę – jest aktualizowana co 2 miesiące. Obecnie zawiera 1530 pozycji, które obejmują 113 substancji aktywnych.

Jakie leki znajdują się na liście

  • Dla chorych na cukrzycę – insuliny i analogi insulinowe.
  • Dla pacjentów ze zmianami neurologicznymi – leki na chorobę Parkinsona, depresję i otępienie.
  • Leki stosowane w powszechnych chorobach takich jak: choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, jaskra, choroba zakrzepowo-zatorowa, astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc.
 

Finansowanie

Środki na finansowanie projektu pochodzą z budżetu państwa. "W tym roku mamy do wykorzystania 564 mln zł. W następnym jest to ponad 640 mln – poinformował minister zdrowia – to nie jest symboliczna pomoc, ale naprawdę potężna ulga. W kieszeniach pacjentów zostały setki milionów złotych". To są realne środki zabezpieczone tylko na ten cel – nie wydajemy ich na nic innego. W kolejnych latach ta kwota będzie wzrastać. Szacujemy, że w 2025 r. będzie to 1 miliard 203 miliony złotych. Więcej pieniędzy to więcej specjalistycznych leków, więcej wykupionych opakowań, więcej zrealizowanych recept. Wszystko po to, aby każdy senior mógł korzystać w jak najszerszym zakresie z programu.  

Statystyki

15 000 000 – tyle recept z kodem "S" zostało zrealizowanych w ciągu pierwszego roku realizacji programu. 2 200 000 – tyle pacjentów skorzystało z programu. Większość z nich cyklicznie wykupuje potrzebne leki po niskich cenach. To nasz największy sukces – to jest konkretna grupa osób, którzy – realizując recepty – nie muszą się martwić, czy stać ich na leczenie. 40 milionów – tyle opakowań leków wydano w ciągu roku realizacji programu. 1530 – tyle pozycji znajduje się na liście leków 75+ (113 substancje czynne).

Podczas dzisiejszego briefingu wiceminister Marcin Czech przedstawił najważniejsze zmiany, jakie zajdą na liście leków refundowanych od 1 września. Refundacją zostało objętych kilka nowych, ważnych leków. Zmieniły się także istniejące programy lekowe. „Przy tej liście udało się nam wprowadzić nowe cząsteczki, powiększając spektrum terapeutyczne dla naszych pacjentów. Na rynku aptecznym dodano 68 produktów. Wydatki pacjentów w tej grupie zmniejszyły się o 65%. Patrząc globalnie, pacjenci będą płacić mniej za 366 produktów, a cena detaliczna zmaleje w przypadku 516 produktów” – powiedział wiceminister. Wskazał, że zmiany dotyczą zarówno leków generycznych, jak i innowacyjnych. Wyjaśnił także, na czym polega mechanizm refundacyjny.

  • Pacjenci pediatryczni leczeni adalimumabem lub infliksymabem po zakończeniu leczenia w programie lekowym „Leczenie Choroby Leśniowskiego Crohna” będą mogli powrócić do terapii w przypadku nagłego zaostrzenia choroby już po zakończeniu leczenia (nawrót aktywnej choroby stwierdza się, gdy wskaźnik aktywności PCDAI jest większy od 10-ciu punktów).
Do tej pory gdy stan pacjenta pogarszał się po odstawieniu leku, nie mógł on powrócić do terapii. Mógł tylko ponownie przystąpić do programu – w tym celu musiał jeszcze raz zakwalifikować się na podstawie restrykcyjnych kryteriów. Zmiana, którą wprowadzamy, jest odpowiedzią na postulaty stowarzyszenia J-elita oraz gastroenterologów. Obecnie procedujemy także wnioski, które uwzględniają dwuletni okres leczenia dla leku adalimumab w leczeniu dzieci i osób dorosłych.
  • W ramach programu „Leczenie stwardnienia rozsianego” umożliwiliśmy leczenie substancjami czynnymi: fumaran dimetylu, peginterferon beta 1a oraz teryflunomidem już od 12. roku życia w ramach tzw. wskazania off-label.
Od 1 września leki te będą wykorzystywane w leczeniu dzieci. To wypełni lukę systemową, ponieważ dotychczas pacjenci w wieku 17 lat nie mieli do nich dostępu – musieli czekać do osiągnięcia pełnoletności. Aby lekarzom było łatwiej prowadzić terapie, zmieniły się też niektóre kryteria wykluczenia z programu, które bardziej odpowiadają realiom terapeutycznym. Jest to wyraz ciągłego aktualizowania zapisów programów, tak aby nie odstawały ani od aktualnej wiedzy medycznej, ani od praktyki szpitalnej. Zmiany zostały wprowadzone we współpracy specjalistów w dziedzinie neurologii.
  • W programie lekowym „Leczenie stwardnienia rozsianego po niepowodzeniu terapii lekami pierwszego rzutu lub szybko rozwijającej się ciężkiej postaci stwardnienia rozsianego” dodaliśmy kryterium ponownego włączenia dla pacjentek wyłączonych z leczenia z powodu ciąży.
Dzięki temu te pacjentki powrócą do leczenia po zakończeniu ciąży bez zbędnej procedury ponownej kwalifikacji. Zmienialiśmy także okres wykonywania MRI (z 30 dni na 60 dni). Rozwiązanie problemu napiętych terminów wykonywania niektórych badań zwiększy wygodę realizacji programu – zarówno dla pacjentów, jak i lekarzy.
  • Od 1 września refundowane będą leki Imbruvica i Pixuvri – w ramach dwóch nowych programów lekowych w precyzyjnie zdefiniowanych populacjach pacjentów, dla których w opinii ekspertów są one niezbędne.
  • Pixuvri – będzie refundowany dla pacjentów, u których w razie uzyskania odpowiedzi na leczenie piksantronem będzie możliwe zastosowanie procedury przeszczepienia.
  • Imbruvica – będzie refundowany dla pacjentów z rozpoznaniem opornej lub nawrotowej przewlekłej białaczki limfocytowej z obecnością delacji 17p lub mutacji w genie TP53.
  • Desmopresyna będzie refundowana w nowym wskazaniu off-label, lepiej wyprofilowanym dla pacjentów, które umożliwi jej stosowanie już po pierwszym miesiącu nieskutecznego postępowania wspomagającego i motywującego zamiast (jak wcześniej) oczekiwania na jej włączenie aż 3 miesiące (mimo stwierdzonej nieskuteczności leczenia).
Ta zmiana jest nie tylko odpowiedzią na głosy pacjentów, lecz także realizuje nasze zapowiedzi dotyczące polityki lekowej. Stawiamy na długofalowe działania – lepiej szybciej włączyć skuteczne leczenie, niż niepotrzebnie długo czekać. Jest to rozwiązanie bardziej efektywne dla każdej ze stron.
  • Z powodzeniem zakończyliśmy negocjacje cenowe z podmiotem odpowiedzialnym za lek Lantus i przedłużyliśmy jego refundację na kolejny okres.
Chorzy na cukrzycę nadal będą mogli korzystać z tej opcji terapeutycznej w ramach refundacji. Ciągłość ich leczenia nie zostanie przerwana i nie będą zmuszeni do zmiany na inny wstrzykiwacz, do którego nie byli przyzwyczajeni. Każdy kolejny wykaz leków refundowanych to krok w realizacji zadań, które wynikają z ustawy refundacyjnej. Dzięki naszej pracy na listę wchodzą kolejne leki, za które pacjenci płacą mniej, oraz produkty lecznicze, dla których maleje cena detaliczna. Dokładamy wszelkich starań, aby należycie zabezpieczyć budżet państwa oraz odciążyć portfel polskiego pacjenta. Pole do działań jest olbrzymie. Cały czas pracujemy nad tym, aby obniżać koszty ponoszone przez chorych i aby ceny leków systematycznie malały.  

Leki immunosupresyjne

Odnosząc się do kwestii leków immunosupresyjnych, wiceminister podkreślił, że wszystkie leki, do których zwiększyła się dopłata pacjenta, mają – w myśl zapisów ustawy refundacyjnej – swoje tańsze odpowiedniki: „leki generyczne są bezpiecznymi, sprawdzonymi i skutecznymi odpowiednikami leków oryginalnych”. O tym, że leki generyczne są bezpieczne pisaliśmy wielokrotnie w naszych komunikatach. Zmiany na liście leków refundowanych – wyjaśnienia. Zmiany na liście leków refundowanych – leki immunosupresyjne.

Zakończyliśmy konsultacje, które zostały zasygnalizowane w komunikacie z 18 sierpnia 2017 roku. W trakcie prac:

  • przeanalizowaliśmy wszystkie uwagi zgłoszone do projektu z 18 sierpnia 2017 r.,
  • sprawdziliśmy limity finansowania w grupach limitowych.
Dla grupy pacjentów pediatrycznych dodane zostało wskazanie pozarejestracyjne (off-label) produktu leczniczego CortimenMMX w brzmieniu:
  1. indukcja remisji u pacjentów pediatrycznych z łagodną do umiarkowanej, aktywną postacią wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, gdzie leczenie preparatami 5-ASA jest niewystarczające,
  2. indukcja remisji u pacjentów pediatrycznych z łagodną do umiarkowanej, aktywną postacią choroby Leśniowskiego-Crohna z zajęciem jelita grubego, gdzie leczenie preparatami 5-ASA jest niewystarczające.

Dodatkowo:

  • zmniejszyła się cena produktu Xgeva stosowanego w leczeniu szpitalnym,
  • dodano kolejną prezentację produktu leczniczego, który zawiera entekawir.
Pozostałe zmiany wprowadzone w opublikowanym obwieszczeniu Ministra Zdrowia  w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 września 2017 r. – w stosunku do projektu obwieszczenia – mają charakter porządkujący i redakcyjny. Dziękujemy za wszystkie nadesłane uwagi i komentarze.  

Czytaj również:

Na dzisiejszym posiedzeniu rząd przyjął projekt ustawy o podstawowej opiece zdrowotnej.

Cele projektu

  • Lepsza opieka skoncentrowana na pacjencie.
  • Zwiększenie roli profilaktyki i edukacji zdrowotnej.
  • Optymalizacja procesu leczenia poprzez poprawę organizacji i funkcjonowania POZ.
  • Zwiększenie efektywności POZ i skoordynowanie działań na różnych poziomach opieki zdrowotnej.
  • Zapewnienie ciągłości leczenia i wewnętrznego nadzoru nad jakością świadczeń w POZ.
 

Jakie zmiany wprowadza projekt

1. Model POZ oparty o Zespół, jego skład wejdą:
  • lekarz POZ,
  • pielęgniarka POZ,
  • położna POZ.
Lekarz POZ – jako koordynator zespołu – będzie decydował o postepowaniu terapeutycznym  pacjenta. Zespół POZ (niezależnie od formy organizacyjno-prawnej) będzie pracował w oparciu o zasadę niezależności zawodowej swoich członków. Nadal będzie można prowadzić działalność w ramach:
  • POZ różnych podmiotów leczniczych (przedsiębiorcy: osoby fizyczne lub prawne, organizacje pozarządowe, samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej),
  • praktyk zawodowych (indywidualne i grupowe; lekarskie, pielęgniarskie lub położnych).
  2. Koordynacja opieki zdrowotnej nad pacjentem w systemie ochrony zdrowia Chcemy wprowadzić model opieki koordynowanej. Koordynatorem w całym systemie ochrony zdrowia będzie lekarz POZ, we współpracy z pielęgniarką POZ i położną POZ. Będzie on:
  • przewodnikiem pacjenta w systemie,
  • zapewniał ciągłość i kompleksowość opieki nad nim
Świadczeniodawcy zostaną zobowiązani m. in. do:
  • zapewnienia profilaktycznej opieki zdrowotnej adekwatnej do wieku i płci pacjenta,
  • badań diagnostycznych i konsultacji specjalistycznych, zgodnie z indywidualnym planem diagnostyki, leczenia i opieki.
Projekt ustawy wprowadza także wymóg wyznaczenia tzw. koordynatora administracyjnego. Do jego zadań będzie należała organizacja procesu udzielania świadczeń zdrowotnych (m.in. udzielanie pacjentowi informacji o tym procesie). Wprowadzenie modelu opieki koordynowanej zostanie poprzedzone programem pilotażowym, który potrwa do 31 grudnia 2019 r.   3. Jakość w POZ Projekt ustawy wprowadza obowiązek monitorowania jakości udzielanych świadczeń z zakresu POZ (m. in. dostępności świadczeń opieki zdrowotnej oraz zarządzania i organizacji procesu udzielania świadczeń). Umożliwia także świadczeniodawcom udział w programach poprawy jakości opieki z zakresu POZ opracowanych przez odpowiedni instytut.   4. Finansowanie POZ POZ będzie finansowana na zasadach określonych w przepisach ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Źródłem tego finansowania będą środki ujęte w planie finansowym Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ). Podstawą finansowania POZ będzie stawka kapitacyjna. Obok niej pojawią się:
  • budżet powierzony (środki przeznaczone na zapewnienie opieki koordynowanej),
  • opłata zadaniowa (dodatkowe środki przeznaczone na zapewnienie profilaktycznej opieki zdrowotnej),
  • dodatek motywacyjny za wynik leczenia i jakości opieki.
Obowiązujący system finansowania POZ nie zachęca do przyjmowania proaktywnej postawy udzielających świadczeń w POZ i koordynowania profilaktyki ani leczenia pacjentów. Chcemy wprowadzić system motywacyjny, który zagwarantuje optymalne wykorzystanie środków przeznaczonych na świadczenia zdrowotne.  

Etap prac

W najbliższym czasie projekt ustawy trafi do Sejmu.  

W związku z artykułem "Karmienie niemowląt – dlaczego butelka wygrywa z piersią", który ukazał się 18 sierpnia 2017 r. w "Gazecie Wyborczej", przedstawiamy poniższe informacje.

Karmienie piersią – najlepsze dla dzieci

Najlepszym sposobem żywienia noworodków i małych dzieci jest karmienie piersią. Dążymy do tego, aby jak największa liczba kobiet karmiła swoje dzieci piersią, w tym wyłącznie przez pierwsze 6 miesięcy życia. Żaden preparat zastępujący mleko kobiece nie ma tak dobrego wpływu na rozwój dziecka jak pokarm kobiecy. Jest on najlepiej dostosowany do potrzeb dziecka. W związku z tym podejmujemy wiele działań – legislacyjnych, promocyjnych i informacyjnych – dotyczących "złotego standardu żywienia niemowląt".

Statystyki

W dniu wypisu ze szpitala prawie 98% noworodków jest karmionych piersią lub odciągniętym mlekiem matki. Jak wynika z danych zbieranych przez Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia (CSIOZ) z 2016 r. (bez danych z województwa wielkopolskiego), w okresie 1-4 tygodnia życia wyłącznie piersią karmionych jest 70% dzieci, natomiast w okresie 2-6 miesiąca – 49% dzieci.

Wsparcie personelu medycznego

Aby zapewnić prawidłową laktację i prawidłowe odżywianie noworodka personel medyczny udziela wsparcia i informacji na temat:
  • korzyści karmienia piersią,
  • metod karmienia piersią,
  • postępowania w czasie całego karmienia.
Każda matka, która wraca do domu z nowo narodzonym dzieckiem, ma zapewnione co najmniej 4 wizyty patronażowe położnej podstawowej opieki zdrowotnej (sprawuje ona profilaktyczną opiekę nad noworodkiem oraz nad kobietą w okresie połogu). Pierwsza wizyta powinna odbyć się w ciągu 48 godzin od otrzymania przez nią zgłoszenia o urodzeniu dziecka. Cele wizyt patronażowych to m.in.:
  • wsparcie matki w naturalnym karmieniu dziecka,
  • pomoc w rozwiązywaniu problemów związanych z laktacją.
Jeśli występują trudności w karmieniu, kobieta może zwrócić się o pomoc do położnej zarówno w okresie połogu, jak i później.

Działania Ministerstwa Zdrowia

Promujemy karmienie piersią i zwiększenie dostępu do wysokiej jakości poradnictwa w tym zakresie. 1. W ramach Narodowego Programu Zdrowia na lata 2016-2020, w roku 2017:
  • co najmniej 442 położne przejdą bezpłatny kurs specjalistyczny pn. „Edukacja i wsparcie kobiety w okresie laktacji". Kurs (62 godziny) aktualizuje wiedzę oraz rozwija kompetencje położnych w zakresie rozwiązywania problemów laktacyjnych. Podniesienie kompetencji położnych podstawowej opieki zdrowotnej wpłynie na jakość udzielanych przez nie porad w trakcie wizyt patronażowych oraz na edukację kobiet w ciąży. Szkolenie zwiększy dostęp do profesjonalnej opieki laktacyjnej w ramach podstawowej opieki zdrowotnej.
Program kursu obejmuje między innymi:
  1. aktualizację wiedzy dotyczącej karmienia piersią i zaleceń w tym zakresie,
  2. najczęstsze problemy laktacyjne oraz sposób ich rozwiązywania,
  3. promocję karmienia piersią,
  4. zasady skutecznej komunikacji,
  • trwają szkolenia dla osób, które zakładają grupy wsparcia dla matek karmiących piersią,
  • prowadzone są działania promujące żywienie mlekiem kobiecym dzieci przedwcześnie urodzonych,
  • prowadzone są działania upowszechniające aktualną wiedzę w zakresie karmienia piersią.
  2. Trwają prace zespołu ds. opracowania nowego standardu opieki okołoporodowej. Chcemy, aby tematyka karmienia piersią została tam wskazana jako obowiązkowy element edukacji przedporodowej w ramach tzw. „szkoły rodzenia”. 3. We współpracy z WHO powstaje „Strategia karmienia piersią”, w której znajdą się najważniejsze działania w zakresie promocji, wspierania i ochrony karmienia piersią. 4. Działania podejmowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia:
  • wprowadzono nowy zakres świadczeń: Koordynowaną opiekę nad kobietą w ciąży (KOC, KOC II/III) –  pacjentki mogą ocenić opiekę położnej w zakresie pielęgnacji noworodka i karmienia piersią (tzw. ankieta satysfakcji),
  • na stronie internetowej NFZ są udostępnione dwa szkolenia e-learningowe:
    • „O karmieniu piersią – dla mam” – dzięki niemu można się dowiedzieć wielu ważnych rzeczy na temat karmienia piersią swojego dziecka. Między innymi:
      • jak się do tego przygotować,
      • jak prawidłowo karmić,
      • gdzie szukać pomocy w razie ewentualnych trudności.
    • „O karmieniu piersią – szkolenie dla personelu medycznego” – dzięki niemu personel medyczny może odświeżyć wiedzę dotyczącą karmienia piersią i uzyskać cenne wskazówki. Między innymi:
      • jak przygotować przyszłe mamy do karmienia piersią,
      • jak wspierać je w trakcie pierwszych dni karmienia,
      • jak skutecznie pomagać im w przypadku problemów z laktacją.
Wzrosła wycena świadczeń położnych POZ (m.in. wycena wizyt patronażowych). Wiąże się to z obowiązkiem edukacji młodych mam w zakresie laktacji i rozszerzoną sprawozdawczością w tym zakresie.

Podstawa prawna

  • Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem (Dz.U. z 2016 r. poz. 1132).

W nawiązaniu do artykułu dotyczącego zmian cen leków refundowanych, który został dziś opublikowany w „Super Expressie”, przedstawiamy poniższe wyjaśnienia.

Na czym polega mechanizm refundacji leków

Kwestie związane z refundacją leków reguluje ustawa o refundacji. Określa ona sposób wyznaczania podstawy limitu finansowania w obrębie danej grupy limitowej. Tą podstawą jest najwyższa spośród najniższych cen hurtowych za DDD (dobową definiowaną dawkę) leku, który dopełnia 15% obrotu ilościowego, liczonego według DDD zrealizowanego w tej grupie limitowej w miesiącu poprzedzającym o 3 miesiące ogłoszenie obwieszczenia refundacyjnego.

Co się dzieje, gdy pojawia się pierwszy odpowiednik leku

Gdy pierwszy odpowiednik leku zostaje objęty refundacją w danym wskazaniu, podstawą limitu w grupie limitowej jest cena hurtowa za DDD tego odpowiednika. Jeżeli na listę leków refundowanych wchodzą też inne odpowiedniki – podstawa limitu nie może być wyższa niż cena hurtowa za DDD pierwszego odpowiednika.

Dlaczego leki podrożały?

Przyczyny zmian cen leków są następujące:
  • zmieniła się cena leku, który był podstawą limitu finansowania, lub
  • inny (tańszy) odpowiednik stał się podstawą tego limitu.

Leki mają swoje odpowiedniki

Wszystkie leki, które podrożały, mają – w myśl zapisów ustawy refundacyjnej – swoje tańsze odpowiedniki.

Ceny tych leków mogą spaść

Wzrost dopłat w przypadku obniżenia limitu finansowania zazwyczaj ma charakter przejściowy. Wnioskodawcy (firmy farmaceutyczne) na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 3 ustawy o refundacji mogą składać wnioski o obniżenie urzędowych cen zbytu. To zazwyczaj skutkuje obniżeniem dopłaty pacjentów. Jeżeli nie zachodzi konieczność uzupełnienia danych, wnioski tego rodzaju są rozpatrywane w ustawowym terminie do 30 dni.

Leki generyczne są bezpieczne!

Realizując szeroko pojętą politykę lekową, przykładamy bardzo dużo uwagi do kwestii skuteczności i bezpieczeństwa refundowanych leków. Każda pozycja w wykazie jest technologią medyczną, której jakość została potwierdzona przez wyczerpujące dowody naukowe. Rozwiązania, które oferujemy pacjentom, spełniają szereg rygorystycznych wymagań oraz standardów – w duchu najnowszych wytycznych światowych HTA i EBM. Te produkty lecznicze są dopuszczane do stosowania jako odpowiedniki tylko i wyłącznie wtedy, kiedy w toku badań biorównoważności zostanie wykazane ich tożsame działanie oraz gwarancja uwalniania substancji czynnej w tym samym czasie i w takim samym stężeniu. W Polsce te leki są dopuszczane do obrotu przez prezesa URPL, który wydaje stosowną decyzję w oparciu o szczegółowe raporty na temat ich skuteczności i bezpieczeństwa. Obejmowanie refundacją kolejnych odpowiedników to działanie systemowe. Celem jest nie tylko zwiększanie ilości dostępnych opcji terapeutycznych, lecz także tworzenie szerokiego pola naturalnej konkurencji między firmami farmaceutycznymi. Taka sytuacja przełamuje nienaturalne monopole oraz przyczynia się do stymulowania branży farmaceutycznej w kierunku jej szybszego rozwoju. Najważniejsze jest jednak to, że pozwala obejmować refundacją coraz tańsze nowe leki, które działają tak samo jak te, które już są w wykazie. Za określeniami „odpowiednik” i „zamiennik”  kryje się pełna gwarancja (poparta dowodami naukowymi), że pacjent otrzymuje ten sam lek, tylko w innym opakowaniu.  I choć lek jest ten sam, to cena jest inna – mniejsza. Dzięki wprowadzaniu odpowiedników maleją wydatki ponoszone przez płatnika publicznego. Każda zaoszczędzona w ten sposób złotówka umożliwia objęcie refundacją nowej technologii medycznej. Budżet NFZ przeznaczony na finansowanie technologii lekowych jest ograniczony, stąd istotne jest racjonalnie gospodarowanie środkami finansowymi i ciągłe ich uwalnianie, które pozwala na objęcie refundacją nowych leków na kolejnych wykazach. Zapewniamy, że zmiany, które zajdą w refundacji leków (m.in. immunosupresyjnych) od 1 września br., nie spowodują zagrożenia dla pacjentów.  Zaistniała sytuacja to naturalny mechanizm refundacyjny, który stwarza szeroką przestrzeń negocjacyjną w kwestii cen pozostałych leków.

Podstawa prawna

  • Ustawa z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2016 r., poz. 1536, z późn. zm.)

W związku z artykułem "Skazana za korupcję urzędniczką w NFZ", który został dziś opublikowany w dzienniku "Fakt", minister zdrowia Konstanty Radziwiłł zwrócił się do prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia Andrzeja Jacyny z prośbą o pilne wyjaśnienia.

W nawiązaniu do artykułu pt. "Rząd zdecyduje o podstawowej opiece, lekarze mają sporo zastrzeżeń do ustawy", który został dzisiaj opublikowany w "Dzienniku Gazecie Prawnej", przedstawiamy poniższe wyjaśnienia. Projekt ustawy o podstawowej opiece zdrowotnej (POZ) został przygotowany z udziałem przedstawicieli środowisk działających w obszarze medycyny rodzinnej w Polsce – m.in. środowiska lekarzy rodzinnych oraz pielęgniarek i położnych. Projekt poddano szerokim uzgodnieniom i konsultacjom publicznym. Był on wielokrotnie dyskutowany w gronie eksperckim – dzięki temu wypracowano kompromisowe rozwiązania systemowe.

Obligatoryjna opieka koordynowana

Jednym z zasadniczych elementów reformy POZ jest skoordynowanie i zintegrowanie różnych poziomów opieki medycznej – m.in. zapewnienie pacjentom ciągłości leczenia i wewnętrznego nadzoru nad jego jakością. Chcemy, aby lekarz POZ, który współpracuje z pielęgniarką POZ i położną POZ, był przewodnikiem (koordynatorem) pacjenta w systemie. Dlatego zostanie on wyposażony w niezbędne narzędzia umożliwiające zapewnienie ciągłości i kompleksowości sprawowanej opieki oraz efektywnej współpracy m.in. z osobami udzielającymi specjalistycznych świadczeń zdrowotnych (np. w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej i leczenia szpitalnego). Sugerowane przez Federację Związków Pracodawców Ochrony Zdrowia Porozumienie Zielonogórskie „odstąpienie od obligatoryjności opieki koordynowanej” na rzecz „zachęt oraz pozostawienia dowolności lekarzom i pacjentom” naruszałoby konstytucyjną zasadę równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Rozumiemy obawy środowiska lekarskiego i zapewniamy, że opieka koordynowana będzie wdrażana stopniowo, w sposób, który zagwarantuje pacjentom bezpieczeństwo zdrowotne, a świadczeniodawcom POZ – niezakłócone funkcjonowanie.

Finansowanie

Po przeprowadzeniu pilotażu, który będzie realizowany do 31 grudnia 2019 r., warunki realizacji opieki koordynowanej (m.in. szczegółowe mechanizmy jej finansowania) zostaną uregulowane w aktach wykonawczych oraz zarządzeniach prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Do momentu wejścia w życie nowych rozwiązań POZ będzie finansowana na dotychczasowych zasadach (stawka kapitacyjna).

Zespoły POZ

Obawy środowiska co do „zbyt sztywnych” zapisów dotyczących zespołów POZ  są nieuzasadnione. Tym bardziej, że – jak wskazuje prezes Federacji Związków Pracodawców Ochrony Zdrowia Porozumienie Zielonogórskie – „obecnie ponad 70% POZ funkcjonuje jako zespoły”. Proponowane rozwiązanie jest kluczowym elementem w procesie integracji opieki nad pacjentem. Gwarantuje wysoką jakość udzielanych świadczeń. W przypadku zespołów POZ przewidziano także czas na dostosowanie się świadczeniodawców POZ do nowych wymagań (do 31 grudnia 2024 r.). To oznacza długi – ponad siedmioletni – okres dostosowania do nowych przepisów, nawiązania współpracy oraz wdrożenia dobrych praktyk.

Jakość

Przepisy projektowanej ustawy jednoznacznie wskazują, że świadczeniodawcy będą mieli obowiązek monitorowania jakości udzielanych świadczeń. Zostanie to skorelowane z nowym, motywacyjnym, systemem finansowania POZ. Przewiduje on m.in. komponent motywacyjny za jakość opieki i jest formą ogólnosystemowego wspierania poprawy jakości oraz efektywności świadczeń udzielanych w POZ.

Informujemy, że w Biuletynie Informacji Publicznej Rządowego Centrum Legislacji został zamieszczony projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej. Rozporządzenie określa zasady obliczania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ). W celu ułatwienia analiz rozwiązań zaproponowanych we wprowadzanych rozporządzeniem wzorach, służących do ustalania wysokości ryczałtu PSZ, poniżej został zmieszczony plik .xlsx zawierający „Symulator obliczania ryczałtu PSZ w danym OW NFZ – na podstawie projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia  w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej”.

Marcin Czech został powołany 1 sierpnia 2017 r. na stanowisko podsekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia. Nowy wiceminister jest profesorem Politechniki Warszawskiej, absolwentem Wydziału Lekarskiego Akademii Medycznej w Warszawie (posiada 2 specjalizacje: w zakresie epidemiologii oraz zdrowia publicznego), Szkoły Biznesu Politechniki Warszawskiej, Studium Ekonomiki Zdrowia na Wydziale Ekonomicznym Uniwersytetu Warszawskiego, Wydziału Inżynierii Produkcji Politechniki Warszawskiej w zakresie programu studiów doktoranckich w dziedzinie zarządzania. Wykładowca w Szkole Biznesu Politechniki Warszawskiej, współpracuje z Wydziałem Zarządzania Uniwersytetu Warszawskiego. Przez 9 lat pracował jako adiunkt w Zakładzie Farmakoekonomiki Wydziału Farmaceutycznego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Od 10 lat jest członkiem Zarządu Polskiego Towarzystwa Farmakoekonomicznego. Aktywnie działa w międzynarodowym towarzystwie naukowym International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research. Jest założycielem oraz członkiem władz Polskiego Towarzystwa Opieki Koordynowanej. Brał udział w tworzeniu wytycznych oceny technologii medycznych AOTMiT. Autor ponad 200 prac i doniesień naukowych z dziedziny zarządzania, ekonomiki zdrowia, farmakoekonomiki i jakości życia.

Kompetencje nowego wiceministra

Minister Konstanty Radziwiłł powierzył wiceministrowi Marcinowi Czechowi inicjowanie, koordynowanie i nadzorowanie prac Departamentu Polityki Lekowej i Farmacji, a także nadzorowanie działalności Narodowego Instytutu Leków w Warszawie oraz Administratora Systemu Monitorowania Wypadków Konsumenckich.

W środę 2 sierpnia odbędzie się wizyta ministra zdrowia Konstantego Radziwiłła w Europejskiej Agencji Leków (EMA) w Londynie. Minister spotka się z szefem EMA Guido Rasi, żeby przedstawić ofertę Polski jako przyszłej siedziby EMA. Konstanty Radziwiłł zapozna się też z oczekiwaniami agencji dotyczącymi procesu przeniesienia siedziby z Londynu do Warszawy. Ostateczna decyzja państw członkowskich UE w sprawie wyboru przyszłej lokalizacji siedziby EMA zapadnie w listopadzie 2017 r. Czytaj więcej: Polska oficjalnym kandydatem do nowej siedziby EBA i EMA

Polska złożyła ofertę dotyczącą przeniesienia do Warszawy siedzib Europejskiego Urzędu Nadzoru Bankowego (EBA) oraz Europejskiej Agencji Leków (EMA).  Te dwie unijne agencje będą musiały  opuścić Londyn po wyjściu Wielkiej Brytanii z Unii Europejskiej w 2019 r. Proces oficjalnego zgłaszania kandydatur na przyszłe siedziby Europejskiego Urzędu Nadzoru Bankowego (EBA) oraz Europejskiej Agencji Leków (EMA) trwał do 31 lipca br. Polska zdecydowała się kandydować o siedziby obu unijnych agencji. Wniosek o lokalizację w naszym kraju siedziby EBA i EMA został zatwierdzony przez Radę Ministrów w lipcu 2017 r. Zawierał on szczegółowe oferty, wypełnione zgodnymi z przyjętymi przez Radę Europejską specyfikacjami. Główne atuty polskich kandydatur:

  • doskonała lokalizacja Warszawy oraz jej świetne skomunikowanie z innymi europejskimi i światowymi stolicami,
  • atrakcyjne i nowoczesne biurowce, w których dana agencja mogłaby rozpocząć prace w dniu wyjścia Wielkiej Brytanii z UE,
  • rozbudowane możliwości edukacyjne dla dzieci pracowników agencji,
  • atrakcyjny rynek pracy dla współmałżonków,
  • jakość życia równie wysoka jak w innych europejskich krajach przy relatywnie niższych kosztach utrzymania,
  • wysoki poziom bezpieczeństwa w Warszawie,
  • zagwarantowanie ciągłości działania EBA i EMA w nowych lokalizacjach.
Przeniesienie siedziby EBA lub EMA do Warszawy, miasta w sercu Europy Środkowo-Wschodniej, sprzyja również równowadze geograficznej pomiędzy państwami członkowskimi, a dodatkowo lokalizacja EBA poza strefą euro daje jasny sygnał, że w dziedzinie usług finansowych, UE dąży do integracji nie tylko w strefie euro, ale w całej Unii Europejskiej. Kolejnym formalnym krokiem w procesie wyboru nowej lokalizacji dla EMA i EBA jest publikacja wszystkich ofert złożonych przez państwa członkowskie na stronach Komisji Europejskiej oraz ich ocena. Zgodnie z przyjętym harmonogramem, Komisja Europejska dokona analizy ofert oraz przedstawi swoją ocenę do końca września br. Ostatecznie, tylko dwa państwa członkowskie UE okażą się zwycięzcami starań o ustanowienie unijnych agencji – kraj, który pozyska siedzibę EMA oraz kraj, który pozyska siedzibę EBA. Decyzja w sprawie lokalizacji obu agencji zostanie podjęta w drodze głosowania 20 listopada na marginesie Rady ds. Ogólnych. Procedura przewiduje maksymalnie trzy etapy głosowania. Czytaj więcej: Move 2 Warsaw

Od 1 do 7 sierpnia obchodzimy Międzynarodowy Tydzień Promocji Karmienia Piersią. Karmienie piersią to jedyny sposób żywienia noworodków i niemowląt, który zapewnia im właściwy rozwój i optymalny stan zdrowia. Pokarm kobiecy ma unikalne właściwości – zawiera wszystko, co jest potrzebne, by dziecko rozwijało się prawidłowo w pierwszym okresie życia, a jego skład dostosowuje się do potrzeb rosnącego malucha. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca wyłączne karmienie piersią przez pierwsze 6 miesięcy życia dziecka oraz kontynuację karmienia piersią do ukończenia drugiego roku i dłużej przy równoległym podawaniu żywności uzupełniającej.  

Wcześniaki

Dla wcześniaków pokarm kobiecy ma wartość terapeutyczną – wspiera rozwój i chroni przed groźnymi powikłaniami takimi jak martwicze zapalenie jelit (NEC) czy posocznica (SEPSA). W tym zakresie wiele się w ostatnim roku zmieniło. Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje żywienie dojelitowe wcześniaków i chorych noworodków mlekiem z banków mleka kobiecego, jeśli dziecko nie może być karmione mlekiem biologicznej matki.  

Promocja karmienia piersią

W ramach Narodowego Programu Zdrowia realizujemy zadania, które mają wspierać kobiety karmiące piersią. W 2017 rok zwiększyliśmy środki na ten cel do ok. 1,1 mln złotych.
  • Szkolenia dla położnych
W ramach tych środków prowadzone są bezpłatne kursy specjalistyczne dla położnych pn. „Edukacja i wsparcie kobiety w okresie laktacji”. Łącznie przeszkolone zostaną 442 osoby. Kurs pozwala położnym podnieść kompetencje oraz zaktualizować wiedzę o karmieniu piersią. Dzięki temu matki małych dzieci będą miały zapewniony dostęp do profesjonalnej pomocy przy rozwiązywaniu problemów laktacyjnych.
  • Szkolenia dla szpitali
Prowadzony jest również cykl bezpłatnych szkoleń dla pracowników szpitali. Szkolenia zostały przygotowane w oparciu o kurs Światowej Organizacji Zdrowia z myślą o placówkach, które chcą działać zgodnie z kryteriami Szpitala Przyjaznego Dziecku i wspierać matki w karmieniu piersią.
  • Banki mleka
Planowane jest również wydanie specjalistycznej publikacji na temat działania banków mleka. Publikacja jest efektem pracy zespołu ekspertów powołanego przez Głównego Inspektora Sanitarnego i ma promować inicjatywy dotyczące prawidłowego żywienia noworodka. W związku z wejściem w życie kompleksowego programu wsparcia rodzin „Za życiem” prowadzone są również prace, mające:
  1. zwiększyć liczbę banków mleka kobiecego w Polsce do 13,
  2. zapewnić dostęp do mleka dla jak największej liczby wcześniaków i chorych noworodków.
Planujemy także działania w zakresie m.in.:
  • sprzyjania powstawaniu lokalnych grup wspierających karmienie piersią,
  • upowszechniania w społeczeństwie wiedzy o zaletach karmienia piersią,
  • prowadzenia kampanii szerzących aktualną wiedzę na temat karmienia piersią,
  • upowszechniania wśród kadry medycznej zasad Międzynarodowego Kodeksu Marketingu Produktów Zastępujących Mleko Kobiece.
 

Zalety karmienia piersią dla dziecka

Karmienie piersią zmniejsza ryzyko m.in.:
  • rozwoju otyłości u dziecka (każdy miesiąc o 4%),
  • wystąpienia cukrzycy o około 1/3,
  • infekcji u dziecka – głównie układu pokarmowego, oddechowego i moczowego, a także zapalenia ucha i innych ogólnych zakażeń,
  • wystąpienia martwiczego zapalenia jelit u dzieci urodzonych przedwcześnie,
  • rozwoju posocznicy (SEPSA) u dzieci urodzonych przedwcześnie,
  • rozwoju wielu chorób przewlekłych i niezakaźnych takich jak nadwaga i otyłość, cukrzyca, alergia, astma, nadciśnienie,
  • rozwoju niektórych nowotworów;
  • nagłej śmierci łóżeczkowej;
  • hospitalizacji w pierwszym roku życia dziecka i związanego z nim stresu.
Podczas karmienia piersią dziecko ćwiczy mięśnie twarzy i jamy ustnej, co pozytywnie wpływa na rozwój mowy. Karmienie piersią pomaga także nawiązać więź między matką i dzieckiem.  

Zalety karmienia piersią dla matki

Karmienie piersią zmniejsza ryzyko:
  • zachorowania kobiety na raka sutka oraz raka jajników,
  • rozwoju osteoporozy w starszym wieku,
  • krwotoku poporodowego i niedokrwistości z powodu niedoboru żelaza.
Czytaj więcej o karmieniu piersią w zakładce Zdrowie matki i dziecka

W związku z artykułem, który został dziś opublikowany w "Super Expressie", wyjaśniamy, że zawarte w nim informacje o braku finansowania geriatrii w ramach sieci szpitali są nieprawdziwe. W ramach podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ) świadczenia szpitalne w zakresie geriatrii będą mogły być realizowane przez szpitale zakwalifikowane do poziomów szpitali III stopnia oraz szpitali ogólnopolskich. Dotyczy to 18 szpitali poziomu III i ogólnopolskiego, które dotychczas realizowały świadczenia w tym profilu. Ponadto, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 13 czerwca 2017 w sprawie określenia szczegółowych kryteriów kwalifikacji świadczeniodawców do poziomów systemu zabezpieczenia, szpital zakwalifikowany do poziomu szpitali I albo II stopnia, który będzie udzielał świadczeń w ramach profilu choroby wewnętrzne, w tym świadczeń realizowanych również w ramach profilu geriatria, otrzyma środki finansowe na świadczenia geriatryczne w  ramach PSZ. Dotyczy to 28 szpitali poziomu I i II, które dotychczas realizowały świadczenia w tych profilach. Równolegle do PSZ zachowany będzie także obecny tryb kontraktowania świadczeń szpitalnych na zasadzie konkursów ofert lub rokowań. NFZ  w dalszym ciągu, w miarę istnienia takich potrzeb na danym terenie, będzie mógł kontraktować świadczenia szpitalne poza PSZ – na zasadzie konkursów ofert. Nie ma zatem żadnego zagrożenia dla finansowania świadczeń geriatrycznych w ramach PSZ.

W trosce o zapewnienie jak najlepszej opieki medycznej dla pacjentów z chorobami nowotworowymi Ministerstwo Zdrowia wprowadziło szereg zmian w pakiecie onkologicznym. Raport NIK, o którym informują media, dotyczył okresu jeszcze przed wprowadzeniem tych zmian. Zgodnie ustawą z 9 marca 2017 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. poz. 759):

  1. Minister zdrowia jest upoważniony do publikowania (w drodze obwieszczenia) zaleceń postępowania dotyczących diagnostyki i leczenia w zakresie świadczeń finansowanych ze środków publicznych w poszczególnych dziedzinach medycyny. Będą one opracowywane przez odpowiednie krajowe towarzystwa naukowe i opiniowane przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Na podstawie przyjętych zaleceń minister zdrowia przyjmie też mierniki oceny prowadzenia diagnostyki onkologicznej i leczenia onkologicznego, służące świadczeniodawcom do obliczania wskaźników efektywności diagnostyki onkologicznej i leczenia onkologicznego. Dzięki raportowaniu i analizie tych wskaźników możliwe będzie zwiększenie dostępności do kompleksowego leczenia onkologicznego;
  2. Uprościliśmy sprawozdawczość w zakresie prowadzenia list oczekujących w przypadku świadczeń udzielanych na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego (DiLO). Dotychczas świadczeniodawca przekazywał takie dane (w szpitalach i AOS) co miesiąc właściwemu oddziałowi wojewódzkiemu NFZ;
  3. Lekarze udzielający ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych są uprawnieni do wystawiania kart DiLO w przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego;
  4. Zrezygnowaliśmy z przepisów dotyczących wskaźnika rozpoznawania nowotworów przypisanego lekarzom podstawowej opieki zdrowotnej. Dotychczas po przekroczeniu minimalnej wartości wskaźnika lekarz podstawowej opieki zdrowotnej tracił możliwość wydawania karty DILO do czasu ukończenia szkolenia z zakresu wczesnego rozpoznawania nowotworów;
  5. Zrezygnowaliśmy z obowiązku zgłoszenia Karty Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego bezpośrednio do Krajowego Rejestru Nowotworów (KRN) przez lekarza, który stwierdził nowotwór złośliwy. Dotychczasowe doświadczenia pokazały, że obowiązek ten nie przyczynił się ani do wzrostu zgłaszalności, ani poprawy jakości danych zgłaszanych do Krajowego Rejestru Nowotworów. Świadczeniodawcy nadal są zobowiązani do dokonywania odpowiednich zgłoszeń;
  6. Uprościliśmy zawartość danych w karcie DILO – rezygnacja z pól dotyczących danych związanych z Krajowym Rejestrem Nowotworów. Pozwoliło to na istotne zmniejszenie objętości dokumentu;
  7. Rozszerzyliśmy zakres diagnostyki i leczenia w ramach pakietu (z „nowotwór złośliwy” na „nowotwór złośliwy lub miejscowo złośliwy”), co umożliwiło objęcie pakietem m.in. łagodnych nowotworów centralnego układu nerwowego.
Minister zdrowia podejmuje również działania w innych obszarach, które mają na celu zwiększenie dostępności świadczeń dla pacjentów z chorobami nowotworowymi:
  1. Minister zdrowia zaakceptował plan taryfikacji na rok 2018, obejmujący m.in. świadczenia z zakresu leczenia szpitalnego oraz ambulatoryjnej opieki specjalistycznej  w leczeniu chorób nowotworowych.
  2. W celu zapewnienia pacjentom wysokiej jakości świadczeń onkologicznych minister zdrowia zlecił Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji wypracowanie założeń do modelu opieki kompleksowej w onkologii – aktualnie trwają prace nad kompleksową diagnostyką i leczeniem pacjentów z chorobami piersi. Prace analityczne obejmują analizę rozwiązań systemowych w innych krajach, przegląd literatury w tym zakresie oraz konsultacje robocze ze środowiskiem medycznym przy jednoczesnym uznaniu głosu przedstawicieli organizacji zrzeszających pacjentów. Przygotowywany model składa się z dziewięciu podstawowych modułów:
  • skryning (profilaktyka i edukacja),
  • diagnostyka wstępna i pogłębiona w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej,
  • leczenie chirurgiczne (oszczędzające/ radykalne/ paliatywne),
  • leczenie chirurgiczne z zakresu rekonstrukcji piersi,
  • leczenie radioterapią (preferowane warunki wykonania: tryb ambulatoryjny),
  • leczenie systemowe (preferowane warunki wykonania: tryb ambulatoryjny),
  • rehabilitacja onkologiczna – psychofizyczna (w tym edukacja zdrowotna, wsparcie psychologiczne),
  • specjalistyczna opieka onkologiczna (monitorowanie stanu pacjenta po ukończeniu terapii),
  • opieka paliatywna/ hospicyjna.

System podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej ma stanowić dominującą formę zapewnienia dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej wykonywanych w szpitalach w trybie ostrym. Nie oznacza to jednak całkowitego zastąpienia przez ten system obecnego modelu kontraktowania świadczeń opieki zdrowotnej – na zasadzie konkursów ofert lub rokowań. Niezakwalifikowanie danego szpitala do PSZ lub zakwalifikowanie w niepełnym zakresie nie oznacza, że zostanie on pozbawiony możliwości udzielania świadczeń w ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia. Dyrektor danego oddziału wojewódzkiego Funduszu będzie w  dalszym ciągu ogłaszał postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, uwzględniając zidentyfikowane potrzeby zdrowotne na danym obszarze, w oparciu o plan zakupu świadczeń sporządzony na dany rok. Dyrektor oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia –  na podstawie porównania planu zakupu świadczeń zdrowotnych ze świadczeniami zdrowotnymi wykonywanymi przez świadczeniodawców w ramach systemu PSZ –  przeprowadzi konkursy ofert na świadczenia zdrowotne, w zakresie których potrzeby zdrowotne na terenie danego województwa nie będą właściwie zaspokojone.

 24 lipca 2017 r. w Centrum Partnerstwa Społecznego „Dialog” odbyło się posiedzenie podzespołu problemowego ds. ochrony zdrowia Zespołu Usług Publicznych Rady Dialogu Społecznego dotyczące postulatów środowiska ratowników medycznych. W spotkaniu wzięli udział m.in. minister zdrowia Konstanty Radziwiłł, wiceminister zdrowia Marek Tombarkiewicz oraz reprezentanci środowiska ratowników medycznych. Roman Badach-Rogowski, przewodniczący Krajowego Związku Zawodowego Pracowników Ratownictwa Medycznego, oraz Dariusz Mądraszewski, przewodniczący Sekcji Krajowej Pogotowia Ratunkowego i Ratownictwa Medycznego NSZZ „Solidarność” przybliżyli informacje dotyczące porozumienia podpisanego 18 lipca 2017 r. oraz zauważyli, że porozumienie jest efektem kompromisu pomiędzy oczekiwaniami środowiska ratowników medycznych a stanowiskiem prezentowanym przez rząd. Minister i wiceminister zdrowia potwierdzili zobowiązania zawarte w podpisanym porozumieniu.

Zabezpieczone środki finansowe na wzrost wynagrodzeń

W spotkaniu uczestniczył wiceminister finansów Paweł Gruza, który zapewnił, że środki finansowe na realizację wzrostów wynagrodzeń na 2017 rok zostały już zabezpieczone. Złożył również deklarację zapewnienia środków finansowych na realizację wzrostów wynagrodzeń na 2018 rok. Wysokość środków finansowych zostanie zaplanowana przy konstruowaniu budżetu państwa na 2018 rok. Na posiedzeniu zaproponowano, aby za monitorowanie realizacji ustaleń wynikających z porozumienia odpowiadał podzespół ds. ratownictwa medycznego branżowego Trójstronnego Zespołu ds. Ochrony Zdrowia.

19 lipca Prezydent RP Andrzej Duda podpisał dwie ustawy dotyczące ochrony zdrowia:

  • ustawę z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego pracowników wykonujących zawody medyczne zatrudnionych w podmiotach leczniczych;
  • ustawę z dnia 7 lipca 2017 r. o zmianie ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii oraz ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych;
 

Ustawa o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego pracowników wykonujących zawody medyczne zatrudnionych w podmiotach leczniczych

Ustawa reguluje kwestię płac minimalnych w ochronie zdrowia. Docelowa wysokość najniższego wynagrodzenia zasadniczego będzie osiągnięta po upływie okresu przejściowego – do końca 2021 r. Zgodnie z ustawą najniższe wynagrodzenie zasadnicze ustalone będzie jako iloczyn współczynnika pracy dla danej grupy zawodowej i wysokości przeciętnego wynagrodzenia w roku poprzedzającym. W ciągu 5 lat do pracowników służby zdrowia trafi dodatkowe 16,8 mld złotych. Ustawa wejdzie w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.  

Nowelizacja ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii oraz ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych

Ustawa reguluje  kwestię wykorzystywania marihuany w celach medycznych. Po jej wejściu w życie ziele konopi innych niż włókniste oraz wyciągi, nalewki farmaceutyczne, a także wszystkie inne wyciągi z konopi innych niż włókniste oraz żywica konopi innych niż włókniste będą mogły stanowić surowiec farmaceutyczny przeznaczony do sporządzania leków recepturowych (po uzyskaniu pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydanego przez Prezesa Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych). Leki recepturowe przygotowane z tych surowców będą wydawane z przepisu lekarza. Minister zdrowia w drodze rozporządzenia określi wzór wniosku oraz szczegółowy zakres danych i wykaz dokumentów objętych wnioskiem o dopuszczenie do obrotu surowca farmaceutycznego do sporządzania leków recepturowych, mając na względzie specjalne wymagania dotyczące właściwego stosowania, bezpieczeństwa pacjenta oraz konieczność zapewnienia ochrony zdrowia publicznego.

Dzisiaj w Ministerstwie Zdrowia minister Marek Tombarkiewicz podpisał porozumienie z Komitetem Protestacyjnym Ratowników Medycznych oraz Sekcją Krajową Pogotowia Ratunkowego i Ratownictwa Medycznego NSZZ „Solidarność”. Skan z ustaleniami znajduje się w plikach do pobrania.

Ministerstwo Zdrowia, w ramach Narodowego Programu Zdrowia 2016-2020, wspiera lokalne inicjatywy dotyczące walki z otyłością. Urząd Miasta Torunia  wygrał konkurs na dofinansowanie zadania, polegającego na organizowaniu grup wsparcia dla tych mieszkańców, którzy borykają się z nadwagą. Już po raz drugi miasto otrzymało ministerialny grant przeznaczony na ten cel. Koordynatorem akcji, która potrwa do końca października jest Wydział Zdrowia i Polityki Społecznej Urzędu Miasta. W ramach projektu utworzono dwie grupy chętnych składające się z 15 osób w wieku od 26 do 39 lat. Przez najbliższe miesiące będą one uczestniczyć w specjalnym programie, który ma im pomóc przywrócić właściwą masę ciała. Organizowane są dla nich specjalne „Warsztaty Dobrego” jedzenia z dietetykiem, spotkania z  psychologiem oraz dwa razy w tygodniu zajęcia z trenerem fitness. Plan zajęć sportowych dostosowany jest do indywidualnych potrzeb każdego z osobna. Uczestnicy programu poznają zasady zdrowej, ale i skutecznej diety, nauczą się odróżniać apetyt od głodu, a także poznają sposoby na wyeliminowanie cukru z codziennego menu. Ważnym elementem szkolenia jest poznanie norm, nauka czytania etykiet na produktach i poznanie składników żywności szkodliwych dla zdrowia. W ramach kursu przeprowadzone zostaną praktyczne ćwiczenia, polegające na wspólnym gotowaniu niskokalorycznych potraw. „Quchnia zdrowia” to nauka szybkiego, taniego i smacznego przyrządzania potraw z produktów i przypraw, które przyspieszają metabolizm i przyczyniają się do utraty wagi.  

Cel działań

Celem tych działań jest wyrobienie oraz utrwalenie poprawnych nawyków żywieniowych, które zapobiegną efektowi jo-jo, zwiększenie aktywności fizycznej i wymiana informacji, ale także wspieranie w skutecznym zmaganiu się z problemem otyłości.  Warunkiem zakwalifikowania się do programu były badania lekarskie i BMI (Body Mass Index) powyżej 30 kg/m2. Według obowiązujących norm wskaźnik na poziomie między 30 a 34,99 kg/m2 oznacza I stopień otyłości. To najczęściej występująca choroba cywilizacyjna, której przyczyną są przede wszystkim złe nawyki żywieniowe i słaba aktywność fizyczna. W konsekwencji prowadzi do chorób układu krążenia, zmian zwyrodnieniowych układu kostno-stawowego, cukrzycy typu 2, niepełnosprawności i nowotworów. Zaniedbana doprowadza do przedwczesnej śmierci.  

Narodowy Program Zdrowia 2016-2020

Narodowy Program Zdrowia 2016-2020, stanowiący jedno z głównych założeń ustawy z dnia 11 września 2015 r. o zdrowiu publicznym wspomaga różne inicjatywy prowadzące do  zwiększenie świadomości Polaków na temat indywidualnych zachowań  prozdrowotnych. Oczekuje się, że w wyniku prowadzonych działań wydłuży się średnia długość życia mężczyzn (do 78 lat) i kobiet (do 84 lat), oraz zmniejszy się liczba zgonów zależnych od stylu życia, a także poprawi się ogólny stan zdrowia społeczeństwa. Zobacz: Narodowy Program Zdrowia 2016 – 2020

W związku z zapytaniami kierowanymi do Ministerstwa Zdrowia przez ratowników medycznych publikujemy odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania.  

  1. Dlaczego dodatek dla pielęgniarek (tzw. zembalowe) może być wypłacany z rezerw budżetu NFZ), a dla ratowników musi być wypłacany z budżetu PRM? Czy dodatek dla pielęgniarek, które były zatrudnione u podwykonawców, będzie wypłacany z rezerw budżetu NFZ czy z budżetu PRM?
  Ratownictwo medyczne nie jest finansowane ze składek na ubezpieczenie zdrowotne. Zgodnie z art. 46 ustawy z dnia 8 września 2008 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym zadania zespołów ratownictwa medycznego są finansowane z budżetu państwa z części, których dysponentami są poszczególni wojewodowie. Środki na finansowanie tych zadań w myśl art. 49 ww. ustawy, wojewoda przekazuje Narodowemu Funduszowi Zdrowia w formie dotacji celowej. Dlatego nakłady na wynagrodzenia pracowników, w tym na podwyżki, są ponoszone z budżetu państwa jako jeden ze składników kosztów funkcjonowania zespołów ratownictwa medycznego. Ponadto minister rozwoju i finansów, sprawując ogólną kontrolę realizacji dochodów i wydatków budżetu państwa (art. 174 pkt 1 ustawy o finansach publicznych), dostrzegł w budżetach wojewodów w rozdziale 85156 – Składki na ubezpieczenie zdrowotne oraz świadczenia dla osób nieobjętych obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego – niższe wykonanie tych wydatków w związku ze zmniejszająca się liczbą osób bezrobotnych. Środki na podwyżki wynagrodzeń w systemie PRM mają być w pierwszej kolejności pozyskiwane w wyniku przeniesienia wydatków z rozdz. 85156 do rozdz. 85141 – ratownictwo medyczne. Pielęgniarki zatrudnione u podwykonawców wykonują zadania finansowane ze środków na zadania zespołów ratownictwa medycznego. W przypadku objęcia podwyżkami tej grupy zawodowej (obecnie trwają prace w tym zakresie) środki na podwyżki będą przekazywane zgodnie z zapisami ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym, przez wojewodów w formie dotacji dla NFZ.  
  1. Dlaczego w ustawie o ustalaniu minimalnych wynagrodzeń w ochronie zdrowia ratownicy medyczni (najliczniejsza grupa zawodowa systemu PRM) są ujęci w grupie „Inne zawody medyczne”?
  Przepisy ustawy z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalenia najniższego wynagrodzenia zasadniczego pracowników wykonujących zawody medyczne zatrudnionych w podmiotach leczniczych (druki senackie nr 529 i 529 A) przyporządkowują pracowników wykonujących zawód medyczny do 10 grup zawodowych. Niewymienienie ratowników jako osobnej grupy w katalogu wszystkich zawodów medycznych nie oznacza, że osoby wykonujące zawód medyczny, spełniające warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej nie zostaną objęte zakresem ustawy. Zgodnie z wykładnią definicji zawartej w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy o działalności leczniczej osobą wykonującą zawód medyczny jest również osoba wykonująca zawód ratownika medycznego, dlatego zostanie ona objęta zakresem ustawy o sposobie ustalenia najniższego wynagrodzenia zasadniczego pracowników wykonujących zawody medyczne zatrudnionych w podmiotach leczniczych. Zgodnie z ustawą wysokość najniższego wynagrodzenia zasadniczego przysługującego pracownikom wykonującym zawód medyczny zatrudnionym w podmiocie leczniczym jest uzależniona od poziomu wykształcenia wymaganego na konkretnym stanowisku pracy, na którym zatrudniony jest dany pracownik (wykształcenie wyższe, średnie, w części przypadków również posiadanie specjalizacji). Określenie w ustawie docelowej wysokości najniższych wynagrodzeń zasadniczych oraz wzajemnych relacji pomiędzy wynagrodzeniami dla poszczególnych kategorii zawodowych pracowników medycznych nie wyłącza ogólnych przepisów prawa pracy normujących zasady ustalania wynagrodzenia za pracę.  
  1. Jak mają się działania MZ do zapisanego w Kodeksie Pracy prawa do jednakowego wynagrodzenia wraz ze wszystkimi jego składnikami (bez względu na ich nazwę czy charakter) za jednakową pracę lub pracę o jednakowej wartości?
  Minister zdrowia nie jest pracodawcą dla personelu medycznego zatrudnionego w jednostkach systemu PRM. Dlatego w pierwszej kolejności postulaty płacowe powinny być kierowane do dyrektorów podmiotów leczniczych będących dysponentami jednostek systemu PRM (posiadających w swoich strukturach zespoły ratownictwa medycznego lub szpitalne oddziały ratunkowe). Średnio miesięcznie na jeden zespół ratownictwa medycznego, liczący od dwóch do trzech osób personelu medycznego, przeznacza się z budżetu państwa kwotę 105 tys. zł. W opinii MZ suma ta pozwala na podjęcie rozmów z pracodawcami co do wygenerowania środków na podniesienie wynagrodzeń dla ratowników medycznych. Zwiększenie nakładów na ratownictwo medyczne w wysokości zaproponowanej przez stronę rządową, pozwalającej na przyznanie dodatku do wynagrodzenia w docelowej wysokości 800 zł miesięcznie brutto w przeliczeniu na jeden etat albo równoważnik etatu, przy jednoczesnym zwiększeniu wynagrodzeń przez pracodawców, umożliwiłoby wypełnienie postulatów środowiska ratowniczego.  
  1. Kiedy zostanie rozwiązany problem ochrony prawnej funkcjonariusza państwowego?
  Już obecnie na mocy art. 5 ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym osoby, które udzielają pierwszej pomocy, kwalifikowanej pierwszej pomocy, czy też podejmujące medyczne czynności ratunkowe podlegają ochronie przewidzianej dla funkcjonariuszy publicznych. Art. 222 § 1 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny (Dz. U. z 2016 r. poz. 1137 i 2138) mówi: „Kto narusza nietykalność cielesną funkcjonariusza publicznego lub osoby do pomocy mu przybranej podczas lub w związku z pełnieniem obowiązków służbowych, podlega grzywnie, karze ograniczenia wolności albo pozbawienia wolności do lat 3”. Ochroną objęta jest nietykalność cielesna funkcjonariusza. Jeśli więc w związku lub podczas udzielania pierwszej pomocy, kwalifikowanej pierwszej pomocy lub podczas udzielania medycznych czynności ratunkowych, w stosunku do osób wykonujących te czynności, dojdzie do naruszenia nietykalności cielesnej, wówczas osoba, która była sprawcą tego czynu, podlegać powinna sankcji przewidzianej w tym przepisie. Innym przykładem jest art. 223 § 1 k.k. mówiący: „Kto, działając wspólnie i w porozumieniu z innymi osobami lub używając broni palnej, noża lub innego podobnie niebezpiecznego przedmiotu albo środka obezwładniającego, dopuszcza się czynnej napaści na funkcjonariusza publicznego lub osobę do pomocy mu przybraną podczas lub w związku z pełnieniem obowiązków służbowych, podlega karze pozbawienia wolności od roku do lat 10”. Ochroną objęte jest tutaj życie i zdrowie funkcjonariusza, a w pierwszej kolejności prawidłowość prowadzonych przez niego czynności oraz powaga urzędu[1]. Projekt ustawy o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym oraz niektórych innych ustaw (UD 149) rozszerza katalog osób, którym będzie przysługiwała ochrona przewidziana w k.k. dla funkcjonariuszy publicznych o:
  • osoby udzielające świadczeń zdrowotnych w szpitalnym oddziale ratunkowym,
  • dyspozytorów medycznych,
  • wojewódzkich koordynatorów ratownictwa medycznego.
Będzie to zapobiegało sytuacjom, w których osoby wzywające zespół ratownictwa medycznego, osoby obecne na miejscu zdarzenia, pacjenci szpitalnych oddziałów ratunkowych i osoby im towarzyszące bezkarnie znieważają, grożą lub fizycznie atakują personel medyczny.  
  1. Kiedy można spodziewać się ujednolicenia sprzętu w karetkach? Czy MZ bierze pod uwagę ujednolicenie zabudowy przedziałów medycznych i środków transportu medycznego?
  Zgodnie z art. 36 ust. 2 ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym zespół ratownictwa medycznego jest wyposażony w specjalistyczny środek transportu sanitarnego, spełniający cechy techniczne i jakościowe określone w Polskich Normach przenoszących europejskie normy zharmonizowane. Norma PN:EN 1789 - Pojazdy medyczne i ich wyposażenie - ambulanse drogowe określa wymagania dla specjalistycznego środka transportu sanitarnego, jakim dysponuje zespół ratownictwa medycznego oraz jego wyposażenia. Wymagania zawarte w normie znalazły odzwierciedlenie w zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju ratownictwo medyczne. Tym samym w odniesieniu do wszystkich zespołów ratownictwa medycznego oraz ich wyposażenia już teraz obowiązują jednakowe wymagania. Ponadto projekt ustawy o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym oraz niektórych innych ustaw (UD 29) wprowadza w projektowanym art. 36 ust. 9 delegację do wydania rozporządzenia, w którym zostanie określone wyposażenie zespołów ratownictwa medycznego w wyroby medyczne oraz produkty lecznicze, uwzględniając rodzaje zespołów ratownictwa medycznego oraz kierując się zakresem medycznych czynności ratunkowych, do których uprawniony jest ratownik medyczny oraz pielęgniarka systemu.  
  1. Kto będzie finansował obowiązkowy staż dla absolwentów ratownictwa medycznego? Czy opiekun stażu będzie dodatkowo wynagradzany?
  Zgodnie z art. 10 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym, w brzmieniu nadanym ustawą z dnia 9 października 2015 r. o zmianie ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia oraz niektórych innych ustaw, po 30 września 2016 r. kwalifikacje do wykonywania zawodu ratownika medycznego mogą uzyskać osoby, które ukończą studia na kierunku studiów związanym z kształceniem w zakresie ratownictwa medycznego, obejmujące co najmniej 2455 godzin kształcenia i co najmniej 80 punktów ECTS w zakresie ratownictwa medycznego i uzyskają tytuł zawodowy licencjata oraz odbędą sześciomiesięczną praktykę w podmiotach leczniczych, o których mowa w art. 89 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, będących dysponentami jednostek systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne oraz złożą z wynikiem pozytywnym Państwowy Egzamin z Ratownictwa Medycznego. Do praktyki może przystąpić osoba, która rozpoczęła studia wyższe na kierunku studiów związanym z kształceniem w zakresie ratownictwa medycznego i złożyła ostatni wymagany planem studiów egzamin. Praktyka jest elementem procesu kształcenia i to uczelnia, która jest autonomiczna we wszystkich obszarach swojego działania na zasadach określonych w ustawie z dnia 27 lipca 2005 r.  Prawo o szkolnictwie wyższym, opracowując program kształcenia oraz sposoby weryfikacji zakładanych efektów kształcenia, jest zobowiązana zorganizować swoim studentom praktykę. Obecnie w Ministerstwie Zdrowia trwają prace nad nowelizacją ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Projektowane zmiany obejmują między innymi zmianę przepisów zawartych w art. 10 ust. 1 pkt 4 ustawy o PRM oraz w części dotyczącej wykreślenia obowiązku realizowania sześciomiesięcznej praktyki w ramach studiów. Zgodnie z przyjętymi założeniami kształcenie według nowych przepisów miałoby się rozpocząć po 30 września 2018 r. Jednak do czasu wejścia w życie projektowanych przepisów uczelnie prowadzące kształcenie na kierunku studiów związanym z kształceniem w zakresie ratownictwa medycznego są zobowiązane w programie kształcenia uwzględniać przewidzianą planem studiów praktykę. Praktyka jest częścią studiów, dlatego to uczelnia wydaje skierowanie na praktykę i zabezpiecza jej organizację,  w tym ustala opiekuna praktyki. Osoba odbywająca praktykę wykonuje czynności wynikające z ramowego programu praktyki pod bezpośrednim nadzorem opiekuna. Opiekunem może być lekarz systemu lub pielęgniarka systemu lub ratownik medyczny, wykonujący zawód w podmiocie leczniczym będącym dysponentem jednostek systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne, posiadający co najmniej 5-letni staż pracy w zawodzie. Praktyka odbywa się w podmiotach leczniczych, będących dysponentami jednostek systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne, o których mowa w art. 89 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej. Są to podmioty lecznicze utworzone lub prowadzone przez uczelnię medyczną lub podmioty lecznicze, mające umowy z uczelniami medycznymi. Mając na uwadze to,  że praktyka jest elementem procesu kształcenia, a opiekuna wskazuje uczelnia, która jest autonomiczna w zakresie swojej działalności, kwestia dotycząca wynagrodzenia dla opiekuna pozostaje w gestii uczelni.  
  1. Czy jest możliwość wprowadzenia ścieżki kariery dla ratownika medycznego, stopniowania kariery, np. młodszy ratownik, starszy ratownik? 
Stanowiska pracy oraz kwalifikacje wymagane od pracowników na poszczególnych rodzajach stanowisk pracy w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami określa załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 lipca 2011 r. w sprawie kwalifikacji wymaganych od pracowników na poszczególnych rodzajach stanowisk pracy w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami. W rozporządzeniu wskazane są stanowiska - starszy asystent ratownik medyczny, asystent ratownik medyczny, młodszy asystent ratownik medyczny, starszy ratownik medyczny, ratownik medyczny. Wymagane kwalifikacje wraz ze wskazaniem liczby lat pracy w zawodzie lub innych dodatkowych kwalifikacji dla tych stanowisk są następujące:
  • Starszy asystent-ratownik medyczny: tytuł zawodowy licencjata na kierunku ratownictwo medyczne lub tytuł licencjata uzyskany po ukończeniu studiów wyższych pierwszego stopnia, które rozpoczęły się przed 1 października 2008 r., na innym kierunku niż ratownictwo medyczne w specjalności ratownictwo medyczne lub medycyna ratunkowa stopień naukowy doktora w dziedzinie nauk medycznych lub w dziedzinie nauk o zdrowiu oraz 5 lat pracy w zawodzie ratownik medyczny.
  • Asystent-ratownik medyczny: tytuł zawodowy licencjata na kierunku ratownictwo medyczne lub tytuł licencjata uzyskany po ukończeniu studiów wyższych pierwszego stopnia, które rozpoczęły się przed 1 października 2008 r., na innym kierunku niż ratownictwo medyczne w specjalności ratownictwo medyczne lub medycyna ratunkowa oraz 5 lat pracy w zawodzie ratownik medyczny lub 3 lata pracy w zawodzie ratownik medyczny oraz tytuł magistra na kierunku zdrowie publiczne.
  • Młodszy asystent-ratownik medyczny: tytuł zawodowy licencjata na kierunku ratownictwo medyczne lub tytuł licencjata uzyskany po ukończeniu studiów wyższych pierwszego stopnia, które rozpoczęły się przed  1 października 2008 r., na innym kierunku niż ratownictwo medyczne w specjalności ratownictwo medyczne lub medycyna ratunkowa i 3 lata pracy w zawodzie ratownik medyczny.
  • Starszy ratownik medyczny: kwalifikacje określone w przepisach ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym, 3 lata pracy w zawodzie.
  •  Ratownik medyczny: kwalifikacje określone w przepisach ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym.
 
  1. Czy Ministerstwo Zdrowia wyraża zgodę na to, aby powstał samorząd ratowników?
  Zgodnie z art. 17 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej:
  • W drodze ustawy można tworzyć samorządy zawodowe, reprezentujące osoby wykonujące zawody zaufania publicznego i sprawujące pieczę nad należytym wykonywaniem tych zawodów w granicach interesu publicznego i dla jego ochrony.
  • W drodze ustawy można tworzyć również inne rodzaje samorządu. Samorządy te nie mogą naruszać wolności wykonywania zawodu ani ograniczać wolności podejmowania działalności gospodarczej.
W polskim ustawodawstwie nie został ustanowiony obowiązek tworzenia samorządów zawodowych i chociaż w samej ochronie zdrowia funkcjonuje ponad dwadzieścia zawodów medycznych, to jednak tylko kilka spośród nich ma samorząd zawodowy. Sprawowanie pieczy nad należytym wykonywaniem zawodu, w odniesieniu do osób wykonujących zawód ratownika medycznego, jest realizowane przez szereg podmiotów, w tym pracodawców i konsultantów: krajowego i wojewódzkich w dziedzinie medycyny ratunkowej. Ponadto, aktualnie funkcjonuje wiele organizacji powołanych do reprezentowania i obrony praw oraz interesów zawodowych ratowników medycznych, które działają w formie związków zawodowych, ale także innych dobrowolnych zrzeszeń. Ratownicy medyczni podlegają już obecnie co najmniej trzem reżimom odpowiedzialności: dyscyplinarnej (odpowiedzialność porządkowa za naruszenie obowiązków pracowniczych), cywilnej (z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania zobowiązania w przypadku osób udzielających świadczeń na podstawie umów cywilnoprawnych oraz w przypadku wyrządzenia osobie trzeciej szkody majątkowej albo krzywdy) i karnej. W projekcie ustawy o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym oraz niektórych innych ustaw - tzw. dużej nowelizacji (UD 29) , zawartych zostało wiele regulacji dotyczących monitorowania i nadzorowania wykonywania zawodu ratownika medycznego m.in. co do:
  • utworzenia rejestru ratowników medycznych, pozwalającego na monitorowanie ich liczby, miejsca zatrudnienia, zachowania ciągłości w wykonywaniu zawodu, realizacji prawa i obowiązku rozwoju zawodowego;
  • wydawania przez wojewodów prawa wykonywania zawodu ratownika medycznego;
  • utraty albo wygaśnięcia prawa wykonywania zawodu.
Tym samym na obecnym etapie wprowadzenie samorządu ratowników medycznych nie znajduje uzasadnienia. Po wejściu w życie nowelizacji ustawy o PRM wiele spośród czynności realizowanych zwykle przez samorządy zawodowe, będzie wykonywanych na poziomie wojewodów, Ministra zdrowia oraz jednostek podległych lub nadzorowanych przez MZ.  
  1. Jeżeli wejdzie w życie zapis z projektu ustawy o PRM, dotyczący możliwości pełnienia dyżurów medycznych, to czy zostanie zmieniony zapis dotyczący możliwości pełnienia tych dyżurów przez osoby ze średnim wykształceniem (ratownicy po studium)?
  Obecnie zapis w kodeksie pracy zakłada, że taką możliwość mają tylko osoby z wyższym wykształceniem. Możliwość pełnienia dyżurów medycznych, rozumianych jako wykonywanie czynności zawodowych poza normalnymi godzinami pracy, została unormowana w ustawie z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2016 r. poz. 1638, z późn. zm.). Zgodnie z art. 95 ust. 1 tej ustawy, pracownicy wykonujący zawód medyczny i posiadający wyższe wykształcenie, zatrudnieni w podmiocie leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne, mogą być zobowiązani do pełnienia w zakładzie leczniczym tego podmiotu dyżuru medycznego. Aby zatem można było mówić o dyżurze medycznym w rozumieniu przepisów ustawy o działalności leczniczej, spełnione muszą być jednocześnie wszystkie następujące przesłanki:
  • osoba wykonująca zawód medyczny posiada wyższe wykształcenie,
  • jest zatrudniona na podstawie umowy o pracę,
  • podmiot leczniczy, w którym zatrudniona jest dana osoba wykonuje działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne.
Obecnie nie są prowadzone prace legislacyjne zmierzające do nowelizacji powyższych przepisów. Propozycji w zakresie rozszerzenia kręgu pracowników, którzy mogą być zobowiązani do pełnienia dyżurów medycznych, o osoby ze średnim wykształceniem nie zawiera również zamieszczony na stronie Rządowego Centrum Legislacji projekt ustawy o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym oraz niektórych innych ustaw. W projektowanej ustawie proponuje się natomiast dodanie w art. 36 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym ustępu 1a przewidującego, że osoby uprawnione do wykonywania medycznych czynności ratunkowych, będące ratownikiem medycznym lub pielęgniarką systemu, mogą być zatrudnione u dysponenta jednostki wyłącznie na podstawie stosunku pracy. Biorąc pod uwagę powyższe, wprowadzona zostanie do projektu zmiana przepisów ustawy o działalności leczniczej, która umożliwi pełnienie dyżurów medycznych również członkom ZRM posiadającym wykształcenie średnie.  
  1. Czy istnieje możliwość, aby zespoły ratownictwa medycznego obligatoryjnie posiadały na wyposażeniu mierniki czadu i gazów niebezpiecznych?
  Norma PN:EN 1789 dotycząca ambulansów nie przewiduje wyposażania karetek w czujniki CO2. Jednak biorąc pod uwagę zagrożenia, z jakimi stykają się zespoły ratownictwa medycznego w codziennej pracy, oraz przepis art. 207 § 2 Kodeksu pracy, zgodnie z którym pracodawca jest obowiązany chronić zdrowie i życie pracowników przez zapewnienie bezpiecznych i higienicznych warunków pracy przy odpowiednim wykorzystaniu osiągnięć nauki i technik. Minister zdrowia 11 grudnia 2014 r. wystosował pismo do wojewodów, z zaleceniami dotyczącymi wyposażania zespołów ratownictwa medycznego w urządzenia przeznaczone do ostrzegania przed niebezpiecznymi stężeniami tlenku węgla na miejscu zdarzenia.  
  1. Czy tylko ratowników medycznych ma objąć etatyzacja, a lekarze i pielęgniarki będą mieć zachowane kontrakty?
  Zgodnie z projektem ustawy o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym oraz niektórych innych ustaw (UD – 29 – tzw. duża nowelizacja) zawarto rozwiązanie polegające na powierzeniu realizacji umów na świadczenia zdrowotne w rodzaju ratownictwo medyczne wyłącznie:
  • samodzielnym publicznym zakładom opieki zdrowotnej;
  • spółkom kapitałowym, w których co najmniej 51% udziałów albo akcji należy do Skarbu Państwa lub jednostek samorządu terytorialnego, lub uczelni medycznych.
Nastąpi także odejście od wyłaniania dysponentów zespołów ratownictwa medycznego w trybie konkursowym na rzecz zawierania umów z dysponentami wskazanymi przez wojewodów w wojewódzkim planie działania systemu, po zasięgnięciu opinii właściwych jednostek samorządu terytorialnego. Elementem upublicznienia ma być również wprowadzenie umów o pracę, co przyniesie stabilizację zatrudnienia, zwiększenie udziału pracodawców w kosztach szkolenia i umundurowania członków ZRM oraz przestrzeganie dyscypliny czasu pracy. Umowy o pracę mają dotyczyć wszystkich członków zespołów ratownictwa – niezależnie od kwalifikacji i stanowiska.  
  1. Czy ratownicy medyczni po studium otrzymają szansę na studia pomostowe – tak jak to miało miejsce w przypadku pielęgniarek?
  Zgodnie z art. 10 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2016 r. poz. 1868 z późn. zm.) zawód ratownika medycznego może wykonywać osoba, która między innymi ukończyła publiczną lub niepubliczną szkołę policealną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy ratownika medycznego oraz osoba, która ukończyła studia wyższe na kierunku (specjalności) ratownictwo medyczne i uzyskała tytuł zawodowy licencjata lub magistra na tym kierunku (specjalności) lub studia wyższe na kierunku studiów związanym z kształceniem w zakresie ratownictwa medycznego i uzyskała tytuł zawodowy licencjata. Ustawa nadaje takie same uprawnienia zawodowe osobom, które ukończyły szkołę policealną i studia wyższe. Tzw. studia pomostowe dla pielęgniarek i położnych, które posiadają świadectwo dojrzałości i ukończyły liceum medyczne lub szkołę policealną albo szkołę pomaturalną, kształcącą w zawodzie pielęgniarki i położnej zostały wprowadzone między innymi w związku z koniecznością dostosowania systemu kształcenia w zawodzie pielęgniarki w Polsce do systemu obowiązującego w przepisach wspólnotowych. Wprowadzenie takich rozwiązań w zakresie kształcenia pielęgniarek i położnych poprzedzone było długoletnimi pracami i konsultacjami prowadzonymi między innymi  z Komisją Europejską. W przypadku ratowników medycznych nie istnieją dyrektywy sektorowe, które nakazywałyby ujednolicenie kształcenia w państwach członkowskich Unii Europejskiej. Uznawanie kwalifikacji odbywa się w oparciu o system ogólny, czyli poprzez porównanie programu kształcenia realizowanego przez ratownika medycznego w kraju, w którym zdobył kwalifikacje, z programem kształcenia w państwie przyjmującym. W związku z tym wprowadzenie studiów pomostowych dla ratowników medycznych nie znajduje uzasadnienia w prawie wspólnotowym.  
  1. Dlaczego podczas przyznawania dodatku 2×400 dla ratowników medycznych Ministerstwo Zdrowia przyznało go tylko ratownikom pracującym w ZRM i SDM, pomijając ratowników pracujących w SOR, IP i oddziałach szpitalnych ?
Przyznanie podwyżek dla ratowników medycznych, będących członkami zespołów ratownictwa medycznego u wykonawców głównych i podwykonawców ma sprzyjać zachęceniu ratowników medycznych do pracy w pozaszpitalnym systemie PRM. Istotne jest też to, że jedynie w zespołach ratownictwa medycznego i na stanowiskach dyspozytorów medycznych świadczenia i czynności wykonywane przez ratowników medycznych oraz pielęgniarki systemu są identyczne, co wynika z:
  • rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 lutego 2017 r. w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego (Dz. U. z 2017 poz. 497);
  • rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 kwietnia 2016 r. w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego (Dz. U. z 2016 r. poz. 587);
  • rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 stycznia 2014 r. w sprawie ramowych procedur przyjmowania wezwań przez dyspozytora medycznego i dysponowania zespołami ratownictwa medycznego (Dz. U. poz. 66).
Celem przyznania podwyżek było zminimalizowanie różnic płacowych pomiędzy pracownikami wykonującymi te same zadania.
[1] Komentarz do art. 5 ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym – J. Kycia.

10 lipca 2017 r. w Ministerstwie Zdrowia odbyło się spotkanie wiceminister zdrowia Józefy Szczurek-Żelazko z konsultantami krajowymi w dziedzinach pielęgniarstwa. Podczas spotkania konsultanci krajowi poruszyli kwestie dotyczące realizacji ustawowych działań konsultanta oraz temat współpracy z konsultantami wojewódzkimi, m.in. w zakresie sposobów skutecznego pozyskiwania informacji o sytuacji kadrowej pielęgniarek i położnych. Podczas dyskusji omówiono przede wszystkim problematykę dotyczącą:

  • zabezpieczenia potrzeb kadrowych, w tym roli kształcenia przed- i podyplomowego,
  • dostępności i jakości sprawowanej opieki pielęgniarskiej nad pacjentem – w aspekcie organizacji pracy oraz przestrzegania standardów opieki,
  • roli i miejsca pielęgniarek i położnych w kontekście projektowanych zmian przepisów w aktach prawnych i wykonawczych oraz wynikających z nich nowych zadań dla pielęgniarek i położnych.
Do ustawowych zadań konsultantów krajowych w dziedzinach pielęgniarstwa do realizacji w II półroczu 2017 r. należałoby m.in.:
  • doskonalenie metod pozyskiwania danych na temat sytuacji kadrowej pielęgniarek i położnych z uwzględnieniem szczegółowych dziedzin pielęgniarstwa,
  • podejmowanie działań mających na celu podniesienie jakości opieki pielęgniarskiej i zwiększenie jej dostępności oraz dokumentowanie wykonywanych czynności.
Kolejne spotykania będą organizowane cyklicznie.

W związku z fragmentem artykułu „Masz kasę, masz dziecko”, który został opublikowany w dzienniku „Rzeczpospolita”, po raz kolejny wyjaśniamy, że nie zlikwidowaliśmy standardów opieki okołoporodowej. Pracujemy nad polepszeniem tej opieki. Wielokrotnie zapewnialiśmy, że nowe standardy organizacyjne w opiece okołoporodowej nie pogorszą sytuacji rodzących kobiet. Wręcz przeciwnie – chcemy, aby nowe przepisy były jeszcze bardziej satysfakcjonujące.   

Na czym polega zmiana

Nowelizacja ustawy o działalności leczniczej w żaden sposób nie zagraża jakości opieki na oddziałach położniczych. Wprowadza jedynie rozróżnienie między standardami organizacyjnymi a wytycznymi i zaleceniami postępowania medycznego – są to dwa różne obszary (zapis „standardy postępowania medycznego” został zmieniony na „standardy organizacyjne opieki zdrowotnej”). Dzięki temu uporządkujemy kwestie dotyczące wydawania i stosowania wytycznych i zaleceń postępowania, które dotyczą diagnostyki i leczenia oraz organizacji opieki zdrowotnej.  

Nowe rozporządzenie i zalecenia

Do końca 2018 r. powstanie nowe rozporządzenie, które określi standardy organizacyjne opieki zdrowotnej (w tym np. sposób organizacji pracy, relacje personel-kobieta rodząca, prawa kobiet rodzących). Zalecenia postępowania medycznego będą przygotowywane przez towarzystwa naukowe. Minister zdrowia będzie je ogłaszał w obwieszczeniu. Ustawa, która to umożliwi (ustawa z dnia 9 marca 2017 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych;Dz. U., poz. 759), wejdzie w życie 1 lipca br.  

Standardy opieki zdrowotnej będą nadal obowiązywały

Standardy opieki okołoporodowej będą nadal obowiązywały – zmieni się jedynie forma, w której zostaną określone. Idea standardów opieki okołoporodowej zostanie zachowana. Nie zamierzamy likwidować tego, co jest osiągnięciem ostatnich lat, czyli poprawy opieki okołoporodowej. Chcemy natomiast ulepszyć ją tam, gdzie jest to możliwe. Minister Radziwiłł wielokrotnie tłumaczył intencje, jakie przyświecają wprowadzonym zmianom – m.in. podczas styczniowego spotkania z przedstawicielami organizacji pozarządowych, które zajmują się prawami kobiet i opieką okołoporodową. Podczas tego spotkania wyjaśnił, na czym będą polegały zmiany dotyczące standardów opieki medycznej oraz w jakim celu są wprowadzane. W trakcie dyskusji wyjaśniał wątpliwości zgłaszane przez stronę społeczną. Zapewnił także, że docenia aktywność organizacji pozarządowych i liczy na dalszą, udaną współpracę w kwestii zapewnienia kobietom jak najlepszych warunków opieki okołoporodowej.  

Etap prac nad nowym rozporządzeniem – prace zespołu

Minister zdrowia powołał zespół, który ma opracować projekt nowego rozporządzenia. W jego pracach uczestniczą eksperci z zakresu ginekologii, perinatologii, neonatologii oraz przedstawiciele organizacji pozarządowych zajmujących się prawami kobiet i opieką okołoporodową. Nowe regulacje będą w dużej mierze uzależnione od wyników jego prac i ostatecznych ustaleń. Nie ulega wątpliwości, że celem działań ministra zdrowia jest zapewnienie wysokiej jakości opieki okołoporodowej, w tym zagwarantowanie właściwej organizacji tej opieki.  

Akty prawne

29 czerwca br. Senat przyjął bez poprawek ustawę o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego pracowników wykonujących zawody medyczne zatrudnionych w podmiotach leczniczych. Docelowa wysokość najniższego wynagrodzenia zasadniczego będzie osiągnięta po upływie okresu przejściowego – do końca 2021 r. Zgodnie z ustawą najniższe wynagrodzenie zasadnicze ustalone będzie jako iloczyn współczynnika pracy dla danej grupy zawodowej i wysokości przeciętnego wynagrodzenia w roku poprzedzającym. W ciągu 5 lat do pracowników służby zdrowia trafi dodatkowe 16,8 mld złotych.

W związku z artykułem „Lekarze stracą pracę, pacjenci kolejkę”, który został opublikowany w „Rzeczpospolitej”, wyjaśniamy, że zawarte w nim informacje dotyczące wydłużenia kolejek i utraty pracy przez lekarzy nie mają uzasadnienia.  

Pacjenci zachowają miejsca w kolejkach

Teza o tym, że jeśli szpital nie wejdzie do sieci, to jego pacjenci stracą miejsca w kolejkach oczekujących, jest nieprawdziwa – wyjaśnialiśmy to już wiele razy. W sytuacji, gdy podmiot leczniczy traci umowę na udzielanie świadczeń zdrowotnych (np. w wyniku przegranego konkursu ofert lub niezakwalifikowania do sieci szpitali), prawa pacjenta zabezpieczają przepisy ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Gwarantują one, że pacjenci nie utracą miejsc na listach oczekujących. Osoby czekające na uzyskanie świadczenia w podmiocie, który nie znalazł się w sieci i nie uzyska kontraktu w konkursie, mogą zapisać się na listę oczekujących u innego, wybranego przez siebie świadczeniodawcy. Świadczeniodawca, do którego zgłosi się pacjent przy wyznaczaniu terminu udzielenia świadczenia ma obowiązek uwzględnienia daty zgłoszenia pacjenta u poprzedniego świadczeniodawcy, co oznacza, że nie w każdym przypadku zaproponowany termin będzie identyczny z terminem wyznaczonym przez poprzedniego świadczeniodawcę. W sieci znalazło się ok. 145 tysięcy łóżek ze wszystkich 153 tysięcy obecnie zakontraktowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ). Zatem znakomita większość pacjentów znajdujących się aktualnie na listach oczekujących czeka na przyjęcie w szpitalu objętym siecią.  

Sieć szpitali nie zmienia podstaw systemu powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego w Polsce

Wprowadzenie sieci szpitali nie zwiększa – w porównaniu ze stanem obecnym – prawdopodobieństwa, że dana placówka ochrony zdrowia będzie musiała zaprzestać działalności z powodu utraty kontraktu z NFZ. W Polsce od 1999 r. obowiązuje system powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego (PUZ). Od początku polega na zakupie świadczeń zdrowotnych w konkursach ofert (ogłaszanych z reguły co 3 lata). Przedmiotem tych konkursów były poszczególne zakresy świadczeń (np. kardiologia czy CHOROBY wewnętrzne), dlatego konkurencja dotyczyła nie tyle szpitali, ile poszczególnych oddziałów. W związku z tym system PUZ nigdy nie gwarantował, że placówki będą miały zapewnione ciągłe finansowanie. Zakładał okresowe zmiany wynikające z rozstrzygnięć postępowań konkursowych (podmioty mogły stracić kontrakty, jeśli przegrały w konkursie). Rozpatrując wprowadzenie sieci szpitali wyłącznie od strony dotychczasowych zasad funkcjonowania systemu PUZ, zmiany dotyczące podmiotów leczniczych nie są nowe i wpisują się w tryb funkcjonowania dotychczasowego systemu (dotyczy to m.in. struktury  organizacyjnej – zarówno funkcjonowania oddziałów szpitalnych, jak i zatrudnienia personelu medycznego).  

Sieć szpitali zapewni stabilizację

Szpitale zakwalifikowane do sieci, które wykonują większość świadczeń szpitalnych oraz znaczną część świadczeń ambulatoryjnych, uzyskają kontrakty na 4 lata. To ustabilizuje ich sytuację.  

Nie rezygnujemy z kontraktowania

Szpitale, które nie wejdą do sieci, również będą mogły udzielać świadczeń w ramach kontraktu z NFZ – zachowujemy obecny konkursowy tryb kontraktowania świadczeń. Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich NFZ będą ogłaszali postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, biorąc pod uwagę zidentyfikowane potrzeby zdrowotne na danym obszarze. Pula środków NFZ przeznaczanych na zakup świadczeń szpitalnych od podmiotów, które nie spełnią warunków wejścia do sieci, nie zmniejszy się. 7% ogólnej puli na leczenie szpitalne przeznaczonej na kontrakty odpowiada udziałowi środków NFZ (na leczenie szpitalne), które przypadają obecnie na te podmioty, które znalazłyby się poza siecią.

Podczas konferencji prasowej, która odbyła się dziś w szkole podstawowej w Boguchwale, minister zdrowia Konstanty Radziwiłł oraz wiceminister Józefa Szczurek-Żelazko zaprezentowali pierwsze efekty prac nad systemem medycyny szkolnej. „Szukamy najlepszych praktyk i wzorów do naśladowania. Stworzenie nowego modelu wymaga szerszego zaangażowania – nie tylko resortu zdrowia. Dlatego za owocną współpracę już teraz chcę podziękować Ministerstwu Edukacji Narodowej” – zaznaczył minister. Minister zapowiedział wprowadzenie trzech elementów nowego systemu medycyny szkolnej:

  • szkolnych gabinetów zdrowotnych – będą prowadzone przez pielęgniarkę lub higienistkę szkolną,
  • szkolnych gabinetów dentystycznych – będą zlokalizowane na terenie szkół,
  • dentobusów – będą świadczyły pomoc i wsparcie w leczeniu stomatologicznym w tych szkołach, które są zbyt małe, żeby umieścić w nich gabinet stomatologiczny.
 

Nowa ustawa o medycynie szkolnej

„Niebawem do konsultacji publicznych skierujemy projekt założeń do ustawy o zdrowiu dzieci i młodzieży w  wieku szkolnym” – poinformowała na dzisiejszej konferencji wiceminister Józefa Szczurek-Żelazko. Zaznaczyła, że projekcie założeń znalazły się m.in.
  • zasady współpracy szkolnych gabinetów z właściwym lekarzem POZ,
  • tworzenie schematów systemu medycyny szkolnej w oparciu o doświadczenia Instytutu Matki i Dziecka,
  • podział odpowiedzialności w sposobie finansowania między budżet państwa, budżet samorządów i płatnika publicznego.
Planowany jest pięcioletni program, który pozwoli na utworzenie gabinetów dentystycznych w szkołach i ich wyposażenie. Program przewiduje także zakup  dentobusów – początkowo po jednym na województwo. Wiceminister podkreśliła, że trzeba na nowo zdefiniować rolę oraz zadania pielęgniarki, higienistki szkolnej i lekarza dentysty opiekującego się dziećmi. Ważnym elementem nowej ustawy będzie wprowadzenie koordynacji opieki nad dzieckiem w szkole z zespołem POZ, pod którego opieką jest dziecko. Jest to najlepszy sposób, aby zwiększyć efektywność działania medycyny szkolnej. Dzięki temu pielęgniarka środowiska nauczania lub higienistka szkolna będą miały informacje od POZ na temat chorób przewlekłych małego pacjenta i sposobów leczenia. Jest to ważne np. w przypadku dzieci z cukrzycą.

Edukacja zdrowotna i profilaktyka w szkole

Zadania szkolnych gabinetów zdrowotnych i gabinetów stomatologicznych zostaną rozszerzone o realizację całego profilu edukacji zdrowotnej i profilaktyki zdrowia. Za wypracowanie modelu edukacji i wsparcie szkół w jego realizacji będzie odpowiedzialny Instytut Matki i Dziecka. Finansowanie opieki zdrowotnej w szkołach obejmie także część profilaktyczną, która również jest realizowana we współpracy z POZ.

W nawiązaniu do artykułu „Radziwiłła pociąg do Budapesztu”, który został opublikowany w tygodniku „Wprost,” wyjaśniamy, że Ministerstwo Zdrowia nie korzystało z usług pana Miklósa Szócski, szefa Institute of Digital Health Sciences na Uniwersytecie Semmelweis i byłego ministra zdrowia Węgier. Zapewniamy, że resort nie zlecał mu przygotowania analiz, ani żadnych innych usług. Minister zdrowia Konstanty Radziwiłł, ani nikt inny z obecnego kierownictwa resortu, nie otrzymał i nie zapoznawał się z jakimikolwiek analizami czy raportami na temat aktywności pielęgniarek w mediach społecznościowych.

Szanowni Pacjenci! W związku z publikacją projektu  XXXIV obwieszczenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, który będzie obowiązywał od 1 lipca 2017 r., poniżej przedstawiamy informacje dotyczące zmian w dopłatach za leki.  

Grupa limitowa 116.0, Leki przeciwwirusowe - walgancyklowir

Podmioty odpowiedzialne złożyły wnioski o obniżenie cen urzędowych dla leków Ceglar, Valganciclovir Teva, Valhit. W związku z tym w grupie limitowej 116.0, Leki przeciwwirusowe - walgancyklowir - postacie do stosowania doustnego po raz kolejny zmienił się limit finansowania oraz dopłata pacjenta – zarówno do tych leków, jak i pozostałych, które są objęte refundacją w jej ramach. Zmiany wysokości dopłat prezentuje poniższe zestawienie:
Nazwa międzynarodowa  substancji czynnej Nazwa  postać i dawka leku Zawartość opakowania Wysokość zapłaty na 01.05.2017 r. Wysokość zapłaty na 01.07.2017 r. Podwyżka
Valganciclovirum Valcyte, proszek do sporządzania roztworu doustnego, 50 mg/ml 1 but.po 12 g 558,95 666,79 107,84
Valganciclovirum Valganciclovir Teva, tabl. powl., 450 mg 60 szt. 3,20 130,21 127,01
Valganciclovirum Valcyte, tabl. powl., 450 mg 60 szt. (1 but.po 60 szt.) 1327,15 1916,83 589,68
  Za leki z tej grupy pacjenci zapłacą 3,20 zł za lek Valhit oraz 25,88 zł – za lek Ceglar.

Ceny tych leków mogą spaść

Wzrost dopłat w przypadku obniżenia limitu finansowania ma charakter przejściowy. Wnioskodawcy (firmy farmaceutyczne) na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 3 ustawy o refundacji mają możliwość składania wniosków o obniżenie urzędowych cen zbytu. Podjęcie takich działań zazwyczaj skutkuje obniżeniem dopłaty pacjentów. Jeżeli nie zachodzi konieczność uzupełnienia danych, wnioski są rozpatrywane do 30 dni.  

Grupa 134.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne

W tej grupie od 1 maja br. wszedł pierwszy odpowiednik – lek Marelim, który był dostępny dla pacjentów za dopłatą 9,44 zł (dawka 180 mg) oraz 3,20 zł (dawka 360 mg). Wprowadzenie pierwszego odpowiednika spowodowało obniżenie limitu finansowania w grupie limitowej, a co za tym idzie – wzrosła dopłata pacjenta do leku Myfortic. Obecnie – w związku ze złożeniem wniosków o obniżenie cen urzędowych – dla większości leków dostępnych w ramach tej grupy spadła dopłata pacjenta. Dzięki temu od 1 lipca 8 leków będzie dostępnych za 3,20 zł. Zmiany wysokości dopłat prezentuje poniższe zestawienie:
Nazwa międzynarodowa  substancji czynnej Nazwa  postać i dawka leku Zawartość opakowania Wysokość zapłaty na 01.05.2017 r. Wysokość zapłaty na 01.07.2017 r. Obniżka
Mycophenolas mofetil Mycophenolate mofetil Apotex, kaps. twarde, 250 mg 100 szt. (10 blist.po 10 szt.) 89,90 3,20 -86,70
Mycophenolas mofetil Mycophenolate mofetil Apotex, tabl. powl., 500 mg 50 szt. (5 blist.po 10 szt.) 89,90 3,20 -86,70
Mycophenolas mofetil Myfenax, tabl. powl., 500 mg 50 tabl. 89,34 3,20 -86,14
Mycophenolas mofetil Myfenax, kaps. twarde, 250 mg 100 kaps. 89,34 3,20 -86,14
Mycophenolas mofetil CellCept, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 1 g/5 ml 110 g (175 ml) 89,07 23,05 -66,02
Mycophenolas mofetil CellCept, kaps. twarde, 250 mg 100 szt. 67,79 28,10 -39,69
Mycophenolas mofetil CellCept, tabl., 500 mg 50 szt. 67,79 28,10 -39,69
Mycophenolas mofetil Mycophenolate mofetil Sandoz 500 mg tabletki powlekane, tabl. powl., 500 mg 50 szt. 11,09 3,20 -7,89
 

Valhit, Valgancyclovir i Valcyte

Rozwiewając wątpliwości dotyczące wskazań dla leków Valhit i Valgancyclovir, jakie były zgłaszane przez część środowisk pacjenckich, wyjaśniamy, że – zgodnie z aktualnymi charakterystykami tych produktów leczniczych – mogą je stosować zarówno dzieci, jak i dorośli. Odnosząc się natomiast do leku Valcyte w postaci proszku do sporządzania roztworu doustnego, który może być przepisywany przez lekarzy w przypadku udokumentowanych przeciwwskazań do stosowania walgancyklowiru w stałej doustnej postaci farmaceutycznej, informujemy, że firma Roche po ustaleniach z resortem zdrowia zgodziła się na bezpłatne dostarczanie tego produktu lekowego do szpitali. Wszystkie szpitale zostały poinformowane przez firmę o możliwości darmowego otrzymania leku. Oficjalna informacja od firmy Roche na ten temat znajduje się w plikach do pobrania.  

Leki generyczne są bezpieczne!

Realizując szeroko pojętą politykę lekową, przykładamy bardzo dużo uwagi do kwestii skuteczności i bezpieczeństwa refundowanych leków. Każda pozycja na wykazie jest technologią medyczną, której jakość została potwierdzona przez wyczerpujące dowody naukowe. Rozwiązania, które oferujemy pacjentom, spełniają szereg rygorystycznych wymagań oraz standardów – w duchu najnowszych wytycznych światowych HTA i EBM. Te produkty lecznicze są dopuszczane do stosowania jako odpowiedniki tylko i wyłącznie wtedy, kiedy w toku badań biorównoważności zostanie wykazane ich tożsame działanie oraz gwarancja uwalniania substancji czynnej w tym samym czasie i w takim samym stężeniu. W Polsce te leki są dopuszczane do obrotu przez prezesa URPL, który wydaje stosowną decyzję w oparciu o szczegółowe raporty na temat ich skuteczności i bezpieczeństwa. Obejmowanie refundacją kolejnych odpowiedników to działanie systemowe. Celem jest nie tylko zwiększanie ilości dostępnych opcji terapeutycznych, lecz także tworzenie szerokiego pola naturalnej konkurencji między firmami farmaceutycznymi. Taka sytuacja przełamuje nienaturalne monopole oraz przyczynia się do stymulowania branży farmaceutycznej w kierunku jej szybszego rozwoju. Najważniejsze jest jednak to, że pozwala obejmować refundacją coraz tańsze nowe leki, które działają tak samo jak te, które już są w wykazie. Za określeniami „odpowiednik” i „zamiennik”  kryje się pełna gwarancja (poparta dowodami naukowymi), że pacjent otrzymuje ten sam lek, tylko w innym opakowaniu.  I choć lek jest ten sam, to cena jest inna – mniejsza. Dzięki wprowadzaniu odpowiedników maleją wydatki ponoszone przez płatnika publicznego. Każda zaoszczędzona w ten sposób złotówka umożliwia objęcie refundacją nowej technologii medycznej. Budżet NFZ przeznaczony na finansowanie technologii lekowych jest ograniczony, stąd istotne jest racjonalnie gospodarowanie środkami finansowymi i ciągłe ich uwalnianie, które pozwala na objęcie refundacją nowych leków na kolejnych wykazach. Zapewniamy, że zmiany, które zajdą w refundacji leków immunologicznych od 1 lipca br., nie spowodują zagrożenia dla pacjentów.  Zaistniała sytuacja to naturalny mechanizm refundacyjny, który stwarza szeroką przestrzeń negocjacyjną w kwestii cen pozostałych leków.

W dniu 20 czerwca odbyło się spotkanie Ministra Zdrowia Konstantego Radziwiłła z Premier Beatą Szydło. Podczas rozmowy poruszone zostały kwestie związane z postępującymi zmianami w systemie służby zdrowia, w tym między innymi etap przygotowań do wprowadzania tzw. ustawy o sieci szpitali. Jednym z tematów był także projekt ustawy o działalności leczniczej, który został skierowany do konsultacji 13 czerwca br. W ramach uzgodnień z Panią Premier podjęta została decyzja o ponownej analizie projektu w Ministerstwie Zdrowia. Tym samym uprzejmie informujemy, że konsultacje projektu - do czasu zakończenia ponownej analizy w Ministerstwie Zdrowia - zostaną wstrzymane. Minister Zdrowia Konstanty Radziwiłł zdecydowanie podkreśla, że nie ma mowy o wprowadzaniu jakiegokolwiek podziału wśród pacjentów, a priorytetem wszelkich projektowanych przez Ministerstwo Zdrowia zapisów jest zabezpieczenie wszystkim obywatelom dostępu do najwyższej jakości świadczeń w ramach NFZ. Celem Ministra Zdrowia jest zagwarantowanie większej odpowiedzialności państwa za zdrowie Polaków. W tym celu rząd wprowadził już zakaz komercjalizacji szpitali publicznych oraz wprowadza w życie ustawę o tzw. sieci szpitali.

W związku z pojawiającymi się wątpliwościami, które dotyczą projektu ustawy o działalności leczniczej, przedstawiamy poniższe informacje.

Świadczenia w publicznych placówkach ochrony zdrowia

Przekazy, które sugerują, że pacjenci zapłacą za świadczenia szpitalne (dotąd bezpłatne), są niezgodne z prawdą. W myśl proponowanych przepisów pacjenci będą mogli korzystać z odpłatnych świadczeń zdrowotnych w publicznej placówce ochrony zdrowia, o ile ta będzie świadczyła takie usługi, a pacjent będzie chciał skorzystać z odpłatnych świadczeń. Jednak to rozwiązanie w żaden sposób nie ograniczy uprawnień pacjentów do nieodpłatnych świadczeń – będą one udzielane na dotychczasowych zasadach. Publiczne placówki ochrony zdrowia, które się na to zdecydują, będą musiały:
  • zorganizować przebieg udzielania świadczeń w taki sposób, aby nie ograniczyć pacjentom dostępu do leczenia w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia;
  • zapewnić warunki udzielania świadczeń komercyjnych, które nie będą miały wpływu na leczenie pacjentów w ramach środków publicznych (odrębne: personel, sprzęt, pomieszczenia, źródła finansowania);
  • dopilnować, aby prawa pacjentów zapisanych na listach oczekujących nie zostały naruszone.

Dlaczego wprowadzamy te zmiany

Propozycja zawarta w nowelizacji ustawy o działalności leczniczej porządkuje status quo. Placówki, które są spółkami (również spółkami publicznymi), już dziś mogą udzielać świadczeń odpłatnie. Chcemy dać taką możliwość również samodzielnym publicznym zakładom opieki zdrowotnej, które są jej pozbawione. W ten sposób wyrównamy szanse placówek publicznych względem spółek – jest to najważniejszy cel proponowanego rozwiązania. Jeszcze raz podkreślamy, że nasza propozycja nie ograniczy pacjentom dostępu do świadczeń w ramach NFZ. Już dziś zasady udzielania odpłatnych świadczeń są obudowane rygorystycznymi przepisami, które uniemożliwiają jakikolwiek wpływ udzielenia świadczeń komercyjnych na przyjmowanie pacjentów, którzy leczą się w ramach publicznego systemu służby zdrowia. Narodowy Fundusz Zdrowia może weryfikować, czy placówka – z którą ma kontrakt – nie pobiera od pacjentów nienależnych opłat. Jeśli chodzi o fundusze europejskie – pobieranie opłat za świadczenia zdrowotne od pacjentów nie może naruszać umów, na podstawie których placówka otrzymała dofinansowanie.

Dzierżawa pomieszczeń w publicznych placówkach ochrony zdrowia

SPZOZ nadal będzie mógł wynajmować swoje (zbędne) pomieszczenia, ale nie swoim podwykonawcom. Obecna sytuacja rodzi wiele patologii (wiele podmiotów leczniczych działa w jednym szpitalu; zdarza się, że szpitale oddają najlepiej wycenione świadczenia tym właśnie podmiotom). Zaproponowaliśmy, aby dotychczasowe umowy w tym zakresie obowiązywały w okresie, na jaki zostały zawarte – jednak nie dłużej niż 3 lata od wejścia w życie projektowanej ustawy.

Inne ważne zmiany zawarte w projekcie nowelizacji

  • Publiczne placówki służby zdrowia, które nie dostosowały się do warunków sanitarnych przewidzianych w rozporządzeniu w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (termin mija z końcem 2017 r.), będą mogły dalej funkcjonować pod warunkiem, że pacjenci będą bezpieczni. Opinię w tej sprawie będzie wydawała Państwowa Inspekcja Sanitarna.
  • Nowelizacja precyzuje przepisy Kodeksu wykroczeń – sankcje za wykonywanie działalności leczniczej bez wymaganego wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą będą obejmowały wszystkich lekarzy, którzy pracują w zawodzie, a nie tylko podmioty lecznicze prowadzące zakłady lecznicze (jak dotychczas).
Uwagi do projektu można zgłaszać do 13 lipca. Uwagi zgłoszone w ramach konsultacji społecznych, uzgadniania i opiniowania będę podlegać szczegółowej analizie i mogą mieć wpływ na ostateczny kształt proponowanych regulacji.

10 czerwca 2017 r. Szczecinianie bawili się na imprezie plenerowej zorganizowanej przez Ministerstwo Zdrowia i Narodowe Centrum Krwi. Były koncerty Mroza i zespołu Bubliczki, dmuchańce, gry, konkursy i wiele innych atrakcji. Wszystko po to, żeby zachęcić do honorowego oddawania krwi. W sobotę 10 czerwca 2017 r. na Wałach Chrobrego w Szczecinie wszyscy chętni mogli wziąć udział w imprezie plenerowej, której głównym przesłaniem było promowanie honorowego krwiodawstwa. Tysiące osób spotkało się po to, żeby popularyzować ideę krwiodawstwa i przypomnieć społeczeństwu, jak ważne jest regularne oddawanie krwi. Wydarzenie było także doskonałą okazją, aby podziękować za bezinteresowność i szlachetność Honorowych Dawców Krwi, którzy tego dnia przybyli do Szczecina z całej Polski, aby wspólnie celebrować Światowy Dzień Krwiodawcy, obchodzony corocznie 14 czerwca. Zaczęliśmy o godzinie 14. Wtedy wojewoda zachodniopomorski Krzysztof Kozłowski, minister zdrowia Konstanty Radziwiłł i podsekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia Katarzyna Głowala oficjalnie otworzyli imprezę. Gospodarze podziękowali za przybycie i podkreślali jak ważne jest to, żeby możliwie najszerzej rozsiewać ideę krwiodawstwa. Następnie minister zdrowia odznaczył 65 osób tytułem Honorowy Dawca Krwi – Zasłużony dla Zdrowia Narodu. Odznaczenia co roku dostają osoby, które oddały co najmniej 20 litrów krwi i aktywnie działają w ruchu honorowego krwiodawstwa. Po uroczystym otwarciu imprezy i wręczeniu odznaczeń odbyła się konferencja prasowa, w której wzięli udział: minister zdrowia Konstanty Radziwiłł, wojewoda zachodniopomorski Krzysztof Kozłowski, podsekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia Katarzyna Głowala, dyrektor Narodowego Centrum Krwi, Beata Rozbicka, konsultant krajowy ds. Transfuzjologii Klinicznej, prof. dr hab. n. med. Piotr Marek Radziwon oraz starszy chorąży sztabowy Jacek Schmidt. Prelegenci za pośrednictwem przedstawicieli mediów zachęcali do oddawania krwi i promowania honorowego krwiodawstwa. Na uczestników imprezy czekał cały wachlarz przeróżnych atrakcji. Na głównej scenie odbyły się m.in. występ Chóru Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego, pokazy fitness i taneczne. Chętne osoby brały udział w konkursach śpiewania, sprawnościowych, a także z wiedzy o krwiodawstwie. Do wygrania były cenne nagrody: akryl/płótno „Błękitne serce” – autor Olga Wolniak, akwarel pt. „Miłość”– autorstwa Marty Konieczny, litografia „Graduał Cysterski” – autor Tomasza Dominik, płyta Stanisława Soyki wraz z dedykacją, fotografia z rajdu DAKAR 2017 z autografem Kuby Przygońskiego,  płyta Kabaretu OTTO  wraz z autografami wykonawców , książka pt. „Przyjęcia u Kręglickich”, autorzy: Agnieszka Kręglicka i Marcin Kręglicki, kalendarze autorstwa Rafała Sonika, 2 fotografie Ireny Jarockiej – z autografem Renaty Pajchel, piłki i koszulka z podpisami piłkarzy Pogoni Szczecin i wiele innych. W strefie animacji dorośli mieli okazję sprawdzić się m.in. w symulatorach dachowania i zderzeń, pojeździe przeciwwskrętnym, a także założyć alkogogle i gogle VR. Najmłodsi uczestnicy wydarzenia bawili się na dmuchańcach, robili zdjęcia w fotobudkach, malowali buźki oraz brali udział w licznych grach i konkursach. Czas umilali im szczudlarze i mim. Zwieńczeniem imprezy były koncerty. Najpierw publiczność rozgrzał zespół Bubliczki. Uczestnicy bawili się przy folkowych dźwiękach. Gwiazdą wieczoru był Mrozu, który rozbujał wszystkich popowymi piosenkami. Przez cały czas trwania imprezy każdy – bez względu na to, czy jest regularnym krwiodawcą, czy dopiero zdecydował się rozpocząć swoją przygodę z krwiodawstwem – mógł oddać krew w mobilnym punkcie poboru. Na ten wspaniały czyn zdecydowały się aż 144 osoby dzięki czemu pozyskano ok. 65 litrów krwi. Wszystkim serdecznie dziękujemy! W 2016 roku podczas inauguracji „Trasy Czerwonej Nitki” w Warszawie na Błoniach PGE Narodowego, wspólnie bawiło się 3 600 osób Do oddania krwi zgłosiło się blisko 90 dawców dzięki czemu zebrano ok. 40 litrów krwi. [video width="1920" height="1080" mp4="http://www.archiwum.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2017/07/trasa-czerwonej-nitki-_logotypy_przekonwertowane.mp4"][/video]

W nawiązaniu do publikacji pt. „Być może odeślemy podwyżkę do ministerstwa”, który został dziś opublikowany w „Rzeczpospolitej”, przedstawiamy poniższe wyjaśnienia. 8 czerwca Sejm przyjął ustawę o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego pracowników wykonujących zawody medyczne zatrudnionych w podmiotach leczniczych. Ma ona na celu podniesienie wynagrodzeń tych pracowników medycznych, którzy zarabiają najmniej w poszczególnych grupach zawodowych. Ustawa wprowadza minimalne poziomy płac zasadniczych, poniżej których nie będzie można ustanowić wynagrodzenia zasadniczego pracownika wykonującego zawód medyczny. Docelowe kwoty najniższych wynagrodzeń zasadniczych zostały ustalone na poziomie zbliżonym do obecnych średnich wynagrodzeń zasadniczych poszczególnych grup zwodów medycznych. Ustawa nie wprowadza siatki płac regulującej wysokość wynagrodzeń pracowników medycznych, czyli określającej, ile będą zarabiać pracownicy przynależni do poszczególnych grup zawodowych. Tabeli* zawartej w uzasadnieniu do nowej regulacji nie należy zatem czytać w sposób, z którego wynikałoby, że każdy pracownik w danej grupie zawodowej w określonym w ustawie przedziale czasowym będzie otrzymywał płacę zasadniczą w wysokości wskazanej w tej tabeli. Podane kwoty oznaczają najniższe wynagrodzenie zasadnicze, czyli wskazują, że pracownik nie może otrzymywać niższej płacy zasadniczej niż kwota wyszczególniona w tabeli.   *

  Lp Grupy zawodowe według kwalifikacji wymaganych na zajmowanym stanowisku Współczynnik pracy Najniższe wynagrodzenie zasadnicze brutto do 31 grudnia 2019 r. Najniższe wynagrodzenie zasadnicze brutto w 2021 r.
1 2 3 4 5
1. Lekarz albo lekarz dentysta, który uzyskał specjalizację drugiego stopnia lub tytuł specjalisty w określonej dziedzinie medycyny 1,27 4 953 6 351
2. Lekarz albo lekarz dentysta, który uzyskał specjalizację pierwszego stopnia w określonej dziedzinie medycyny 1,17 4 563 5 851
3. Lekarz albo lekarz dentysta, bez specjalizacji 1,05 4 095 5 251
4. Lekarz stażysta albo lekarz dentysta stażysta 0,73 2 847 3 651
5. Farmaceuta, fizjoterapeuta, diagnosta laboratoryjny albo inni pracownik wykonujący zawód medyczny inny niż określony w lp. 1-4, wymagający wyższego wykształcenia i specjalizacji 1,05 4 095 5 251
6. Farmaceuta, fizjoterapeuta, diagnosta laboratoryjny albo inni pracownik wykonujący zawód medyczny inny niż określony w lp. 1-5, wymagający wyższego wykształcenia, bez specjalizacji 0,73 2 847 3 651
7. Pielęgniarka lub położna z tytułem magistra na kierunku pielęgniarstwo lub położnictwo, ze specjalizacją 1,05 4 095 5 251
8. Pielęgniarka albo położna, ze specjalizacją 0,73 2 847 3 651
9. Pielęgniarka albo położna, bez specjalizacji 0,64 2 496 3 201
10 Fizjoterapeuta albo inni pracownik wykonujący zawód medyczny inny niż określony w lp.1-9, wymagający średniego wykształcenia. 0,64 2 496 3 201
 

Cel ustawy o minimalnych wynagrodzeniach

Ustanowienie najniższych wynagrodzeń zasadniczych pozwoli podnieść wynagrodzenia pracowników medycznych, którzy zarabiają najmniej w poszczególnych grupach zawodowych. Zastosowany mechanizm zwiększania wynagrodzeń różnicujący poziom ich wzrostu w zależności od wysokości dotychczasowej pensji zasadniczej danego pracownika będzie powodował, że w okresie dochodzenia do docelowych najniższych wynagrodzeń (nastąpi to na koniec grudnia 2021 r.) pracownicy, którzy zarabiają najmniej będą otrzymywać najwyższe podwyżki. Ustawa, inaczej niż w przypadku powszechnej ponadsektorowej płacy minimalnej, ustanawia najniższe wynagrodzenie zasadnicze. Takie rozwiązanie jest korzystne dla pracowników medycznych ze względu na dodatkowy skutek w postaci wzrostu pozostałych składników wynagrodzenia wraz ze wzrostem wynagrodzenia zasadniczego. Wysokość dodatków (np. stażowego, z tytułu dyżuru medycznego, za pracę w nocy, w niedzielę i święta) jest uzależniona od wysokości wynagrodzenia zasadniczego.

W nawiązaniu do artykułu dotyczącego refundacji leku Zavesca (Miglustat), który został opublikowany w „Super Expressie”, przedstawiamy poniższe wyjaśnienia.

Refundacja leku Zavesca

Zasady dotyczące refundacji leków określa ustawa o refundacji. W Ministerstwie Zdrowia toczyło się postępowanie dotyczące objęcia refundacją leku Zavesca. Jednak – ze względu na negatywną rekomendację prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji  nr 120/2012 z dnia 26 listopada 2012 oraz niesatysfakcjonujący wynik negocjacji z Komisją Ekonomiczną – nie został on objęty refundacją. Procedurę dotyczącą objęcia leku refundacją rozpoczynamy na wniosek podmiotu odpowiedzialnego, jego przedstawiciela lub podmiotu uprawnionego do importu równoległego. Jak dotąd do Ministerstwa Zdrowia nie wpłynął nowy wniosek w sprawie refundacji leku Zavesca.

Jak wygląda leczenie chorób rzadkich

Podejmujemy wszelkie możliwe działania, które mogą zwiększyć dostęp pacjentów do skutecznego i bezpiecznego leczenia w ramach dostępnych środków publicznych. Obecnie stosuje się głównie leczenie wspomagające. Jest to walka z symptomami choroby związanymi z jej przebiegiem. Zajmują się tym lekarze specjaliści z różnych dziedzin (np. pulmonologia, kardiologia, dietetyka, gastroenterologia itp.), którzy – w oparciu o najlepszą wiedzę medyczną i doświadczenie kliniczne – decydują o postępowaniu w każdym indywidualnym przypadku.

Narodowy plan dla chorób rzadkich

Choroba Niemanna-Picka należy do grupy chorób rzadkich. W związku ze szczególnie trudną sytuacją pacjentów dotkniętych tymi schorzeniami w ubiegłym roku minister zdrowia powołał zespół, który opracował projekt Narodowego planu dla chorób rzadkich. Obecnie przygotowujemy ostateczną wersję tego dokumentu (wymaga to współpracy międzyresortowej). Projekt dotyczy wszystkich chorób rzadkich. Narodowy plan dla chorób rzadkich będzie miał charakter strategiczny – wyznaczy kierunki rozwoju i zmiany organizacji opieki, aby jak najlepiej zaspokoić potrzeby pacjentów, którzy cierpią na choroby rzadkie. Położy nacisk na tworzenie sieci referencyjnych dla poszczególnych chorób lub grup chorób. Jednym z głównych celów planu jest skrócenie czasu do postawienia diagnozy i rozpoczęcia leczenia.

Podstawa prawna

W związku z artykułem red. Sylwii Sałwackiej dotyczącym funkcjonowania rządowego programu prokreacyjnego, który został opublikowany 31 maja na portalu wyborcza.pl POZNAŃ, przedstawiamy poniższe wyjaśniania. Artykuł pt. „Prokreacja narodowa według PiS tylko na papierze. Szpital przy Polnej nie przyjął żadnej pary” zawiera tylko część informacji, które przesłaliśmy jego autorce 30 maja.  Przede wszystkim brakuje tam informacji o podstawowych zasadach realizacji Programu kompleksowej ochrony zdrowia prokreacyjnego. Artykuł sugeruje, że minister zdrowia nie wywiązuje się ze zobowiązań finansowych wobec ośrodków referencyjnych i zalega ze sfinansowaniem zrealizowanych zadań. Jest to nieprawda. Wszystkie faktury i pozostała dokumentacja finansowo-księgowa przekazywana do Ministerstwa Zdrowia za zadania wykonane w ramach programu jest rozliczana, a wynagrodzenie jest przekazywane realizatorom.

Etap realizacji programu

Obecnie – jak wskazaliśmy w odpowiedzi dla Pani Redaktor – ośrodki referencyjne są na etapie modernizacji i zakupu sprzętu. Harmonogram realizowanych inwestycji budowlanych i dotyczących zakupionego sprzętu zaproponowali oferenci (w postępowaniu konkursowym). Minister zdrowia nie zmusza realizatorów do zakupów i modernizacji wbrew ich woli, wbrew planom inwestycyjnym oraz wbrew terminom związanym np. z koniecznością uzyskania pozwolenia na rozpoczęcie prac budowlanych. Aby zakupić sprzęt medyczny i zrealizować prace budowlane, placówki muszą przeprowadzić przetargi nieograniczone. Jest to czasochłonne.

Realizujemy program zgodnie z harmonogramem

W naszej odpowiedzi wskazaliśmy, że program działa i przebiega zgodnie z harmonogramem. Zakłada, że pacjenci będą przyjmowani, kiedy ośrodki referencyjne uzupełnią wyposażenie o niezbędny sprzęt zakupiony w ramach programu i zakończą prace budowlane. Inne programy polityki zdrowotnej ministra zdrowia, które dotyczą inwestycji, też zakładają, że sprzęt może być wykorzystywany do udzielania świadczeń, ale najpierw trzeba go zakupić, zainstalować i oddać do użytku.

Program wieloletni (2016-2020)

Wydźwięk artykułu może wynikać z niezrozumienia zasad realizacji programu. Zaplanowaliśmy go na wiele lat. Zatem oczekiwania, że wszystkie zadania zostaną zrealizowane w czasie krótszym niż rok jego trwania, są całkowicie bezzasadne.

Czego dotyczy program prokreacyjny

Program kompleksowej ochrony zdrowia prokreacyjnego jest, zgodnie ze swoją nazwą, ukierunkowany na ochronę zdrowia prokreacyjnego – poprzez zapewnienie kompleksowej diagnostyki dla par, a nie finansowanie określonej metody. W ramach programu powstaną ośrodki referencyjne, które zapewnią dostęp do kompleksowej diagnostyki i leczenia niepłodności. Jest skierowany do par, które mają problem z płodnością. Realizowane inwestycje pozwolą stworzyć fundament systemu ochrony zdrowia prokreacyjnego. Również po zakończeniu realizacji programu nowy sprzęt oraz zmodernizowane pomieszczenia będą dostępne dla pacjentów, którzy mają problem z płodnością, w ramach świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

Podstawy prawne

W dniach 4-24 czerwca obchodzimy Dni Walki z Rakiem. W związku z tym po raz kolejny przypominamy, że chorobie nowotworowej mogą zapobiec przede wszystkim zdrowy tryb życia i profilaktyka. Wykonywanie badań profilaktycznych to najskuteczniejszy sposób na wczesne wykrycie raka. Dzięki temu pacjenci mają szanse na całkowite wyleczenie. Skuteczne leczenie zależy przede wszystkim od tego, jak wcześnie uda się wykryć nowotwór złośliwy i rozpocząć terapię. Dzisiaj głównym powodem dużej liczby chorych, którzy umierają na raka, jest zbyt późne wykrycie choroby. Dlatego apelujemy do Państwa o wykonywanie badań profilaktycznych. Nie lekceważmy nawet najbardziej subiektywnych objawów pogorszenia stanu zdrowia i konsultujmy to z lekarzem!

Epidemiologia

W 2014 r. zgodnie z danymi Krajowego Rejestru Nowotworów odnotowano w Polsce 159,2 tys. nowych przypadków zachorowań na nowotwory oraz ponad 95,6 tys. zgonów spowodowanych tymi schorzeniami. Tym samym nowotwory stanowią drugą, po chorobach układu krążenia, przyczynę zgonów w Polsce – odpowiadającą za 27% zgonów wśród mężczyzn i 24% zgonów u kobiet. Przyczyny wzrostu liczby zachorowań i zgonów na nowotwory złośliwe w Polsce to przede wszystkim:
  • starzenie się społeczeństwa,
  • niezdrowy styl życia (duże narażenie na czynniki rakotwórcze – np. dym tytoniowy, zanieczyszczenia środowiska).

Profilaktyka

Nie istnieje żaden pewny, sprawdzony sposób na uniknięcie zachorowania na nowotwór. To czy zachorujemy na raka, zależy od naszych genów, wieku i stylu życia. Jednak wbrew powszechnej opinii tylko niewielka część z chorób nowotworowych rozwija się w wyniku dziedziczenia. Większość z nich to efekt długotrwałego gromadzenia uszkodzeń DNA. Zdrowy tryb życia może redukować ilość tych uszkodzeń. Naukowcy stale badają, które z naszych codziennych zachowań (w jaki sposób i do jakiego stopnia) przyczyniają się do rozwoju choroby lub chronią przed nią. Jest kilkanaście kategorii czynników ryzyka. Wszystkie (poza promieniowaniem jonizującym) można kontrolować. Można więc zapobiegać wielu powszechnie występującym nowotworom (np. rak płuca, przełyku, okrężnicy, rak jamy ustnej i czerniak).

Czego należy unikać

  • Picia alkoholu – od 2 do 4% wszystkich nowotworów ma związek (pośredni lub bezpośredni) z alkoholem. Zwiększa on ryzyko wystąpienia raka: jamy ustnej, gardła, przełyku, krtani, wątroby i piersi u kobiet.
  • Palenia tytoniu – rak płuca występuje niemal wyłącznie u palaczy i osób narażonych na bierne palenie. Im bardziej intensywny nałóg, tym większe problemy ze zdrowiem.
Jednoczesne picie i palenie powoduje wielokrotne zwiększenie ryzyka zachorowania (np. rak krtani występuje ponad 300 razy częściej u osób nadużywających obu substancji).
  • Promieniowania UV – jest niebezpieczne ze względu na ryzyko powstania nowotworów skóry. Należy unikać długiej ekspozycji, stosować kremy z filtrem i nie korzystać z solariów.
  • Czynników o udowodnionym charakterze kancerogennym (np. azbest).

Zalecamy

  • Aktywność fizyczną – badania potwierdzają, że szczupła sylwetka pozwala uniknąć do 20% nowotworów związanych z nadmiarem tkanki tłuszczowej.
  • Zbilansowaną dietę – powinna dostarczać prawidłowej ilości energii i poszczególnych składników pokarmowych (utrzymanie stałej masy ciała, spożywanie świeżych warzyw i owoców, ograniczenie czerwonego mięsa).
  • Szczepienia przeciwko wirusom, które mogą powodować pewne nowotwory np.:
    • przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV), który może prowadzić do rozwoju raka szyjki macicy,
    • przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, który może prowadzić do rozwoju raka wątrobowokomórkowego.
  • Przesiewowe badania mammograficzne, cytologiczne oraz kolonoskopowe – pozwalają wcześnie wykryć nowotwór.
Odwiedź Serwis Zdrowie!

Bezpłatne badania profilaktyczne

Zachęcamy do zapoznania się z informacjami na temat profilaktyki nowotworów i możliwości skorzystania z bezpłatnych badań profilaktycznych.

Kolonoskopia – w ramach Programu badań przesiewowych raka jelita grubego

Badania kolonoskopowe wykonywane są w 2 systemach:
  • Bez zaproszeń – są skierowane do osób, które nie mają objawów klinicznych sugerujących raka jelita grubego, oraz tych, które nie miały rozpoznanego raka jelita grubego w przeszłości:
w wieku 50-65 lat – niezależnie od wywiadu rodzinnego, które nie miały wykonanej kolonoskopii przez ostatnie 10 lat, w wieku 40-49 lat – które mają krewnego pierwszego stopnia, u którego rozpoznano raka jelita grubego, w wieku 25-49 lat – z rodzin, u których wystąpił dziedziczny rak jelita grubego niezwiązany z polipowatością (HNPCC). W tej grupie należy potwierdzić przynależność do rodziny HNPCC w poradni genetycznej. Członkowie takiej rodziny powinni wykonywać kolonoskopię co 2-3 lata. Chyba że badanie genetyczne wskaże, że u danej osoby nie ma mutacji genetycznych i może być zwolniona z wykonywania kontrolnych kolonoskopii.
  • Z zaproszeniami – są skierowane do osób w wieku 55-64 lat, które otrzymały imienne zaproszenie na udział w badaniu (niezależnie od występowania lub braku objawów klinicznych sugerujących raka jelita grubego).
Zaproszenie na profilaktyczną kolonoskopię jest imienne i ważne do końca roku kalendarzowego, w którym wypadają 64. urodziny pacjenta.

Badania przesiewowe płuc w ramach Programu badań w kierunku wykrywania raka płuca

Badania przesiewowe płuc mogą wykonać osoby, które kwalifikują się do grupy ryzyka, czyli:
  • osoby w wieku od 50 do 70 lat,
  • osoby, które od ponad 20 lat palą papierosy lub inne produkty tytoniowe,
  • osoby narażone na ekspozycję czynników rakotwórczych (azbest, radon, uran, arszenik, beryl, produkty przemiany węgla kamiennego).
Badania są wykonywane w tych częściach kraju, gdzie wykrywalność nowotworu płuca w stosunku do nowych zachorowań jest najniższa. Są to następujące województwa:
  • lubelskie (powiaty: m. Biała Podlaska, m. Zamość, świdnicki, janowski, hrubieszowski, krasnostawski),
  • mazowieckie (powiaty: m. Ostrołęka m. Siedlce, węgrowski, makowski, przysuski, białobrzeski, łosicki, pułtuski, mławski, ciechanowski, żuromiński, gostyniński, szydłowiecki, wołomiński, ostrołęcki. m. Płock, garwoliński),
  • opolskie (powiaty: krapkowicki, strzelecki, kluczborski, namysłowski, kędzierzyńsko-kozielski, brzeski, opolski),
  • podlaskie (powiaty: kolneński, zambrowski, hajnowski, siemiatycki, łomżyński, bielski),
  • śląskie (powiaty: raciborski, m. Częstochowa, m. Żory, m. Chorzów, wodzisławski, m. Świętochłowice),
  • warmińsko-mazurskie (powiaty: lidzbarski, gołdapski, olecko-gołdapski, nowomiejski, ostródzki, węgorzewski, ełcki, elbląski, giżycki, m. Elbląg).

Mammografia i cytologia

Panie zachęcamy szczególnie, aby skorzystały z bezpłatnych badań profilaktycznych w ramach Programu profilaktyki raka piersi (mammografia) oraz Programu profilaktyki raka szyjki macicy (cytologia).

Pakiet onkologiczny

Pakiet onkologiczny, który obowiązuje od 1 stycznia 2015 r., został wprowadzony z myślą o pacjentach z chorobami nowotworowymi. W trosce o zapewnienie jak najlepszej opieki medycznej dla tej szczególnej grupy chorych wprowadziliśmy zmiany, które poprawią jego funkcjonowanie.

Najważniejsze zmiany, które wejdą w życie 1 lipca

  • Lekarz specjalista będzie mógł wystawić kartę diagnostyki i leczenia onkologicznego (tzw. karta DILO) w przypadku podejrzenia nowotworu. Dotychczas mógł ją wystawić jedynie przy rozpoznaniu nowotworu, natomiast przy podejrzeniu raka mógł to zrobić tylko lekarz podstawowej opieki zdrowotnej.
  • W ramach pakietu onkologicznego będą leczone także nowotwory miejscowo złośliwe (czyli nowotwory, które w klasyfikacji histopatologicznej i onkologicznej są niezłośliwe, ale są złośliwe klinicznie, w związku z tym wymagają postępowania diagnostyczno-terapeutycznego charakterystycznego dla nowotworów złośliwych).
  • Karta DILO będzie krótsza (zmniejszy się zakres danych, który zawiera). Dzięki temu obsługa karty będzie bardziej efektywnym.
  • Sprawozdawczość dotycząca prowadzenia list oczekujących będzie prostsza.

Fundusze Europejskie dla profilaktyki nowotworowej

Programu Wiedza Edukacja Rozwój (PO WER)

W ramach Programu Wiedza Edukacja Rozwój prowadzimy działania, które wspierają profilaktykę chorób nowotworowych. Są to przede wszystkim programy pilotażowe. Od listopada 2015 r. realizujemy projekt dotyczący opracowania 15 programów polityki zdrowotnej, z których 4 dotyczą bezpośrednio profilaktyki nowotworowej. Programy te będą realizowane przez podmioty wyłonione w konkursie. Na profilaktykę w ramach PO WER przeznaczono ok. 200 mln zł, z czego około 60 mln zł – na profilaktykę nowotworową.

Programy profilaktyczne w zakresie onkologii

  • Program profilaktyki nowotworów głowy i szyi – 20 stycznia 2017 r. zakończył się nabór wniosków o dofinansowanie projektu (w związku z dużą ilością dobrych wniosków zwiększono kwotę przeznaczoną na konkurs – z 15 mln zł do 20 mln zł). Szczegółowe informacje o naborze.
  • Program nowotworów skóry – konkurs zostanie ogłoszony w III kwartale 2017 r. (przeznaczono na niego 15 mln zł).
  • Profilaktyka nowotworów płuc – konkurs zostanie ogłoszony w IV kwartale 2017 r. (przeznaczono na niego 20 mln zł).
  • Program w zakresie nowotworów uwarunkowanych dziedzicznie – termin i szczegóły naboru jeszcze nie zostały ustalone.

Program profilaktyki nowotworów głowy i szyi

Epidemiologia

Nowotwory głowy i szyi to coraz większy problem zdrowotny. W ostatnich latach zachorowalność na nie wzrosła o 25%, a umieralność – o ponad 18%. Nowotwory głowy i szyi rozpoznaje się u ok. 11 tys. osób rocznie, a umiera na nie ok. 6 tys. osób. Przyczyną tak niekorzystnych wskaźników jest zbyt późna diagnoza (w 3. lub 4. stadium zaawansowania). W początkowym stadium choroby – gdy szansa na wyleczenie wynosi 95% – do ośrodków onkologicznych zgłasza się jedynie 20% pacjentów. W grupie ryzyka są osoby, które:
  • mają 40-65 lat,
  • palą papierosy,
  • nadużywają alkoholu,
  • są zagrożone wirusem brodawczaka ludzkiego.
Do nowotworów głowy i szyi zaliczamy te, które rozwijają się w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych i przełyku – w jamie ustnej, gardle, krtani, jamie nosowej i zatokach. Mogą one też powstać w śliniankach, tarczycy i gruczołach przytarczycowych, tkance miękkiej, kościach i skórze. Najważniejsze objawy to:
  • niedrożność nosa,
  • krwawienie z nosa,
  • owrzodzenie i/lub nalot na języku,
  • pieczenie języka,
  • ból i/lub problemy z przełykaniem,
  • przewlekła chrypka,
  • guz na szyi.
Jednak eksperci zwracają uwagę, że w ostatnich latach wzrasta liczba zachorowań wśród tzw. młodych dorosłych, czyli osób przed 45. rokiem życia, aktywnych zawodowo. W tej grupie główną przyczyną rozwoju choroby są m.in. ryzykowne zachowania seksualne.

Profilaktyka

Na projekty profilaktyki nowotworów głowy i szyi przeznaczyliśmy ponad 20 mln zł z Programu Wiedza Edukacja Rozwój. Dzięki temu do 2023 r. zostanie przebadanych 70 tys. osób z grupy ryzyka. Realizatorami projektów będą uczelnie medyczne, medyczne instytuty badawcze oraz szpitale kliniczne i podmioty lecznicze, które posiadają umowę z NFZ. Pierwsze umowy z beneficjentami podpisaliśmy 15 maja 2017 r. W ramach programu lekarze będą mogli nauczyć się, jak rozpoznać tego typu schorzenia oraz poznać metody ich leczenia i rehabilitacji. Pacjenci – po zdiagnozowaniu choroby – będą kierowani na badania do wyspecjalizowanych ośrodków onkologicznych.  

Program Infrastruktura i Środowisko 2014 – 2020

Działanie 9.2 Infrastruktura ponadregionalnych podmiotów leczniczych umożliwia wsparcie oddziałów oraz innych jednostek organizacyjnych szpitali ponadregionalnych, które są ukierunkowane na leczenie chorób wpływających na dezaktywizację zawodową (m.in. choroby nowotworowe). W czerwcu 2016  r. ogłoszono 2 konkursy. Termin składania wniosków o dofinansowanie upłynął 30 listopada 2016 r. Obecnie oceniamy złożone wnioski. Na konkursy przeznaczono ze środków unijnych 121 mln zł.

Fundusze norweskie i EOG

Onkologia jest także wspierana ze środków europejskich innych niż unijne:
  • Program PL07 Poprawa i lepsze dostosowanie ochrony zdrowia do trendów demograficzno-epidemiologicznych
    • 5 projektów (badania, akcje promujące zdrowy styl życia, doposażenie i modernizacja podmiotów leczniczych).
  • Program PL13 Ograniczanie społecznych nierówności w zdrowiu
    • 26 projektów z czego 7 dotyczących profilaktyki nowotworowej (dofinansowanie programów profilaktycznych, działania edukacyjne i promocyjne).
Oba programy zakończą się w grudniu 2017 r.

Regionalne Programy Operacyjne

Na poziomie regionalnym wdrażane są następujące działania:
  • wdrożenie projektów profilaktycznych dotyczących chorób, które stanowią istotny problem zdrowotny regionu (w tym choroby nowotworowe),
  • rozwój profilaktyki nowotworowej w kierunku wykrywania raka jelita grubego, szyjki macicy i piersi,
  • wsparcie regionalnych podmiotów leczniczych, które są ukierunkowane na leczenie chorób wpływających na dezaktywizację zawodową (m.in. choroby nowotworowe).

Pragniemy po raz kolejny podkreślić, że szczepienia ochronne to jedna z najskuteczniejszych, a czasem – JEDYNA forma zapobiegania chorobom zakaźnym. Powszechny obowiązek szczepień zapewnia ochronę zarówno osobom zaszczepionym, jak i niezaszczepionym (tzw. odporność środowiskowa). W Polsce prawie 100% dzieci i młodzieży jest uodpornionych dzięki szczepieniom.

Szczepionki są bezpieczne

Trudno znaleźć drugą grupę preparatów stosowanych w medycynie, która byłaby tak dobrze przebadana i tak bezpieczna, jak szczepionki. To najlepiej sprawdzone preparaty farmaceutyczne w Europie. Ich jakość podlega rygorystycznym badaniom, które gwarantują skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Trudno więc zrozumieć, dlaczego – w czasach kiedy mamy bardzo dużą szansę na to, aby całkowicie wyeliminować wiele niebezpiecznych chorób zakaźnych – trwają dyskusje o tym, czy w ogóle warto to robić! Szczepienia ochronne odgrywają kluczową rolę w zapewnieniu bezpieczeństwa epidemiologicznego w społeczeństwie. Dzięki temu, że są obowiązkowe, udało się znacząco ograniczyć – a w niektórych przypadkach nawet całkowicie wyeliminować – zachorowania na groźne i potencjalnie śmiertelne choroby.

Do czego może doprowadzić nieszczepienie dzieci

Rodzice, którzy nie szczepią swoich dzieci, muszą mieć świadomość, że im większa grupa niezaszczepionych osób w społeczeństwie, tym większe ryzyko wystąpienia epidemii chorób zakaźnych. Konsekwencje ich decyzji mogą się pojawić w dalekiej lub niedalekiej przyszłości. Mogą być one dramatyczne szczególnie dla osób niezaszczepionych, które są bardziej narażone na choroby zakaźne i związane z nimi powikłania. Przeciwnicy szczepionek biorą odpowiedzialność nie tylko za swoje dzieci, lecz także za te, które nie mogą być szczepione ze względów medycznych. Apelujemy do środowisk przeciwnych szczepieniom – o zdrowy rozsądek. Rozpowszechnianie nieprawdziwych lub niesprawdzonych  informacji, budzi strach rodziców – w rzeczywistości jest on całkowicie nieuzasadniony. Przeciwnicy szczepień wskazują, że dzieci nieszczepione nie chorują na choroby zakaźne. Dzieje się tak dlatego, że korzystają z tzw. odporności środowiskowej budowanej przez większość zaszczepionej populacji. Twierdzą też, że w Polsce nie występują groźne epidemie i dzieciom nieszczepionym nie grozi zachorowanie. Przykłady zachorowań na choroby zakaźne (np. na odrę), jakie notowano w ostatnim czasie w krajach europejskich, zaprzecza tej tezie. Dobra sytuacja epidemiologiczna w naszym kraju utrzymuje się ze względu na bardzo wysoki procent osób uodpornionych w wyniku szczepień.

Nie zrezygnujemy ze szczepień

Szczepienia to najskuteczniejszy sposób ochrony społeczeństwa przed epidemiami groźnych chorób zakaźnych. Dzięki nim zwiększa się odporność całej populacji, więc nie możemy z nich zrezygnować.

Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji przygotowuje propozycje zaleceń dotyczące  standardu rachunku kosztów (art. 31 n pkt. 1b) ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2016 r., poz. 1793 z późn. zm.)). Wspiera ją w tym zespół ekspertów. W związku z koniecznością dokładnego zbadania tematu, przeprowadzenia szerokich dyskusji i konsultacji prace zespołu ekspertów, które miały potrwać do końca 2016 r., są kontynuowane także w 2017 r.

Prace zespołu

Podczas prac eksperci przedyskutowali zagadnienia dotyczące standardu rachunku kosztów w zakładach opieki zdrowotnej oraz obecnego brzmienia rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 lipca 2015 r. w sprawie zaleceń dotyczących standardu rachunku kosztów u świadczeniodawców. Prace zespołu koncentrują się na sposobie gromadzenia danych do wyceny oraz sposobach kalkulacji kosztu świadczenia opieki zdrowotnej. Agencja widzi konieczność:
  • odejścia od obligatoryjnego prowadzenia rachunku kosztów planowanych bezpośrednio w systemie finansowo-księgowym,
  • modyfikacji podejścia zasobowego do grupowania kosztów,
  • modyfikacji definicji niewykorzystanego potencjału i gotowości.
Jednak koncepcja obowiązującego rozporządzenia nie zmieni się. Świadczeniodawcy, którzy podjęli już prace lub planują wdrażać rozporządzenie w obowiązującej formie, mogą je kontynuować bez obaw. Korzyści w takim przypadku będą o tyle istotne, że wszystkie informacje – szczególnie wielkości planowane i odchylenia – będą pochodzić bezpośrednio z ksiąg rachunkowych.